Zapalenie Okrężnicy: Rodzaje, Diagnoza I Leczenie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Przegląd

Zapalenie okrężnicy to zapalenie okrężnicy, znane również jako jelito grube. Jeśli masz zapalenie okrężnicy, poczujesz dyskomfort i ból brzucha, który może być łagodny i nawracający przez długi czas lub ciężki i pojawiający się nagle.

Istnieją różne rodzaje zapalenia okrężnicy, a leczenie różni się w zależności od tego, jaki masz typ.

Rodzaje zapalenia okrężnicy i ich przyczyny

Rodzaje zapalenia okrężnicy są podzielone na kategorie według przyczyn.

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) jest jednym z dwóch schorzeń klasyfikowanych jako nieswoiste zapalenie jelit. Drugi to choroba Leśniowskiego-Crohna.

UC to trwająca całe życie choroba, która powoduje stan zapalny i krwawiące wrzody w wewnętrznej wyściółce jelita grubego. Zwykle zaczyna się w odbytnicy i rozprzestrzenia się do okrężnicy.

UC jest najczęściej rozpoznawanym typem zapalenia okrężnicy. Występuje, gdy układ odpornościowy nadmiernie reaguje na bakterie i inne substancje w przewodzie pokarmowym, ale eksperci nie wiedzą, dlaczego tak się dzieje. Typowe typy UC obejmują:

• zapalenie odbytnicy i esicy, które atakuje odbytnicę i dolną część okrężnicy
• lewostronne zapalenie okrężnicy, które atakuje lewą stronę okrężnicy, zaczynając od odbytnicy
• pancolitis, który atakuje całe jelito grube

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (PC) występuje w wyniku przerostu bakterii Clostridium difficile. Ten rodzaj bakterii normalnie żyje w jelicie, ale nie powoduje problemów, ponieważ jest równoważony obecnością „dobrych” bakterii.

Niektóre leki, zwłaszcza antybiotyki, mogą zniszczyć zdrowe bakterie. To pozwala Clostridium difficile przejąć kontrolę, uwalniając toksyny powodujące stan zapalny.

Niedokrwienne zapalenie okrężnicy

Niedokrwienne zapalenie okrężnicy (IC) występuje, gdy dopływ krwi do okrężnicy zostaje nagle odcięty lub ograniczony. Skrzepy krwi mogą być przyczyną nagłej blokady. Miażdżyca tętnic lub odkładanie się złogów tłuszczu w naczyniach krwionośnych zaopatrujących okrężnicę jest zwykle przyczyną nawrotów IC.

Ten typ zapalenia okrężnicy jest często wynikiem schorzeń podstawowych. Mogą to być:

• zapalenie naczyń, zapalna choroba naczyń krwionośnych
• cukrzyca
• rak okrężnicy
• odwodnienie
• strata krwi
• niewydolność serca
• przeszkoda
• uraz

Chociaż jest to rzadkie, IC może wystąpić jako efekt uboczny przyjmowania niektórych leków.

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego jest stanem chorobowym, który lekarz może zidentyfikować jedynie przez obejrzenie próbki tkanki okrężnicy pod mikroskopem. Lekarz zobaczy oznaki zapalenia, takie jak limfocyty, które są rodzajem białych krwinek.

Lekarze czasami klasyfikują mikroskopowe zapalenie jelita grubego na dwie kategorie: limfocytarne i kolagenowe. Limfocytowe zapalenie jelita grubego występuje, gdy lekarz identyfikuje znaczną liczbę limfocytów. Jednak tkanki i wyściółka okrężnicy nie są nadmiernie pogrubione.

Kolagenowe zapalenie okrężnicy występuje, gdy wyściółka okrężnicy staje się grubsza niż zwykle z powodu nagromadzenia kolagenu pod najbardziej zewnętrzną warstwą tkanki. Istnieją różne teorie na temat każdego typu mikroskopowego zapalenia jelita grubego, ale niektórzy lekarze przypuszczają, że oba typy zapalenia jelita grubego są różnymi postaciami tego samego stanu.

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje mikroskopijne zapalenie jelita grubego. Jednak wiedzą, że niektórzy ludzie są bardziej narażeni na tę chorobę. Obejmują one:

• obecni palacze
• Płeć żeńska
• historia choroby autoimmunologicznej
• starsza niż 50 lat

Najczęstszymi objawami mikroskopowego zapalenia jelita grubego są przewlekła wodnista biegunka, wzdęcia i bóle brzucha.

Alergiczne zapalenie jelita grubego u niemowląt

Alergiczne zapalenie jelita grubego to stan, który może wystąpić u niemowląt, zwykle w ciągu pierwszych dwóch miesięcy po urodzeniu. Stan ten może powodować objawy u niemowląt, takie jak refluks, nadmierne plucie, rozdrażnienie i możliwe plamki krwi w stolcu dziecka.

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje alergiczne zapalenie jelita grubego. Według badań z 2013 roku opublikowanych w World Journal of Gastroenterology, jedną z najpopularniejszych teorii jest to, że niemowlęta mają alergiczną lub nadwrażliwą reakcję na niektóre składniki mleka matki.

Lekarze często zalecają mamie dietę eliminacyjną, w której powoli przestaje ona jeść określone pokarmy, o których wiadomo, że przyczyniają się do alergicznego zapalenia jelita grubego. Przykłady obejmują mleko krowie, jajka i pszenicę. Jeśli dziecko przestaje mieć objawy, prawdopodobnie przyczyną były te pokarmy.

Dodatkowe przyczyny

Inne przyczyny zapalenia okrężnicy obejmują infekcje pasożytami, wirusami i zatruciem pokarmowym bakteriami. Możesz również rozwinąć ten stan, jeśli twoje jelito grube zostało poddane promieniowaniu.

Kto jest zagrożony zapaleniem okrężnicy

Z każdym typem zapalenia okrężnicy związane są różne czynniki ryzyka.

Jesteś bardziej narażony na UC, jeśli:

• są w wieku od 15 do 30 lat (najczęściej) lub od 60 do 80 lat
• są pochodzenia żydowskiego lub kaukaskiego
• mieć członka rodziny z UC

Ryzykujesz bardziej na PC, jeśli:

• przyjmuje długoterminowe antybiotyki
• są hospitalizowani
• otrzymują chemioterapię
• przyjmuje leki immunosupresyjne
• są starsze
• miałem wcześniej komputer

Jesteś bardziej narażony na IC, jeśli:

• masz ponad 50 lat
• mają choroby serca lub są w grupie ryzyka
• ma niewydolność serca
• niskie ciśnienie krwi
• przeszedł operację brzucha

Objawy zapalenia okrężnicy

W zależności od stanu pacjenta może wystąpić jeden lub więcej z następujących objawów:

• ból lub skurcze brzucha
• wzdęcia w brzuchu
• utrata masy ciała
• biegunka z krwią lub bez krwi
• krew w stolcu
• pilna potrzeba wypróżnienia
• dreszcze lub gorączka
• wymioty

Kiedy iść do lekarza

Chociaż od czasu do czasu każda osoba może odczuwać biegunkę, skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz biegunkę, która nie wydaje się być związana z infekcją, gorączką lub jakąkolwiek znaną skażoną żywnością. Inne objawy wskazujące na porę wizyty u lekarza to:

• ból stawu
• wysypki, które nie mają znanej przyczyny
• mała ilość krwi w stolcu, np. stolec z lekko czerwonymi smugami
• powracający ból brzucha
• niewyjaśniona utrata masy ciała

Zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli zauważysz znaczną ilość krwi w stolcu.

Jeśli czujesz, że coś jest nie tak z Twoim żołądkiem, najlepiej porozmawiaj ze swoim lekarzem. Słuchanie swojego ciała jest ważne dla dobrego samopoczucia.

Diagnozowanie zapalenia jelita grubego

Twój lekarz może zapytać o częstotliwość twoich objawów i kiedy wystąpiły po raz pierwszy. Wykonają dokładne badanie fizykalne i zastosują testy diagnostyczne, takie jak:

• kolonoskopia, która polega na założeniu kamery na elastycznej rurce przez odbyt w celu obejrzenia odbytnicy i okrężnicy
• sigmoidoskopia, która jest podobna do kolonoskopii, ale pokazuje tylko odbytnicę i dolną okrężnicę
• próbki kału
• obrazowanie jamy brzusznej, takie jak skany MRI lub CT
• USG, które jest przydatne w zależności od skanowanego obszaru
• lewatywa baru, zdjęcie rentgenowskie okrężnicy po wstrzyknięciu baru, które pomaga zwiększyć widoczność obrazów

Leczenie zapalenia jelita grubego

Zabiegi różnią się kilkoma czynnikami:

• rodzaj zapalenia okrężnicy
• wiek
• ogólna kondycja fizyczna

Odpoczynek na jelita

Ograniczenie tego, co przyjmujesz doustnie, może być przydatne, zwłaszcza jeśli masz IC. W tym czasie konieczne może być dożylne przyjmowanie płynów i innych składników odżywczych.

Lek

Twój lekarz może przepisać leki przeciwzapalne w celu leczenia obrzęku i bólu oraz antybiotyki w leczeniu infekcji. Twój lekarz może również leczyć Cię lekami przeciwbólowymi lub przeciwskurczowymi.

Operacja

Operacja usunięcia części lub całości okrężnicy lub odbytnicy może być konieczna, jeśli inne metody leczenia nie działają.

Perspektywy

Twoja prognoza zależy od rodzaju zapalenia okrężnicy. UC może wymagać terapii lekami przez całe życie, chyba że masz operację. Inne typy, takie jak IC, mogą ulec poprawie bez operacji. PC na ogół dobrze reaguje na antybiotyki, ale może się powtórzyć.

We wszystkich przypadkach wczesne wykrycie ma kluczowe znaczenie dla powrotu do zdrowia. Wczesne wykrycie może pomóc w zapobieganiu innym poważnym powikłaniom. Poinformuj swojego lekarza o wszelkich objawach, których doświadczasz.