Co to jest ostry zawał mięśnia sercowego?
Ostry zawał mięśnia sercowego to medyczna nazwa zawału serca. Zawał serca to stan zagrażający życiu, który pojawia się, gdy dopływ krwi do mięśnia sercowego zostaje nagle przerwany, powodując uszkodzenie tkanki. Zwykle jest to wynikiem zablokowania jednej lub więcej tętnic wieńcowych. Zator może powstać z powodu nagromadzenia się płytki nazębnej, substancji składającej się głównie z tłuszczu, cholesterolu i komórkowych produktów przemiany materii.
Zadzwoń pod numer 911 od razu, jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś, kogo znasz, może mieć zawał serca.
Jakie są objawy ostrego zawału mięśnia sercowego?
Podczas gdy klasycznymi objawami zawału serca są ból w klatce piersiowej i duszność, objawy mogą być bardzo zróżnicowane. Do najczęstszych objawów zawału serca należą:
- ucisk lub ucisk w klatce piersiowej
- ból w klatce piersiowej, plecach, szczęce i innych obszarach górnej części ciała, który trwa dłużej niż kilka minut lub ustępuje i powraca
- duszność
- wyzysk
- nudności
- wymioty
- niepokój
- kaszel
- zawroty głowy
- szybkie tętno
Należy zauważyć, że nie wszystkie osoby, które mają zawały serca, doświadczają tych samych objawów lub takiego samego nasilenia objawów. Ból w klatce piersiowej jest najczęściej zgłaszanym objawem zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Jednak kobiety częściej niż mężczyźni mają:
- duszność
- ból szczęki
- ból w górnej części pleców
- zawroty
- nudności
- wymioty
W rzeczywistości niektóre kobiety, które przeszły zawał serca, zgłaszają, że ich objawy przypominały objawy grypy.
Co powoduje ostry zawał mięśnia sercowego?
Twoje serce jest głównym narządem układu sercowo-naczyniowego, który obejmuje również różne typy naczyń krwionośnych. Do najważniejszych naczyń należą tętnice. Zabierają bogatą w tlen krew do organizmu i wszystkich narządów. Tętnice wieńcowe dostarczają krew bogatą w tlen do mięśnia sercowego. Kiedy te tętnice zostaną zablokowane lub zwężone z powodu gromadzenia się płytki nazębnej, przepływ krwi do serca może znacznie się zmniejszyć lub całkowicie zatrzymać. Może to spowodować zawał serca. Kilka czynników może prowadzić do zablokowania tętnic wieńcowych.
Zły cholesterol
Zły cholesterol, zwany także lipoproteiną o małej gęstości (LDL), jest jedną z głównych przyczyn zatykania tętnic. Cholesterol to bezbarwna substancja znajdująca się w jedzeniu. Twoje ciało również czyni to naturalnie. Nie każdy cholesterol jest zły, ale cholesterol LDL może przywierać do ścian tętnic i wytwarzać płytkę nazębną. Płytka nazębna to twarda substancja, która blokuje przepływ krwi w tętnicach. Płytki krwi, które pomagają krwi w krzepnięciu, mogą przywierać do płytki i narastać z czasem.
Tłuszcze nasycone
Tłuszcze nasycone mogą również przyczyniać się do odkładania się płytki nazębnej w tętnicach wieńcowych. Tłuszcze nasycone znajdują się głównie w mięsie i produktach mlecznych, w tym w wołowinie, maśle i serze. Tłuszcze te mogą prowadzić do zablokowania tętnic poprzez zwiększenie ilości złego cholesterolu w układzie krwionośnym i zmniejszenie ilości dobrego cholesterolu.
Tłuszcze trans
Innym rodzajem tłuszczu, który przyczynia się do zatykania tętnic, jest tłuszcz trans lub tłuszcz uwodorniony. Tłuszcze trans są zwykle wytwarzane sztucznie i można je znaleźć w wielu przetworzonych produktach spożywczych. Tłuszcz trans jest zwykle wymieniany na etykietach żywności jako olej uwodorniony lub olej częściowo uwodorniony.
Kto jest zagrożony ostrym zawałem mięśnia sercowego?
Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko zawału serca.
Wysokie ciśnienie krwi
Ryzyko zawału serca jest większe, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi. Normalne ciśnienie krwi wynosi poniżej 120/80 mm Hg (milimetrów słupa rtęci) w zależności od wieku. Wraz ze wzrostem liczby rośnie ryzyko wystąpienia problemów z sercem. Wysokie ciśnienie krwi uszkadza tętnice i przyspiesza tworzenie się płytki nazębnej.
Wysoki poziom cholesterolu
Wysoki poziom cholesterolu we krwi stwarza ryzyko ostrego zawału mięśnia sercowego. Możesz obniżyć poziom cholesterolu, zmieniając dietę lub przyjmując pewne leki zwane statynami.
Wysokie poziomy trójglicerydów
Wysoki poziom trójglicerydów zwiększa również ryzyko zawału serca. Triglicerydy to rodzaj tłuszczu, który zatyka tętnice. Trójglicerydy z pożywienia, które jesz, przemieszczają się przez twoją krew, aż zostaną zmagazynowane w twoim ciele, zwykle w komórkach tłuszczowych. Jednak niektóre trójglicerydy mogą pozostać w tętnicach i przyczyniać się do tworzenia się płytki nazębnej.
Cukrzyca i wysoki poziom cukru we krwi
Cukrzyca to stan, który powoduje wzrost poziomu cukru we krwi lub glukozy. Wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić naczynia krwionośne i ostatecznie doprowadzić do choroby wieńcowej. Jest to poważny stan zdrowia, który u niektórych osób może wywołać zawał serca.
Otyłość
Twoje szanse na zawał serca są większe, jeśli masz dużą nadwagę. Otyłość jest związana z różnymi stanami, które zwiększają ryzyko zawału serca, w tym:
- cukrzyca
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki poziom cholesterolu
- wysoki poziom trójglicerydów
Palenie
Palenie wyrobów tytoniowych zwiększa ryzyko zawału serca. Może również prowadzić do innych schorzeń i chorób sercowo-naczyniowych.
Wiek
Ryzyko zawału serca wzrasta wraz z wiekiem. Mężczyźni są bardziej narażeni na zawał serca po 45 roku życia, a kobiety są bardziej narażone na zawał serca po 55 roku życia.
Historia rodzinna
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zawału serca, jeśli w rodzinie występowała wczesna choroba serca. Ryzyko jest szczególnie wysokie, jeśli masz członków rodziny płci męskiej, u których rozwinęła się choroba serca przed 55. rokiem życia lub jeśli masz członków rodziny żeńskich, u których choroba serca rozwinęła się przed 65. rokiem życia.
Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zawału serca, obejmują:
- naprężenie
- brak doświadczenia
- używanie niektórych nielegalnych narkotyków, w tym kokainy i amfetaminy
- historia stanu przedrzucawkowego lub wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży
Jak rozpoznaje się ostry zawał mięśnia sercowego?
Aby ustalić, czy miałeś zawał serca, lekarz wysłucha Twojego serca, aby sprawdzić, czy nie ma nieprawidłowości w biciu serca. Mogą również mierzyć ciśnienie krwi. Twój lekarz przeprowadzi również szereg różnych testów, jeśli podejrzewa, że miałeś zawał serca. Można wykonać elektrokardiogram (EKG), aby zmierzyć aktywność elektryczną serca. Badania krwi można również wykorzystać do sprawdzenia białek związanych z uszkodzeniem serca, takich jak troponina.
Inne testy diagnostyczne obejmują:
- test wysiłkowy, aby zobaczyć, jak twoje serce reaguje na określone sytuacje, takie jak ćwiczenia
- angiogram z cewnikowaniem wieńcowym w celu wyszukania obszarów zatoru w tętnicach
- echokardiogram, który pomoże zidentyfikować obszary twojego serca, które nie działają prawidłowo
Jak leczy się ostry zawał mięśnia sercowego?
Ataki serca wymagają natychmiastowego leczenia, dlatego większość zabiegów rozpoczyna się na ostrym dyżurze. Minimalnie inwazyjną procedurę zwaną angioplastyką można zastosować do odblokowania tętnic dostarczających krew do serca. Podczas angioplastyki chirurg wprowadzi długą, cienką rurkę zwaną cewnikiem przez tętnicę, aby dotrzeć do blokady. Następnie nadmuchają mały balonik przymocowany do cewnika, aby ponownie otworzyć tętnicę, umożliwiając wznowienie przepływu krwi. Twój chirurg może również umieścić w miejscu zatoru małą siatkową rurkę zwaną stentem. Stent może zapobiec ponownemu zamknięciu tętnicy.
W niektórych przypadkach lekarz może również chcieć wykonać pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG). Podczas tej procedury chirurg przekieruje twoje żyły i tętnice, aby krew mogła przepływać wokół zatoru. CABG jest czasami wykonywane natychmiast po zawale serca. Jednak w większości przypadków jest to wykonywane kilka dni po incydencie, aby Twoje serce miało czas na wyleczenie.
W leczeniu zawału serca można również stosować wiele różnych leków:
- Leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, są często używane do rozbijania skrzepów krwi i poprawiania przepływu krwi przez zwężone tętnice.
- Do rozpuszczania skrzepów często stosuje się środki trombolityczne.
- Leki przeciwpłytkowe, takie jak klopidogrel, mogą być stosowane w celu zapobiegania tworzeniu się nowych i wzrostowi istniejących zakrzepów.
- Nitrogliceryna może służyć do poszerzania naczyń krwionośnych.
- Beta-blokery obniżają ciśnienie krwi i rozluźniają mięsień sercowy. Może to pomóc w ograniczeniu ciężkości uszkodzenia serca.
- Inhibitory ACE mogą być również stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi i zmniejszenia stresu dla serca.
- Aby zmniejszyć uczucie dyskomfortu, można zastosować środki przeciwbólowe.
Czego można się spodziewać po zabiegu?
Twoje szanse wyzdrowienia po zawale serca zależą od stopnia uszkodzenia serca i od tego, jak szybko otrzymasz pomoc w nagłych wypadkach. Im szybciej otrzymasz leczenie, tym większe masz szanse na przeżycie. Jeśli jednak dojdzie do znacznego uszkodzenia mięśnia sercowego, serce może nie być w stanie pompować odpowiedniej ilości krwi w całym organizmie. Może to prowadzić do niewydolności serca.
Uszkodzenie serca zwiększa również ryzyko wystąpienia nieprawidłowego rytmu serca lub arytmii. Twoje ryzyko wystąpienia kolejnego zawału serca również będzie wyższe.
Wiele osób, które przeszły atak serca, doświadcza lęku i depresji. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o swoich obawach podczas rekonwalescencji. Warto również dołączyć do grupy wsparcia lub porozmawiać z doradcą o tym, przez co przechodzisz.
Większość ludzi jest w stanie powrócić do swoich normalnych zajęć po zawale serca. Musisz jednak wrócić do każdej intensywnej aktywności fizycznej. Twój lekarz pomoże ci opracować konkretny plan powrotu do zdrowia. Możesz być zobowiązany do zażywania leków lub poddania się programowi rehabilitacji kardiologicznej. Ten rodzaj programu może pomóc ci powoli odzyskać siły, uczyć cię o zdrowych zmianach stylu życia i poprowadzić cię przez leczenie.
Jak można zapobiec ostremu zawałowi mięśnia sercowego?
Istnieje wiele kroków, które możesz podjąć, aby zapobiec zawałowi serca, nawet jeśli miałeś go wcześniej.
Jednym ze sposobów na zmniejszenie ryzyka jest przestrzeganie diety zdrowej dla serca. Ta dieta powinna w dużej mierze składać się z:
- całe ziarna
- warzywa
- owoce
- chude białko
Powinieneś także ograniczyć w swojej diecie:
- cukier
- tłuszcz nasycony
- tłuszcze trans
- cholesterol
Jest to szczególnie ważne dla osób z cukrzycą, wysokim ciśnieniem krwi i wysokim poziomem cholesterolu.
Ćwiczenia kilka razy w tygodniu poprawią również zdrowie układu sercowo-naczyniowego. Jeśli ostatnio miałeś zawał serca, przed rozpoczęciem nowego planu ćwiczeń powinieneś porozmawiać z lekarzem.
Ważne jest również, aby rzucić palenie, jeśli palisz. Rzucenie palenia znacznie obniży ryzyko zawału serca i poprawi zdrowie serca i płuc. Należy również unikać biernego palenia.
