Przegląd
Hipokaliemia występuje, gdy poziom potasu we krwi jest zbyt niski. Potas jest ważnym elektrolitem dla funkcjonowania komórek nerwowych i mięśniowych, szczególnie dla komórek mięśniowych serca. Twoje nerki kontrolują poziom potasu w organizmie, pozwalając, aby nadmiar potasu wydostał się z organizmu wraz z moczem lub potem.
Hipokaliemia jest również nazywana:
- zespół hipokaliemiczny
- zespół niskiego poziomu potasu
- zespół hipopotasemii
Łagodna hipokaliemia nie powoduje objawów. W niektórych przypadkach niski poziom potasu może prowadzić do arytmii lub nieprawidłowego rytmu serca, a także do poważnego osłabienia mięśni. Ale objawy te zwykle ustępują po leczeniu. Dowiedz się, co to znaczy mieć hipokaliemię i jak leczyć ten stan.
Jakie są objawy hipokaliemii?
Łagodna hipokaliemia zwykle nie wykazuje oznak ani objawów. W rzeczywistości objawy zwykle nie pojawiają się, dopóki poziom potasu nie jest wyjątkowo niski. Normalny poziom potasu to 3,6–5,2 milimoli na litr (mmol / l).
Pomocna może być świadomość objawów hipokaliemii. Zadzwoń do lekarza, jeśli występują następujące objawy:
- słabość
- zmęczenie
- zaparcie
- skurcze mięśni
- kołatanie serca
Według Mayo Clinic poziomy poniżej 3,6 są uważane za niskie, a wartości poniżej 2,5 mmol / l są zagrażające życiu. Na tych poziomach mogą wystąpić oznaki i objawy:
- paraliż
- niewydolność oddechowa
- rozpad tkanki mięśniowej
- niedrożność jelit (leniwe jelita)
W cięższych przypadkach mogą wystąpić nieprawidłowe rytmy. Jest to najczęściej u osób, które przyjmują leki naparstnicy (digoksyna) lub mają zaburzenia rytmu serca, takie jak:
- migotanie przedsionków lub komór
- tachykardia (zbyt szybkie bicie serca)
- bradykardia (zbyt wolne bicie serca)
- przedwczesne bicie serca
Inne objawy to utrata apetytu, nudności i wymioty.
Co powoduje hipokaliemię?
Możesz stracić zbyt dużo potasu z moczem, potem lub wypróżnieniami. Niewystarczające spożycie potasu i niski poziom magnezu mogą powodować hipokaliemię. W większości przypadków hipokaliemia jest objawem lub skutkiem ubocznym innych chorób i leków.
Obejmują one:
- Zespół Barttera, rzadka genetyczna choroba nerek, która powoduje zaburzenia równowagi soli i potasu
- Zespół Gitelmana, rzadka genetyczna choroba nerek, która powoduje brak równowagi jonów w organizmie
- Zespół Liddle'a, rzadkie zaburzenie, które powoduje wzrost ciśnienia krwi i hipokaliemię
- Zespół Cushinga, rzadki stan spowodowany długotrwałym narażeniem na kortyzol
- spożywanie substancji, takich jak bentonit (glinka) lub glycyrrhizin (w naturalnej lukrecji i tytoniu do żucia)
- diuretyki niszczące potas, takie jak diuretyki tiazydowe, pętlowe i osmotyczne
- długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających
- duże dawki penicyliny
- cukrzycowa kwasica ketonowa
- rozcieńczenie w wyniku podania płynów IV
- niedobór magnezu
- problemy z nadnerczami
- niedożywienie
- słaba wchłanialność
- nadczynność tarczycy
- delerium tremens
- kwasica kanalikowa nerkowa typu I i 2
- wyrzut katecholamin, na przykład w przypadku zawału serca
- leki, takie jak insulina i agoniści beta 2, stosowane w leczeniu POChP i astmy
- zatrucie barem
- rodzinna hipokaliemia
Jakie są czynniki ryzyka hipokaliemii?
Ryzyko hipokaliemii może wzrosnąć, jeśli:
- przyjmować leki, zwłaszcza diuretyki, o których wiadomo, że powodują utratę potasu
- jeśli u pacjenta występuje długotrwała choroba powodująca wymioty lub biegunkę
- mieć schorzenia podobne do wymienionych powyżej
Osoby z chorobami serca mają również większe ryzyko powikłań. Nawet łagodna hipokaliemia może prowadzić do nieprawidłowego rytmu serca. Ważne jest, aby utrzymać poziom potasu na poziomie około 4 mmol / l, jeśli masz schorzenia, takie jak zastoinowa niewydolność serca, arytmie lub zawały serca w wywiadzie.
Jak rozpoznaje się hipokaliemię?
Twój lekarz zwykle wykryje, czy jesteś narażony na ryzyko hipokaliemii lub masz hipokaliemię podczas rutynowych badań krwi i moczu. Testy te sprawdzają poziom minerałów i witamin we krwi, w tym poziom potasu.
Przeczytaj więcej o wykonywaniu testu potasu »
Twój lekarz zleci również badanie EKG, aby sprawdzić bicie serca, ponieważ hipokaliemia i wady serca są często powiązane.
Jak leczy się hipokaliemię?
Ktoś, kto ma hipokaliemię i wykazuje objawy, będzie wymagał hospitalizacji. Będą również wymagać monitorowania serca, aby upewnić się, że ich rytm serca jest normalny.
Leczenie niskiego poziomu potasu w szpitalu wymaga wieloetapowego podejścia:
1. Usuń przyczyny: Po zidentyfikowaniu przyczyny lekarz zaleci odpowiednie leczenie. Na przykład lekarz może przepisać leki zmniejszające biegunkę lub wymioty lub zmienić leki.
2. Przywróć poziom potasu: Możesz przyjmować suplementy potasu, aby przywrócić niski poziom potasu. Ale zbyt szybkie ustalenie poziomu potasu może powodować niepożądane skutki uboczne, takie jak nieprawidłowe rytmy serca. W przypadku niebezpiecznie niskiego poziomu potasu możesz potrzebować kroplówki dożylnej w celu kontrolowanego spożycia potasu.
3. Monitoruj poziomy podczas pobytu w szpitalu: W szpitalu lekarz lub pielęgniarka sprawdzi twoje poziomy, aby upewnić się, że poziom potasu nie odwraca się i nie powoduje hiperkaliemii. Wysoki poziom potasu może również powodować poważne komplikacje.
Po wyjściu ze szpitala lekarz może zalecić dietę bogatą w potas. Jeśli musisz przyjmować suplementy potasu, zażywaj je z dużą ilością płynów, podczas posiłków lub po posiłkach. Konieczne może być również przyjmowanie suplementów magnezu, ponieważ utrata magnezu może wystąpić wraz z utratą potasu.
Jakie są perspektywy hipokaliemii?
Hipokaliemia jest uleczalna. Leczenie zwykle obejmuje leczenie podstawowego stanu. Większość ludzi uczy się kontrolować poziom potasu poprzez dietę lub suplementy.
Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz objawy hipokaliemii. Wczesne leczenie i diagnoza mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi choroby w paraliż, niewydolność oddechową lub powikłania serca.
Jak zapobiega się hipokaliemii?
Około 20 procent ludzi w szpitalach doświadczy hipokaliemii, podczas gdy tylko 1 procent dorosłych spoza szpitala ma hipokaliemię. Lekarz lub pielęgniarka zwykle monitorują Cię podczas Twojego pobytu, aby zapobiec wystąpieniu hipokaliemii.
W przypadku wymiotów lub biegunki trwających dłużej niż 24–48 godzin należy zasięgnąć porady lekarza. Zapobieganie przedłużającym się atakom choroby i utracie płynów jest ważne, aby zapobiec wystąpieniu hipokaliemii.
Dieta bogata w potas
Spożywanie diety bogatej w potas może pomóc w zapobieganiu i leczeniu niskiego poziomu potasu we krwi. Omów swoją dietę z lekarzem. Będziesz chciał unikać przyjmowania zbyt dużej ilości potasu, zwłaszcza jeśli przyjmujesz suplementy potasu. Dobre źródła potasu obejmują:
- awokado
- banany
- figi
- kiwi
- pomarańcze
- szpinak
- pomidory
- mleko
- groszek i fasola
- masło orzechowe
- otręby
Podczas gdy dieta uboga w potas rzadko jest przyczyną hipokaliemii, potas jest ważny dla zdrowego funkcjonowania organizmu. O ile lekarz nie zaleci inaczej, spożywanie diety bogatej w potas jest zdrowym wyborem.
Co się dzieje, gdy masz za dużo potasu? »
P:
Jaka jest różnica między potasem na receptę a dostępnym bez recepty potasem?
Anonimowy
ZA:
Suplementy potasu na receptę zawierają znacznie wyższą dawkę niż suplementy dostępne bez recepty. Dlatego są ograniczone do dystrybucji wyłącznie na receptę. Należy je przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Niewłaściwe podanie może łatwo spowodować hiperkaliemię, która jest równie niebezpieczna jak hipokaliemia. Należy zachować ostrożność i skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowania potasu bez recepty, jeśli masz przewlekłą chorobę nerek lub przyjmujesz inhibitor ACE, bloker receptora angiotensyny (ARB) lub spironolakton. W takich sytuacjach hiperkaliemia może się szybko rozwinąć, jeśli przyjmujesz dowolny rodzaj suplementu potasu.
Graham Rogers, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
