Parkinsona to postępująca choroba neurologiczna. Osoby z chorobą Parkinsona doświadczają różnych objawów fizycznych, poznawczych i psychologicznych. Często wczesne objawy choroby Parkinsona są tak subtelne, że choroba pozostaje niezauważona przez lata. W miarę postępu choroby coraz bardziej widoczny staje się brak zdolności motorycznych. Po tym następuje upośledzenie funkcji poznawczych, w tym problemy z podążaniem za wskazówkami i utrata myśli.
Objawy przedsilnikowe
Lekarze szukają wczesnych dowodów na objawy niemotoryczne lub przedruchowe na długo przed pojawieniem się objawów motorycznych. Według neurologa dr Lawrence'a Severta, następujące objawy niemotoryczne mogą być wczesnymi objawami choroby Parkinsona:
- osłabiony węch
- długa historia zaparć
- Zaburzenie zachowania podczas snu REM
- historia lęku i depresji
Inne objawy niemotoryczne mogą obejmować:
- mówienie cichym głosem
- zmiany w mowie
- trudności ze znalezieniem słów
- niskie ciśnienie krwi w pozycji stojącej
- bolesne skurcze stóp
- zmiany osobowości
- problemy ze skórą
- ślinienie się
- zwiększona potliwość
- zwiększona potrzeba oddawania moczu
- zwiększona częstotliwość oddawania moczu
- zaburzenie erekcji
Objawy motoryczne
Choroba Parkinsona to przede wszystkim zaburzenie ruchu. Zmniejsza ilość dopaminy w mózgu. Komórki nerwowe używają dopaminy do wysyłania wiadomości kontrolujących ruchy mięśni. Mózg o niskiej zawartości dopaminy ma mniejszą kontrolę nad funkcjonowaniem mięśni. Ten brak kontroli prowadzi do objawów motorycznych, które wpływają na ruch.
Cztery główne objawy motoryczne obejmują:
- drżenie
- sztywność mięśni
- bradykinezja (powolny ruch)
- słaba równowaga lub postawa, które mogą wpływać na chodzenie
Nie każdy będzie miał wszystkie główne objawy motoryczne. Podobne objawy występują również w innych zaburzeniach neurologicznych.
Objawy motoryczne mogą początkowo rozpoczynać się tylko po jednej stronie ciała i postępować w obie strony w miarę nasilania się choroby. Dodatkowe objawy motoryczne mogą obejmować:
- utrata automatycznych ruchów, takich jak uśmiechanie się i mruganie
- Twarz „zamaskowana” lub brak wyrazu
- szurający chód
- kłopoty ze wstawaniem z pozycji siedzącej
- trudności w połykaniu lub jedzeniu
- zgarbiona postawa
- zaburzona równowaga
- zmniejszone kołysanie ramionami podczas chodzenia
- małe pismo odręczne
- zamarzanie lub chodzenie szybkimi małymi krokami
- kłopoty z poruszaniem się lub obracaniem w łóżku
- spowolnione codzienne czynności
- pozostawanie w tej samej pozycji przez długi czas
Ponadto wiele objawów motorycznych choroby Parkinsona jest związanych z widzeniem. Objawy te dotyczą ruchów mięśni gałki ocznej. Objawy związane ze wzrokiem obejmują:
- kłopoty z koncentracją
- kłopoty z otwieraniem oczu
- rozmazany obraz
- zmęczenie oczu
- przewlekłe suche oko
- skurcze powiek
- nadmierne mruganie
Objawy poznawcze
Oprócz zmian widzenia, osoby z chorobą Parkinsona często mają znaczne upośledzenie funkcji poznawczych. Czasami te zmiany przeszkadzają w myśleniu. Typowe objawy obejmują problemy z pamięcią i trudności w zwracaniu uwagi lub rozwiązywaniu problemów. Niektóre z tych zmian mogą być mniej oczywiste, ponieważ następują stopniowo.
Objawy poznawcze są zwykle bardziej widoczne w późniejszych stadiach choroby. Jeśli zostaną wykryte wcześnie, zwykle ograniczają się do określonych dziedzin funkcjonowania mózgu. Oto przykłady konkretnych domen, na które wpływa spadek dopaminy:
- Funkcje wykonawcze: osoby z chorobą Parkinsona mogą mieć problemy z planowaniem lub osiąganiem celów. Może im też być trudniej przewidzieć konsekwencje swoich działań.
- Spowolnione myślenie: typowe codzienne czynności są wyzwaniem dla osób z chorobą Parkinsona. Problemy są trudniejsze do rozwiązania, a podążanie za wskazówkami jest trudniejsze. Osoby z chorobą Parkinsona mają również czasami problemy z dostępem do określonych słów.
- Upośledzona pamięć: osoby z chorobą Parkinsona często mają trudności z zapamiętywaniem, przechowywaniem i dostępem do informacji.
- Trudność w zwracaniu uwagi: Osoby z chorobą Parkinsona często mają trudności z podążaniem za złożonymi scenariuszami. Na przykład mogą mieć problemy ze zrozumieniem rozmowy wieloosobowej.
- Upośledzone rozumienie relacji przestrzennych: choroba Parkinsona może upośledzać zdolność ludzi do określenia, gdzie się znajdują w przestrzeni w stosunku do wszystkiego innego. To upośledzenie może wpłynąć na ich zdolność do obsługi poruszającego się pojazdu.
Często zdarza się, że objawy poznawcze obejmują elementy demencji, dezorientacji, depresji, lęku, a nawet halucynacji.
Etapy choroby Parkinsona
Chorobę Parkinsona dzieli się na pięć etapów. Ale każdy przechodzi przez chorobę inaczej i w różnym tempie. Jest to szczególnie prawdziwe, ponieważ postęp w leczeniu spowalnia jego przebieg. Te zabiegi obejmują leki, zabiegi chirurgiczne i zmiany stylu życia.
