Przegląd
Jeśli jesteś kobietą w wieku rozrodczym, zazwyczaj każdego miesiąca krwawisz, gdy wystąpi okres. Czasami możesz zauważyć krwawienia z pochwy, gdy nie masz miesiączki. W większości przypadków nie należy się tym martwić. Może to być spowodowane różnymi czynnikami, od ciąży po zmianę metod kontroli urodzeń. Zawsze dobrze jest poprosić lekarza o sprawdzenie każdego nieoczekiwanego krwawienia z pochwy, zwłaszcza jeśli nie masz pewności co do przyczyny.
Oto przewodnik, który pomoże Ci odróżnić plamienie od miesiączki.
Objawy
Podczas miesiączki przepływ krwi będzie zwykle na tyle duży, że będziesz musiał nosić podpaski higieniczne lub tampon, aby uniknąć poplamienia bielizny i ubrania. Plamienie jest znacznie jaśniejsze niż kropka. Zwykle nie wyprodukujesz wystarczającej ilości krwi, aby przesiąknąć przez wkładkę higieniczną. Kolor może być również jaśniejszy niż kropka.
Innym sposobem na stwierdzenie, czy zauważysz lub zaczynasz miesiączkę, jest przyjrzenie się innym objawom. Tuż przed miesiączką i w jej trakcie możesz mieć objawy takie jak:
- wzdęcia
- tkliwość piersi
- skurcze
- zmęczenie
- wahania nastroju
- nudności
Jeśli masz plamienie, które jest spowodowane innym stanem, możesz również mieć niektóre z tych objawów, albo w innym czasie w ciągu miesiąca, albo w tym samym czasie:
- cięższe lub dłuższe okresy niż zwykle
- swędzenie i zaczerwienienie pochwy
- brakujące lub nieregularne okresy
- nudności
- ból lub pieczenie podczas oddawania moczu lub seksu
- ból brzucha lub miednicy
- niezwykłe wydzielanie lub zapach z pochwy
- przybranie na wadze
Przyczyny
Okres, w którym złuszcza się wyściółka macicy, pojawia się na początku cyklu miesięcznego. Z drugiej strony plamienie może być spowodowane jednym z następujących czynników:
- Jajeczkowanie. Podczas owulacji, która ma miejsce w środku cyklu miesiączkowego, z jajowodów uwalniane jest jajo. Niektóre kobiety zauważają lekkie plamki podczas owulacji.
- Ciąża. Około 20 procent kobiet ma plamienie w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Często krew pojawia się w pierwszych dniach ciąży, kiedy zapłodnione jajo przyczepia się do błony śluzowej macicy. Wiele kobiet myli to krwawienie z implantacji z okresem, ponieważ dzieje się tak wcześnie, że nie zdają sobie sprawy, że są w ciąży.
- Zespół policystycznych jajników (PCOS). Nieregularne krwawienie jest objawem PCOS, stanu, w którym jajniki wytwarzają dodatkowe męskie hormony. PCOS występuje często u młodych kobiet. Prowadzi do wzrostu małych, wypełnionych płynem woreczków w jajnikach.
- Kontrola urodzeń. Pigułki antykoncepcyjne mogą powodować plamienie, zwłaszcza gdy zaczniesz je stosować po raz pierwszy lub przejdziesz na nowy. Ciągłe pigułki antykoncepcyjne powodują większe krwawienie niż tabletki na 21 lub 28 dni. Plamienie jest również powszechne u kobiet, które mają wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD).
- Mięśniaki macicy. Mięśniaki to małe, niezłośliwe grudki, które mogą tworzyć się na zewnątrz lub wewnątrz macicy. Mogą powodować nieprawidłowe krwawienia z pochwy, w tym plamienia między miesiączkami.
- Infekcje. Infekcja pochwy, szyjki macicy lub innej części dróg rodnych może czasami spowodować, że zauważysz. Bakterie, wirusy i drożdże powodują infekcje. Choroba zapalna miednicy (PID) to poważna infekcja, którą można uzyskać w wyniku choroby przenoszonej drogą płciową, takiej jak chlamydia lub rzeżączka.
- Polipy szyjki macicy. Polip to narośl, która tworzy się na szyjce macicy. Nie jest rakowy, ale może krwawić. W czasie ciąży polipy częściej krwawią z powodu zmieniających się poziomów hormonów.
- Klimakterium. Przejście do menopauzy może zająć kilka lat. W tym czasie Twoje miesiączki będą prawdopodobnie bardziej nieprzewidywalne niż zwykle. Wynika to z wahań poziomu hormonów. Krwawienie powinno ustąpić po przejściu pełnej menopauzy.
- Ostry seks lub napaść na tle seksualnym. Każde uszkodzenie wyściółki pochwy może spowodować lekkie krwawienie.
Czynniki ryzyka
Bardziej prawdopodobne jest, że zauważysz plamienie między okresami, jeśli:
- są w ciąży
- niedawno zmienił metody kontroli urodzeń
- właśnie zaczął się twój okres
- mieć wkładkę domaciczną
- masz infekcję szyjki macicy, pochwy lub innej części układu rozrodczego
- mają PID, PCOS lub mięśniaki macicy
Diagnoza
Chociaż plamienie zwykle nie jest oznaką czegoś poważnego, nie jest normalne. Za każdym razem, gdy zauważysz krwawienie poza okresem, poinformuj o tym swojego lekarza pierwszego kontaktu lub położnika. Szczególnie ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży i zauważysz plamienie. Plamienie może być oznaką poważnego powikłania, takiego jak ciąża pozamaciczna lub poronienie.
Podczas wizyty lekarz zapyta o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne, aby spróbować zidentyfikować przyczynę plamienia. Egzamin fizyczny prawdopodobnie obejmie badanie miednicy. Testy, które mogą pomóc zdiagnozować przyczynę, obejmują:
- badania krwi
- Cytologia
- test ciążowy
- USG jajników i macicy
Leczenie
Leczenie plamienia będzie zależeć od stanu, który je powoduje. Możesz potrzebować:
- antybiotyk lub lek przeciwgrzybiczy do leczenia infekcji
- kontrola urodzeń lub inne hormony regulujące cykl menstruacyjny
- procedura usuwania polipów lub innych narośli w macicy lub szyjce macicy
Perspektywy
Perspektywa zależy od przyczyny twojego wykrycia. Plamienie podczas ciąży i po zmianie antykoncepcji zwykle ustaje po kilku tygodniach lub miesiącach. Plamienie spowodowane infekcją, polipami, mięśniakami lub PCOS powinno zniknąć, gdy stan zostanie opanowany za pomocą leczenia.
Na wynos
Zwykle plamienie to nic poważnego, ale może być niewygodne, zwłaszcza gdy nie jesteś przygotowany na krwawienie. Jednym ze sposobów ustalenia, czy zauważysz, czy miesiączkujesz, jest śledzenie miesiączki. Prowadź dziennik lub używaj aplikacji miesiączkowej w telefonie, aby rejestrować, kiedy miesięczne krwawienie zaczyna się i kończy każdego miesiąca oraz kiedy masz plamienie. Udostępnij to swojemu lekarzowi, aby sprawdzić, czy możesz znaleźć jakieś wzorce.
Zapytaj swojego lekarza o terapie hormonalne, które mogą pomóc regulować miesiączki i zapobiegać powstawaniu plam. Podczas ciąży możesz radzić sobie z krwawieniem, odpoczywając jak najwięcej i nie podnosząc niczego ciężkiego.
Dopóki nie uda ci się opanować plamienia, zawsze trzymaj wkładki higieniczne w pobliżu. Miej pudełko w domu i noś kilka w torebce, na wypadek gdybyś zaczął krwawić.
