Co to jest zespół ujścia klatki piersiowej?
Zespół ujścia klatki piersiowej odnosi się do grupy schorzeń, które rozwijają się, gdy naczynia krwionośne lub nerwy w ujściu klatki piersiowej ulegają ucisku. Wylot klatki piersiowej to wąska przestrzeń między obojczykiem a pierwszym żebrem. Przez ten obszar przechodzą naczynia krwionośne, nerwy i mięśnie rozciągające się od pleców do ramion. Jeśli przestrzeń w ujściu klatki piersiowej jest zbyt wąska, struktury te mogą ulec ściśnięciu. Zwiększony nacisk na naczynia krwionośne i nerwy może powodować ból ramion, szyi i ramion. Może również powodować drętwienie lub mrowienie dłoni.
Przyczyna zespołu ujścia klatki piersiowej nie zawsze jest znana. Jednak może być wywołany urazem fizycznym spowodowanym wypadkiem samochodowym, powtarzającymi się ruchami lub pewnymi nieprawidłowościami strukturalnymi.
Leczenie zespołu ujścia klatki piersiowej zazwyczaj obejmuje fizjoterapię i leki. Operacja może być konieczna, jeśli objawy nie ustępują po początkowym leczeniu.
Jakie są objawy zespołu ujścia klatki piersiowej?
Objawy, których doświadczasz w wyniku zespołu ujścia klatki piersiowej, będą zależeć od tego, czy dotyczy to nerwów, czy naczyń krwionośnych.
Skompresowane nerwy mogą powodować:
- ból w częściach szyi, barku, ramienia lub dłoni
- drętwienie przedramienia i palców
- słabość ręki
Uciśnięte naczynia krwionośne mogą powodować:
- obrzęk ramienia
- zaczerwienienie ramienia
- ręce lub ramiona, które są zimne w dotyku
- ręce lub ramiona, które łatwo ulegają zmęczeniu
Możesz również mieć trudności z podnoszeniem przedmiotów nad głową. Możesz również mieć ograniczony zakres ruchu ramion i ramion.
Co powoduje zespół ujścia klatki piersiowej?
Zespół ujścia klatki piersiowej zwykle występuje, gdy ujście klatki piersiowej ulega zwężeniu i ściska nerwy i naczynia krwionośne. Przyczyna tej kompresji nie zawsze jest znana. Może się jednak rozwinąć w wyniku następujących warunków:
Dodatkowe żebro
Niektórzy ludzie rodzą się z dodatkowym żebrem powyżej pierwszego żebra. Zmniejsza to rozmiar ujścia klatki piersiowej i uciska nerwy i naczynia krwionośne.
Zła postawa i otyłość
Osoby, które nie stoją prosto lub mają nadmiar tłuszczu w jamie brzusznej, mogą mieć zwiększony nacisk na stawy. Może to spowodować zwężenie ujścia klatki piersiowej.
Zranienie
Wypadki samochodowe i inne urazy mogą powodować ucisk klatki piersiowej, a także naczynia i nerwy w tym obszarze.
Nadużywanie ramion i ramion
Powtarzające się czynności, takie jak praca przy komputerze lub podnoszenie ciężkich przedmiotów nad głowę, mogą spowodować uszkodzenie tkanek ujścia klatki piersiowej. Z biegiem czasu rozmiar ujścia klatki piersiowej może się zmniejszyć, wywierając nacisk na naczynia i nerwy.
Jak rozpoznaje się zespół ujścia klatki piersiowej?
Twój lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne i przejrzy objawy oraz historię medyczną. Podczas egzaminu lekarz może zastosować tak zwane „testy prowokacyjne”, aby ocenić stan pacjenta. Testy te mają na celu odtworzenie objawów, aby lekarz mógł łatwiej postawić diagnozę. Twój lekarz poprosi Cię o poruszanie szyją, ramionami i ramionami w różnych pozycjach. Na przykład mogą poprosić cię, abyś położył ręce na głowie lub otworzył i zamknął ręce na trzy minuty. Jeśli objawy wystąpią podczas testów prowokacyjnych, prawdopodobnie masz zespół ujścia klatki piersiowej.
Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może zlecić dodatkowe badania, w tym:
- Zdjęcie rentgenowskie ujścia klatki piersiowej może wykazać, czy masz dodatkowe żebro. Może również wykluczyć inne stany, które mogą powodować objawy.
- MRI wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia wyraźnych, szczegółowych obrazów ujścia klatki piersiowej. Zdjęcia mogą pomóc w określeniu lokalizacji i przyczyny kompresji. Mogą również wykazywać pewne nieprawidłowości strukturalne, które mogą powodować objawy.
- Elektromiografia pozwala lekarzowi sprawdzić, jak dobrze pracują mięśnie i nerwy w ujściu klatki piersiowej. Podczas tego testu elektroda jest wprowadzana przez skórę do różnych mięśni. Ocenia aktywność elektryczną mięśni w spoczynku i podczas skurczu.
- Badanie przewodnictwa nerwowego wykorzystuje niewielką ilość prądu elektrycznego do pomiaru szybkości wysyłania impulsów przez nerwy do różnych mięśni w całym ciele. Może określić, czy masz uszkodzenie nerwów.
Jak leczy się zespół ujścia klatki piersiowej?
Celem leczenia zespołu ujścia klatki piersiowej jest złagodzenie objawów i bólu. Konkretny rodzaj zastosowanego leczenia może się różnić w zależności od przyczyny i ciężkości stanu. Ty i Twój lekarz możecie omówić, która opcja leczenia jest dla Ciebie najlepsza.
Zabiegi pierwszej linii
Leczenie zespołu ujścia klatki piersiowej zwykle rozpoczyna się od zastosowania leków łagodzących objawy. Leki dostępne bez recepty, takie jak naproksen lub ibuprofen, mogą być stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu. W niektórych przypadkach lekarz może podać leki trombolityczne przez żyły lub tętnice, aby rozpuścić skrzepy krwi w ujściu klatki piersiowej. Mogą również przepisać antykoagulanty, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi i blokowaniu przepływu krwi.
Zaleca się również fizjoterapię, aby wzmocnić i rozciągnąć mięśnie ramion. Wzmocnienie tych mięśni poprawi zakres ruchów oraz postawę. Zapewni również wsparcie dla obojczyka i mięśni otaczających ujście klatki piersiowej. Z biegiem czasu ćwiczenia fizjoterapeutyczne mogą odciążyć naczynia krwionośne i nerwy w dotkniętym obszarze.
Jeśli masz nadwagę, lekarz może zalecić program utraty wagi lub specjalną dietę, aby złagodzić objawy. Utrzymanie zdrowej wagi jest ważne dla zmniejszenia nacisku na stawy.
Operacja
Możesz potrzebować operacji, jeśli objawy nie poprawią się po zastosowaniu leków i fizjoterapii. Chirurgia zespołu ujścia klatki piersiowej może obejmować usunięcie dodatkowego żebra, usunięcie odcinka pierwszego żebra lub przekierowanie naczyń krwionośnych wokół ujścia klatki piersiowej. Jeśli naczynia w ujściu klatki piersiowej są mocno zwężone, można je otworzyć za pomocą angioplastyki. Podczas angioplastyki do nadmuchiwania zwężonych naczyń używa się małych baloników.
Jakie są perspektywy dla osób z zespołem ujścia klatki piersiowej?
Perspektywy dla osób z zespołem ujścia klatki piersiowej są zazwyczaj bardzo dobre, zwłaszcza gdy leczenie jest podejmowane szybko. W większości przypadków objawy zespołu ujścia klatki piersiowej ulegną poprawie po zastosowaniu leków i fizjoterapii. Chirurgia jest również skuteczna w leczeniu tego stanu. Jednak u niektórych osób objawy mogą powrócić po operacji.
Jak można zapobiegać zespołowi ujścia klatki piersiowej?
Zapobieganie zespołowi ujścia klatki piersiowej może nie być możliwe. Jeśli jednak stan się rozwinie, możesz podjąć kroki w celu złagodzenia objawów i zapobieżenia ich nawrotom. Obejmują one:
- ćwiczenie prawidłowej postawy podczas siedzenia lub stania
- robienie przerw w pracy lub szkole na rozciąganie się i poruszanie
- utrzymanie zdrowej wagi
- wykonywanie ćwiczeń wzmacniających
- unikanie czynności, które nasilają objawy
- unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów
- unikanie noszenia ciężkich toreb na ramionach
- unikanie powtarzających się ruchów
Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, gdy tylko zauważysz nawrót objawów. Szybkie leczenie ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania powikłaniom. Gdy stan nie jest leczony, zespół ujścia klatki piersiowej może ostatecznie doprowadzić do trwałego uszkodzenia neurologicznego.
