Co to jest kwasoodporny test plam?
Barwienie kwasoodporne jest badaniem laboratoryjnym wykonanym na próbce
- krew
- plwocina lub flegma
- mocz
- stołek
- szpik kostny
- Tkanka skórna
Twój lekarz może zamówić ten test, aby dowiedzieć się, czy masz gruźlicę (TB) lub inny rodzaj infekcji bakteryjnej.
Kiedyś gruźlica była bardzo powszechna. Jednak obecnie jest to rzadkie w Stanach Zjednoczonych. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w 2014 r. W Stanach Zjednoczonych odnotowano tylko 3 przypadki gruźlicy na 100 000 osób. Jest to najniższy wskaźnik od czasu rozpoczęcia sprawozdawczości krajowej w 1953 r.
Test polega na dodaniu barwnika barwiącego do kultury bakteryjnej, którą następnie przemywa się roztworem kwasu. Po przemyciu kwasem komórki niektórych rodzajów bakterii zatrzymują barwnik całkowicie lub częściowo. Ten test jest w stanie wyizolować określone typy bakterii na podstawie ich „odporności na kwasy” lub ich zdolności do pozostawania zabarwionymi.
Co oznacza test plam odpornych na kwasy?
W zależności od rodzaju bakterii występujących w kulturze istnieją dwa rodzaje wyników tego testu. Wynikiem jest barwienie kwasoodporne lub częściowe lub modyfikowane barwienie kwasoodporne. Rodzaj wyników zależy od badanej bakterii.
Plwocina lub flegma jest często używana do testów na obecność Mycobacterium tuberculosis, aby dowiedzieć się, czy pacjent ma gruźlicę. Ta bakteria jest całkowicie kwasoodporna, co oznacza, że cała komórka zatrzymuje barwnik. Pozytywny wynik testu kwasoodpornego potwierdza, że pacjent ma gruźlicę.
W innych typach bakterii kwasoodpornych, takich jak Nocardia, tylko niektóre części każdej komórki zatrzymują barwnik, na przykład ściana komórki. Dodatni wynik testu z częściowego lub zmodyfikowanego barwienia kwasoodpornego identyfikuje tego typu infekcje.
Nocardia nie jest powszechna, ale jest niebezpieczna. Infekcja Nocardia zaczyna się w płucach i może rozprzestrzenić się na mózg, kości lub skórę osób z osłabionym układem odpornościowym.
W jaki sposób pobierane są próbki?
Jeśli podejrzewa się zakażenie prątkami, lekarz będzie potrzebował próbki jednej lub więcej substancji ustrojowych. Twój lekarz pobierze próbki, korzystając z następujących metod:
Próbka krwi
Lekarz pobierze krew z twojej żyły. Zwykle pobierają go z żyły wewnątrz łokcia, wykonując następujące czynności:
- Obszar ten jest najpierw czyszczony środkiem antyseptycznym zabijającym zarazki.
- Następnie wokół ramienia owija się elastyczny pasek. To powoduje, że twoja żyła puchnie od krwi.
- Delikatnie wprowadzą igłę strzykawki do żyły. Krew zbiera się w rurce strzykawki.
- Gdy tuba jest pełna, igła jest usuwana.
- Następnie usuwa się elastyczną opaskę, a miejsce wkłucia przykrywa się jałową gazą, aby zatamować krwawienie.
To jest test niskiego ryzyka. W rzadkich przypadkach pobieranie krwi może wiązać się z takimi zagrożeniami, jak:
- nadmierne krwawienie
- omdlenie lub uczucie oszołomienia
- krwiak lub gromadzenie się krwi pod skórą
- infekcja, która stanowi niewielkie ryzyko za każdym razem, gdy skóra jest uszkodzona
Jednak te działania niepożądane są rzadkie.
Próbka plwociny
Twój lekarz dostarczy Ci specjalny plastikowy kubek do pobrania plwociny. Umyj zęby i wypłucz usta zaraz po przebudzeniu (przed jedzeniem lub piciem czegokolwiek). Nie używaj płynu do płukania ust.
Pobieranie próbki plwociny obejmuje następujące kroki:
- Weź głęboki oddech i wstrzymaj go przez pięć sekund.
- Powoli wydech.
- Weź kolejny oddech i kaszl mocno, aż do ust pojawi się plwocina.
- Wypluć plwocinę do kubka. Zakręć mocno pokrywkę kubka.
- Wypłucz i wysusz zewnętrzną część kubka. Napisz datę pobrania plwociny na zewnętrznej stronie kubka.
- W razie potrzeby próbkę można przechowywać w lodówce przez 24 godziny. Nie zamrażaj ani nie przechowuj w temperaturze pokojowej.
- Zabierz próbkę tak szybko, jak to możliwe, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Nie ma ryzyka związanego z pobraniem próbki plwociny.
Bronchoskopia
Jeśli nie jesteś w stanie wyprodukować plwociny, pracownik służby zdrowia może ją pobrać za pomocą procedury zwanej bronchoskopią. Ta prosta procedura trwa około 30 do 60 minut. Pacjenci zwykle nie śpią podczas zabiegu.
Najpierw twój nos i gardło zostaną spryskane miejscowym środkiem znieczulającym, aby znieczulić. Możesz również otrzymać środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować lub usnąć.
Bronchoskop to długa, miękka rurka z lupą i lampką na końcu. Twój lekarz delikatnie wprowadzi go przez nos lub usta do płuc. Rurka jest mniej więcej tak szeroka jak ołówek. Twój lekarz będzie wtedy mógł zobaczyć i pobrać próbki plwociny lub tkanki do biopsji przez rurkę sondy.
Pielęgniarka będzie cię uważnie obserwować w trakcie i po badaniu. Będą to robić, aż w pełni się obudzisz i będziesz mógł odejść. Ze względów bezpieczeństwa ktoś inny powinien cię zawieźć do domu.
Rzadkie ryzyko bronchoskopii obejmuje:
- reakcja alergiczna na środki uspokajające
- infekcja
- krwawienie
- łzawienie w płucach
- skurcze oskrzeli
- nieregularne rytmy serca
Próbka moczu
Twój lekarz da Ci specjalny kubek do zbierania moczu. Najlepiej jest pobrać próbkę przy pierwszym oddaniu moczu rano. W tym czasie poziom bakterii będzie wyższy. Pobieranie próbki moczu zwykle obejmuje następujące czynności:
- Myć dłonie.
- Zdejmij pokrywkę kubka i odłóż ją wewnętrzną powierzchnią do góry.
- Mężczyźni powinni używać sterylnych chusteczek do czyszczenia wnętrza i okolic penisa oraz napletka. Kobiety powinny używać sterylnych chusteczek do czyszczenia fałdów pochwy.
- Rozpocznij oddawanie moczu do toalety lub pisuaru. Kobiety powinny rozdzielać wargi sromowe podczas oddawania moczu.
- Po kilku sekundach przepływu moczu, umieść pojemnik zbiorczy w strumieniu i zbierz około 2 uncji tego „środkowego strumienia” moczu bez zatrzymywania przepływu. Następnie ostrożnie załóż pokrywkę na pojemnik.
- Umyj filiżankę i ręce. Jeśli zbierasz mocz w domu i nie możesz go dostarczyć do laboratorium w ciągu godziny, przechowuj próbkę w lodówce. Można go przechowywać w lodówce do 24 godzin.
Nie ma ryzyka związanego z pobraniem próbki moczu.
Próbka kału
Pamiętaj, aby oddać mocz przed podaniem próbki kału, aby mocz nie dostał się do próbki. Pobieranie próbki kału zwykle obejmuje następujące czynności:
- Załóż rękawiczki przed dotknięciem stołka. Zawiera bakterie, które mogą przenosić infekcję.
- Umieść stolec (bez moczu) do suchego pojemnika, który dostałeś od lekarza. Możesz otrzymać plastikową miskę, którą można umieścić pod deską sedesową, aby złapać stołek. Można zebrać stały lub płynny stolec. Jeśli masz biegunkę, do deski sedesowej można przykleić czystą plastikową torbę, aby złapać stołek. Jeśli masz zaparcia, możesz otrzymać małą lewatywę, która pomoże Ci wydalić stolec. Ważne jest, aby nie pobierać próbki z wody w muszli klozetowej. Nie mieszaj z próbką papieru toaletowego, wody ani mydła.
- Po pobraniu próbki należy zdjąć rękawiczki i je wyrzucić.
- Myć dłonie.
- Nałożyć pokrywkę na pojemnik. Oznacz go swoim imieniem i nazwiskiem, nazwiskiem lekarza i datą pobrania próbki.
- Umieść pojemnik w plastikowej torbie i ponownie umyj ręce.
- Tak szybko, jak to możliwe, zanieś próbkę do miejsca wskazanego przez lekarza.
Nie ma ryzyka związanego z pobraniem próbki kału.
Biopsja szpiku kostnego
Szpik kostny to miękka tkanka tłuszczowa wewnątrz większych kości. U osób dorosłych szpik kostny jest zwykle pobierany z miednicy, czyli kości biodrowej lub mostka, który jest mostkiem. U niemowląt i dzieci szpik kostny jest zwykle pobierany z piszczeli lub kości piszczelowej.
Biopsja szpiku kostnego zwykle obejmuje następujące kroki:
- Witryna jest najpierw czyszczona środkiem antyseptycznym, takim jak jod.
- Następnie w miejsce wstrzyknięcia wprowadza się środek miejscowo znieczulający.
- Gdy miejsce jest zdrętwiałe, lekarz wprowadza igłę przez skórę do kości. Twój lekarz użyje specjalnej igły, która pobierze próbkę rdzeniową lub część cylindryczną.
- Po wyjęciu igły na miejsce nakłucia zakładany jest sterylny bandaż i uciskany.
Po wykonaniu biopsji należy położyć się cicho, aż ciśnienie krwi, tętno i temperatura powrócą do normy. Miejsce powinno być suche i przykryte przez około 48 godzin.
Rzadkie i niezbyt częste ryzyko biopsji szpiku kostnego obejmuje:
- uporczywe krwawienie
- infekcja
- ból
- reakcja na środek miejscowo znieczulający lub uspokajający
Biopsja skóry
Istnieje kilka metod biopsji skóry, w tym golenie, poncz i wycięcie. Zabieg zwykle wykonywany jest w przychodni lub gabinecie lekarskim.
Shave Biopsy
Biopsja goląca jest najmniej inwazyjną techniką. W takim przypadku lekarz po prostu usuwa najbardziej zewnętrzne warstwy skóry.
Punch Biopsy
Podczas biopsji punch lekarz usuwa mały okrągły kawałek skóry wielkości gumki do ołówka za pomocą ostrego, wydrążonego narzędzia. Następnie obszar może wymagać zamknięcia szwami.
Biopsja wycięcia
Biopsja wycinająca usuwa większy obszar skóry. Najpierw lekarz wstrzykuje w to miejsce lek znieczulający. Następnie usuwają fragment skóry i zamykają obszar szwami. Nacisk jest stosowany, aby zatrzymać krwawienie. Jeśli wykonają biopsję dużego obszaru, można użyć płata normalnej skóry w celu zastąpienia usuniętej skóry. Ten płat skóry nazywany jest przeszczepem skóry.
Ryzyko związane z biopsjami skóry obejmuje infekcje, nadmierne krwawienie i blizny.
Przygotowanie do testu
Podczas pobierania próbek krwi, moczu lub stolca nie są potrzebne żadne przygotowania.
W przypadku biopsji szpiku kostnego lub skóry lekarz może zalecić, aby przed zabiegiem nie jeść ani nie pić płynów. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o przyjmowanych lekach. To zawiera:
- witaminy
- suplementy
- leki ziołowe
- Leki bez recepty
- leki na receptę
Powinieneś również poinformować lekarza o wszelkich alergiach, które masz, wszelkich wcześniejszych reakcjach na leki lub problemach z krwawieniem, a także o ciąży.
Co się dzieje w laboratorium?
Po pobraniu próbka jest wysyłana do laboratorium, gdzie może rosnąć w kulturze w temperaturze pokojowej do dwóch dni. W tym czasie wszelkie obecne bakterie rosną i rozmnażają się. Hodowlę następnie barwi się barwnikiem, ogrzewa i przemywa roztworem kwasu.
Wyniki testu
Jeśli wyniki testu są normalne i nie znaleziono bakterii kwasoopornych, oznacza to, że możesz nie zostać zakażony bakteriami kwasoopornymi lub częściowymi lub zmodyfikowanymi bakteriami kwasoodpornymi.
Jeśli wynik testu jest nieprawidłowy, oznacza to, że możesz być zarażony. Lekarz udzieli porady na temat wyniku testu i najlepszego sposobu leczenia, jeśli jest potrzebne.
