Co to jest nietrzymanie moczu z parcia?
Naglące nietrzymanie moczu występuje, gdy masz nagłą potrzebę oddania moczu. W przypadku nagłego nietrzymania moczu pęcherz moczowy kurczy się, kiedy nie powinien, powodując wyciek moczu przez mięśnie zwieracza zamykającego pęcherz. Inne nazwy tego warunku to:
- pęcherz nadreaktywny (OAB)
- skurcze pęcherza
- spazmatyczny pęcherz
- drażliwy pęcherz
- niestabilność wypieracza
Chociaż jest to powszechny problem i może dotyczyć każdego, kobiety i osoby starsze są bardziej narażone na jego rozwój.
Należy pamiętać, że nietrzymanie moczu z parcia nie jest chorobą samą w sobie. Jest to objaw stylu życia, problemów zdrowotnych lub fizycznych.
Naglące nietrzymanie moczu jest jednym z elementów szerszej struktury nietrzymania moczu. Istnieje kilka form nietrzymania moczu, od wydalania niewielkich ilości moczu z kaszlem lub kichaniem po pęcherz nadreaktywny (OAB).
Twój lekarz może zdiagnozować twój specyficzny rodzaj nietrzymania moczu i jego przyczynę, a także może zasugerować możliwe opcje leczenia.
Co powoduje nietrzymanie moczu z parcia?
W wielu przypadkach nietrzymania moczu z parcia lekarz nie jest w stanie określić dokładnej przyczyny. Jednak niektóre potencjalne przyczyny mogą obejmować:
- infekcja pęcherza
- zapalenie pęcherza
- kamienie pęcherza moczowego
- niedrożność ujścia pęcherza
- powiększona prostata
- rak pęcherza
- choroby układu nerwowego, takie jak stwardnienie rozsiane (SM)
- uraz układu nerwowego, taki jak uraz rdzenia kręgowego lub udar
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Dla wielu osób nietrzymanie moczu z parcia jest jedynie niedogodnością, która nie wymaga wizyty lekarza.
Jeśli jednak masz poważny przypadek nietrzymania moczu z parcia, powinieneś natychmiast zgłosić się do leczenia. Twoje objawy mogą sygnalizować:
- infekcja pęcherza
- zapalenie pęcherza
- przeszkoda
- kamienie w pęcherzu lub nerkach
Niektóre objawy, na które należy zwrócić uwagę wraz z nietrzymaniem moczu, to ból w okolicy miednicy, pieczenie lub ból przy oddawaniu moczu lub objawy utrzymujące się przez kilka dni.
Ponadto, jeśli naglące nietrzymanie moczu utrudnia codzienne czynności, możesz udać się do lekarza, aby omówić opcje leczenia lub inne sposoby radzenia sobie z chorobą.
Jak rozpoznaje się nietrzymanie moczu z parcia?
Aby zdiagnozować nietrzymanie moczu i opracować plan leczenia, lekarz zapyta Cię o historię choroby i historię nietrzymania moczu. Prawdopodobnie przeprowadzą badanie fizyczne, w tym badanie miednicy, i pobiorą próbkę moczu.
Twój lekarz może również wykonać dodatkowe testy, jeśli to konieczne, w tym:
- Ocena dna miednicy. To sprawdza siłę mięśni dna miednicy.
- Analiza moczu. Ten test sprawdza oznaki infekcji lub inne problemy
- Posiew moczu. Jeśli podejrzewa się infekcję dróg moczowych, ten test może określić obecny szczep bakterii.
- USG pęcherza moczowego. Dzięki temu lekarz może zobaczyć anatomię pęcherza i sprawdzić, ile moczu pozostało w pęcherzu po oddaniu moczu.
- Cystoskopia. Mała kamera na lunecie światłowodowej jest wkładana do cewki moczowej i używana do badania cewki moczowej i pęcherza.
-
Badania rentgenowskie. Różne badania rentgenowskie pozwalają lekarzowi zdiagnozować nietrzymanie moczu:
- Dożylny pyelogram (IVP). Barwnik jest wstrzykiwany do krwiobiegu, a fluoroskopowe promienie rentgenowskie są pobierane z dróg moczowych, aby podążać za barwnikiem, który przemieszcza się do i przez układ moczowy.
- Badanie nerek, moczowodu i pęcherza (KUB). To badanie rentgenowskie zwykłego filmu może być wykorzystywane do diagnozowania schorzeń układu moczowego i żołądkowo-jelitowego.
- Tomografia komputerowa. Do robienia szczegółowych zdjęć narządów wykorzystywane są komputery i obrotowe aparaty rentgenowskie.
-
Badania urodynamiczne. Badania te służą do oceny funkcjonowania pęcherza i cewki moczowej.
- Cystometrogram. Ten test określa rozmiar Twojego pęcherza i określa, czy Twój pęcherz działa prawidłowo.
- Uroflowmetria. Ten test określa, ile wydalasz moczu i jak szybko jest on uwalniany.
- Testy warunków skrajnych. Twój lekarz poprosi Cię o wykonanie czynności, które powodują objawy nietrzymania moczu.
Twój lekarz może również poprosić Cię o prowadzenie dziennika pęcherza w celu śledzenia spożycia płynów i wydalania moczu. Te informacje mogą pomóc w ujawnieniu wzorców aktywności, które mogą wpłynąć na Twój plan leczenia.
Zabiegi są zróżnicowane i zależą od twoich wyjątkowych objawów i stanu. Każda osoba będzie miała nieco inny plan leczenia.
Twój lekarz prawdopodobnie zaleci wypróbowanie terapii behawioralnych, takich jak przekwalifikowanie pęcherza i ćwiczenia relaksacyjne pęcherza, zanim zasugeruje bardziej inwazyjne metody leczenia. Twój lekarz może również zalecić wykonywanie ćwiczeń Kegla.
Czy istnieją domowe sposoby na nietrzymanie moczu z parcia?
Większość osób z nietrzymaniem moczu z parcia może żyć bez leczenia. Jednak stan ten może być bardzo nieprzyjemny i niekorzystnie wpływać na Twoje codzienne życie. Możesz rozważyć wypróbowanie niektórych z wielu dostępnych opcji leczenia nietrzymania moczu z parcia.
Niektóre zabiegi można wykonywać samodzielnie w domu. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli objawy nasilą się lub nie ulegną poprawie.
Zmiany stylu życia
Zmiana żywności, którą jesz, może zmniejszyć podrażnienie pęcherza. Należy ograniczyć spożycie alkoholu, kofeiny i potraw ostrych, kwaśnych lub zawierających sztuczne słodziki.
Staraj się jeść więcej błonnika, aby zapobiec zaparciom, które mogą wywierać nacisk na pęcherz lub powodować potrzebę opróżnienia pęcherza.
Ponadto staraj się schudnąć, jeśli masz nadwagę. Jeśli masz cukrzycę, będziesz chciał spróbować utrzymać stabilny i akceptowalny poziom glukozy we krwi.
Jeśli palisz tytoń, rozważ rzucenie palenia. Kaszel, który może wywołać, może prowadzić do wysiłkowego nietrzymania moczu, oprócz nietrzymania moczu z parcia.
Podczas wykonywania czynności zwiększających ryzyko wycieku możesz chcieć nosić wkładkę chłonną.
Dostosuj swoje nawyki stylu życia, aby ogólnie były zdrowsze.
ćwiczenia Kegla
Ćwiczenia Kegla są zwykle pierwszą opcją leczenia nietrzymania moczu. Proces ten wzmacnia mięśnie odpowiedzialne za zatrzymywanie moczu, zwłaszcza mięśnie dna miednicy.
Spróbuj skurczyć dno miednicy przez 5 do 10 sekund, a następnie odpocznij przez taką samą ilość czasu. Skurczenie dna miednicy jest tym samym mechanizmem, który jest używany w przypadku dobrowolnego zatrzymania przepływu moczu w strumieniu.
Jeśli nie masz pewności, czy robisz to poprawnie, spróbuj zatrzymać mocz w środkowym strumieniu. Wykonywanie ćwiczeń Kegla powinno naśladować uczucie zatrzymania moczu.
Po prostu skupienie się na okolicy dna miednicy i skurcz aktywują prawidłowe mięśnie. Powtórz tę sekwencję dla tylu powtórzeń, ile możesz, trzy lub więcej razy dziennie.
Możesz wykonywać ćwiczenia Kegla w dowolnym czasie iw dowolnym miejscu. Jeśli jest nadzorowany przez lekarza, możesz użyć stożków Kegla, które są obciążonymi stożkami trzymanymi w pochwie przez skurcz dna miednicy. Kiedy twoje mięśnie stają się silniejsze, używasz większych ciężarów.
Jedną z opcji wzmocnienia mięśni dna miednicy jest elektryczna wersja ćwiczeń Kegla. W tym przypadku lekarz wprowadzi sondę do otworów pochwy lub odbytu, aby stymulować skurcze mięśni dna miednicy. To pomaga je wzmocnić. Jednak potrzeba kilku miesięcy i wielu zabiegów, aby były skuteczne.
Przekwalifikowanie pęcherza
Przekwalifikowanie pęcherza może wzmocnić mięśnie związane z oddawaniem moczu. Jedna technika polega na oddawaniu moczu tylko o określonych, zaplanowanych porach każdego dnia. Nie możesz oddawać moczu innym razem, nawet jeśli masz ochotę iść.
Na początku możesz chodzić co godzinę, a następnie wydłużać czas oczekiwania o półgodzinne odstępy, aż będziesz mógł zrobić 3 do 4 godzin bez wycieku.
Inną techniką jest opóźnianie oddawania moczu, gdy pojawia się potrzeba. To wzmacnia twoją zdolność zatrzymywania moczu. Możesz również spróbować oddać mocz, a następnie pójść ponownie, aby nauczyć się całkowicie opróżniać pęcherz.
Jakie zabiegi medyczne są dostępne?
Twój lekarz może zapewnić dodatkowe opcje leczenia, takie jak leki lub operacja, aby pomóc w zwiększeniu siły mięśni i funkcjonowaniu zwieracza. Oto kilka innych opcji:
Zastrzyki z botoksu
Małe ilości botoksu (toksyny botulinowej) mogą powstrzymać nadmierne skurcze mięśni pęcherza. Może być konieczne wykonanie wielu wstrzyknięć. Pomaga to rozluźnić mięśnie pęcherza moczowego, ale stwarza również ryzyko potencjalnego zatrzymania moczu.
Stymulatory nerwów
Stymulatory nerwów to małe urządzenia, które przypominają rozruszniki serca. Trwałe urządzenie, umieszczane pod skórą brzucha, ma przewód prowadzący, który łączy się z nerwem krzyżowym. Wysyła impulsy świetlne do nerwu, aby pomóc kontrolować funkcjonowanie pęcherza.
Cewnik moczowy
Cewnik moczowy to kolejna opcja stosowana w domu, przeznaczona specjalnie dla osób z niektórymi rodzajami nietrzymania moczu, w tym nietrzymaniem przepełnienia. Twój lekarz nauczy Cię, jak wprowadzić cewnik, który pomoże całkowicie opróżnić pęcherz podczas oddawania moczu.
Jakie komplikacje są związane z nietrzymaniem moczu z parcia?
Ponieważ nietrzymanie moczu z parcia jest zwykle stanem przewlekłym, który nie ma poważnych powikłań, istnieje niewiele zagrożeń związanych z brakiem leczenia.
Dopóki nie masz innych objawów oprócz nietrzymania moczu z parcia, takich jak ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, ryzyko jest niewielkie.
Ale nieleczone nietrzymanie moczu z parcia może się pogorszyć i może zakłócać codzienne czynności i relacje.
Ponadto musisz udać się do lekarza, jeśli podejrzewana jest przyczyna nietrzymania moczu, infekcja, kamienie pęcherza lub inne źródło zapalenia. Jeśli występuje, infekcja pęcherza może rozprzestrzenić się na nerki, krwioobieg i inne obszary ciała.
