Co to jest psychoza depresyjna?
Według National Alliance on Mental Illness (NAMI) szacuje się, że 20 procent osób z ciężką depresją ma również objawy psychotyczne. To połączenie jest znane jako psychoza depresyjna. Inne nazwy tego stanu to:
- urojeniowa depresja
- depresja psychotyczna
- duże zaburzenie depresyjne ze zgodnymi z nastrojem cechami psychotycznymi
- duże zaburzenie depresyjne z objawami psychotycznymi niezgodnymi z nastrojem
Ten stan powoduje, że doświadczasz objawów psychotycznych oraz smutku i beznadziejności związanej z depresją. Oznacza to widzenie, słyszenie, wąchanie lub wierzenie w rzeczy, które nie są prawdziwe. Psychoza depresyjna jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ urojenia mogą powodować u ludzi myśli samobójcze.
Jakie objawy są związane z psychozą depresyjną?
Osoba, która doświadcza psychozy depresyjnej, ma dużą depresję i objawy psychotyczne. Depresja pojawia się, gdy masz negatywne uczucia, które wpływają na Twoje codzienne życie. Te uczucia mogą obejmować:
- smutek
- beznadziejność
- wina
- drażliwość
Jeśli masz depresję kliniczną, możesz również doświadczyć zmian w jedzeniu, spaniu lub poziomie energii.
Przykłady objawów psychotycznych obejmują:
- urojenia
- halucynacje
- paranoja
Według Journal of Clinical Psychiatry urojenia w psychozie depresyjnej są zwykle spowodowane poczuciem winy, paranoikiem lub związane z twoim ciałem. Na przykład możesz mieć złudzenie, że pasożyt zjada twoje jelita i że zasługujesz na to, ponieważ jesteś taki „zły”.
Co powoduje psychozę depresyjną?
Psychoza depresyjna nie ma znanej przyczyny. U niektórych osób uważa się, że czynnikiem jest brak równowagi chemicznej w mózgu. Jednak naukowcy nie zidentyfikowali konkretnej przyczyny.
Jakie są czynniki ryzyka psychozy depresyjnej?
Według NAMI psychoza depresyjna może mieć komponent genetyczny. Chociaż naukowcy nie zidentyfikowali konkretnego genu, wiedzą, że posiadanie bliskiego członka rodziny, takiego jak mama, tata, siostra lub brat, zwiększa szanse na depresję psychotyczną. Kobiety częściej doświadczają depresji psychotycznej niż mężczyźni.
Według czasopisma BMC Psychiatry osoby starsze są najbardziej narażone na depresję psychotyczną. Szacuje się, że 45 procent osób z depresją ma cechy psychotyczne.
Jak rozpoznaje się psychozę depresyjną?
Twój lekarz musi zdiagnozować u Ciebie dużą depresję i psychozę, abyś miał psychozę depresyjną. Może to być trudne, ponieważ wiele osób z depresją psychotyczną może bać się podzielić swoimi doświadczeniami psychotycznymi.
Aby zdiagnozować depresję, musisz mieć epizod depresyjny trwający dwa tygodnie lub dłużej. Diagnoza depresji oznacza również, że masz pięć lub więcej z następujących objawów:
- pobudzenie lub powolna praca motoryczna
- zmiany apetytu lub wagi
- depresyjny nastrój
- Trudności z koncentracją
- poczucie winy
- bezsenność lub zbyt dużo snu
- brak zainteresowania lub przyjemności w większości czynności
- niski poziom energii
- myśli o śmierci lub samobójstwie
Oprócz tych myśli związanych z depresją, osoba z psychozą depresyjną ma również objawy psychotyczne, takie jak urojenia, które są fałszywymi przekonaniami i halucynacje, które wydają się rzeczywiste, ale nie istnieją. Halucynacje mogą oznaczać, że widzisz, słyszysz lub czujesz coś, czego nie ma.
Jakie są powikłania psychozy depresyjnej?
Depresja psychotyczna jest często uważana za nagły wypadek psychiatryczny, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza jeśli słyszysz głosy, które mówią ci, abyś zrobił sobie krzywdę. Zadzwoń pod numer 911 natychmiast, jeśli Ty lub ktoś bliski ma myśli samobójcze.
Jak leczy się psychozę depresyjną?
Obecnie nie istnieją żadne metody leczenia psychozy depresyjnej zatwierdzone przez FDA. Istnieją terapie na depresję i psychozę, ale nie ma żadnych specjalnie dla osób, które mają oba te schorzenia w tym samym czasie.
Leki
Twój lekarz może Cię leczyć z powodu tego schorzenia lub skierować do licencjonowanego specjalisty zdrowia psychicznego, który specjalizuje się w stosowaniu leków na te schorzenia.
Osoby zajmujące się zdrowiem psychicznym mogą przepisać połączenie leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych. Leki te wpływają na neuroprzekaźniki w mózgu, które często są niezrównoważone u osoby z tym schorzeniem.
Przykłady tych leków obejmują selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac). Można to połączyć z nietypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak:
- olanzapina (Zyprexa)
- kwetiapina (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Jednak zanim te leki będą najbardziej skuteczne, potrzeba kilku miesięcy.
Terapia elektrowstrząsami (ECT)
Drugą opcją leczenia jest terapia elektrowstrząsami (EW). Zabieg ten jest zwykle wykonywany w szpitalu i polega na usypianiu pacjenta w znieczuleniu ogólnym.
Twój psychiatra będzie podawał prądy elektryczne w kontrolowanych ilościach przez mózg. Powoduje to napad, który wpływa na poziom neuroprzekaźników w mózgu. To leczenie ma skutki uboczne, w tym utratę pamięci krótkotrwałej. Uważa się jednak, że działa szybko i skutecznie u osób z myślami samobójczymi i objawami psychotycznymi.
Twój psychiatra może omówić te opcje z Tobą i Twoją rodziną, aby określić najlepszy sposób leczenia dla Twojego stanu. Ponieważ możliwy jest nawrót, Twój psychiatra może zalecić przyjmowanie leków również po EW.
Jakie są perspektywy dla osób z psychozą depresyjną?
Życie z psychozą depresyjną może wydawać się ciągłą walką. Nawet jeśli objawy są pod kontrolą, możesz obawiać się, że wrócą. Wiele osób decyduje się również na psychoterapię, aby opanować objawy i pokonać lęki.
Leczenie może pomóc zredukować myśli psychotyczne i depresyjne, ale może mieć własne skutki uboczne. Obejmują one:
- utrata pamięci krótkotrwałej
- senność
- zawroty głowy
- problemy ze snem
- zmiany wagi
Jednak dzięki takim zabiegom możesz żyć zdrowiej i bardziej sensownie niż bez nich.
Zapobieganie samobójstwom
Jeśli uważasz, że ktoś jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie lub zranienie innej osoby:
- Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
- Pozostań z tą osobą do czasu przybycia pomocy.
- Usuń broń, noże, lekarstwa i inne rzeczy, które mogą spowodować szkody.
- Słuchaj, ale nie osądzaj, nie kłóć się, nie grozić ani nie krzycz.
Jeśli myślisz, że ktoś rozważa samobójstwo, poproś o pomoc w sytuacjach kryzysowych lub na gorącej linii zapobiegania samobójstwom. Wypróbuj National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 800-273-8255.
Źródła: National Suicide Prevention Lifeline and Substance Abuse and Mental Health Services Administration
