Co to jest dławica Ludwiga?
Dławica Ludwiga jest rzadką infekcją skóry, która występuje na dnie jamy ustnej, pod językiem. Ta infekcja bakteryjna często występuje po ropniu zęba, który jest nagromadzeniem ropy w środku zęba. Może również następować po innych infekcjach lub urazach jamy ustnej. Ta infekcja występuje częściej u dorosłych niż u dzieci. Zwykle osoby, które otrzymują natychmiastowe leczenie, w pełni wracają do zdrowia.
Objawy dławicy Ludwiga
Objawy obejmują obrzęk języka, ból szyi i problemy z oddychaniem.
Dławica Ludwiga często występuje po infekcji zęba lub innej infekcji lub urazie jamy ustnej. Objawy obejmują:
- ból lub tkliwość w dnie jamy ustnej, która znajduje się pod językiem
- trudności z połykaniem
- ślinienie się
- problemy z mową
- ból szyi
- obrzęk szyi
- zaczerwienienie na szyi
- słabość
- zmęczenie
- ból ucha
- obrzęk języka, który powoduje naciskanie języka na podniebienie
- gorączka
- dreszcze
- dezorientacja
Zadzwoń do lekarza, jeśli masz objawy dławicy Ludwiga. W miarę postępu infekcji mogą również wystąpić problemy z oddychaniem i ból w klatce piersiowej. Może powodować poważne komplikacje, takie jak zablokowanie dróg oddechowych lub posocznica, która jest ciężką reakcją zapalną na bakterie. Te komplikacje mogą zagrażać życiu.
Jeśli masz zablokowane drogi oddechowe, potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej. W takim przypadku należy udać się na pogotowie lub zadzwonić pod numer 911.
Przyczyny dławicy Ludwiga
Dławica Ludwiga to infekcja bakteryjna. Bakterie Streptococcus i Staphylococcus są częstymi przyczynami. Często następuje po urazie jamy ustnej lub infekcji, takiej jak ropień zęba. Poniższe mogą również przyczynić się do rozwoju dławicy Ludwiga:
- słaba higiena jamy ustnej
- uraz lub rana szarpana w jamie ustnej
- niedawne usunięcie zęba
Diagnozowanie dławicy Ludwiga
Twój lekarz może zdiagnozować ten stan, wykonując badanie fizykalne, posiew płynów i testy obrazowe.
Podstawą rozpoznania dławicy Ludwiga są zwykle obserwacje lekarza dotyczące następujących objawów:
- Twoja głowa, szyja i język mogą wydawać się zaczerwienione i opuchnięte.
- Możesz mieć obrzęk sięgający dna jamy ustnej.
- Twój język może mieć skrajny obrzęk.
- Twój język może być nie na miejscu.
Jeśli twój lekarz nie może zdiagnozować cię tylko za pomocą oględzin, może użyć innych testów. Obrazy MRI lub CT z kontrastem mogą potwierdzać obrzęk dna jamy ustnej. Twój lekarz może również przetestować kultury płynów z dotkniętego obszaru, aby zidentyfikować konkretną bakterię, która powoduje infekcję.
Leczenie dławicy Ludwiga
Oczyść drogi oddechowe
Jeśli obrzęk utrudnia oddychanie, pierwszym celem leczenia jest udrożnienie dróg oddechowych. Lekarz może wprowadzić rurkę do oddychania przez nos lub usta i do płuc. W niektórych przypadkach muszą stworzyć otwór przez szyję do tchawicy. Ta procedura nazywa się tracheotomią. Lekarze wykonują to w sytuacjach nagłych.
Spuść nadmiar płynów
Dławica Ludwiga i infekcje głębokiej szyi są poważne i mogą powodować obrzęk, zniekształcenie i niedrożność dróg oddechowych. Czasami konieczna jest operacja, aby odprowadzić nadmiar płynów, które powodują obrzęk jamy ustnej.
Zwalcz infekcję
Prawdopodobnie będziesz potrzebować antybiotyków przez żyły, aż objawy ustąpią. Następnie będziesz kontynuować podawanie antybiotyków doustnie, aż testy wykażą, że bakterie zniknęły. Będziesz musiał również leczyć wszelkie dodatkowe infekcje zębów.
Uzyskaj dalsze leczenie
Możesz potrzebować dalszego leczenia stomatologicznego, jeśli infekcja zęba spowodowała dławicę Ludwiga. Jeśli nadal masz problemy z obrzękiem, może być konieczna operacja, aby odprowadzić płyny powodujące obrzęk okolicy.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Twoja prognoza zależy od ciężkości infekcji i szybkości poszukiwania leczenia. Opóźnione leczenie zwiększa ryzyko powikłań potencjalnie zagrażających życiu, takich jak:
- zablokowane drogi oddechowe
- posocznica, która jest ciężką reakcją na bakterie lub inne zarazki
- wstrząs septyczny, czyli infekcja prowadząca do niebezpiecznie niskiego ciśnienia krwi
Przy odpowiednim leczeniu większość ludzi wraca do zdrowia.
Jak zapobiegać dławicy Ludwiga
Możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju dławicy Ludwiga poprzez:
- praktykowanie dobrej higieny jamy ustnej
- regularne kontrole dentystyczne
- poszukiwanie szybkiego leczenia infekcji zębów i jamy ustnej
Jeśli planujesz przekłuwanie języka, upewnij się, że jest to profesjonalista, który używa czystych, sterylnych narzędzi. Jeśli masz nadmierne krwawienie lub obrzęk nie ustępuje, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Zęby należy myć dwa razy dziennie, a raz dziennie płukać usta płynem antyseptycznym. Nigdy nie ignoruj bólu dziąseł lub zębów. Powinieneś udać się do dentysty, jeśli zauważysz nieprzyjemny zapach wydobywający się z ust lub jeśli krwawisz z języka, dziąseł lub zębów.
Zwróć szczególną uwagę na wszelkie problemy w okolicy ust. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli masz upośledzony układ odpornościowy lub niedawno doznałeś jakiegoś urazu w jamie ustnej, w tym przekłucia języka. Jeśli masz uraz jamy ustnej, skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że goi się prawidłowo.
Źródła artykułów
- Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, MRR i Kumar, GS (2012). Dławica Ludwiga - stan nagły: opis przypadku z przeglądem literatury. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3 (2), 206-208. Pobrane z
- McKellop, J., & Mukherji, S. (nd). Awaryjna radiologia głowy i szyi: infekcje szyi. Pobrane z
- Sasaki, C. (2014, listopad). Infekcja przestrzeni podżuchwowej. Pobrane z
