Co to są IMAO?
Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) to klasa leków stosowanych w leczeniu depresji. Zostały wprowadzone w latach pięćdziesiątych XX wieku jako pierwsze leki na depresję. Dziś są mniej popularne niż inne leki na depresję, ale niektórzy ludzie czerpią korzyści z ich stosowania.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o IMAO, w tym o tym, jak działają, komu mogą pomóc i jakich pokarmów należy unikać podczas ich przyjmowania.
Jak działają IMAO?
MAOI współpracują z substancjami chemicznymi w mózgu zwanymi neuroprzekaźnikami, które pozwalają komórkom mózgowym komunikować się ze sobą. Uważa się, że depresja jest spowodowana niskim poziomem neuroprzekaźników dopaminy, serotoniny i noradrenaliny, które łącznie nazywane są monoaminami. Substancja chemiczna występująca naturalnie w organizmie, oksydaza monoaminowa, usuwa te neuroprzekaźniki.
Hamując oksydazę monoaminową, MAOI pozwalają większej liczbie neuroprzekaźników pozostać w mózgu, poprawiając w ten sposób nastrój poprzez lepszą komunikację komórek mózgowych.
Zrozumienie oksydazy monoaminowej
Oksydaza monoaminowa to rodzaj enzymu, który pomaga neuronom w odpalaniu w całym organizmie. Tworzy się w wątrobie i oczyszcza neuroprzekaźniki w mózgu, gdy już wykonają swoją pracę.
Oprócz neuroprzekaźników, monoaminooksydaza oczyszcza tyraminę, substancję chemiczną, która pomaga regulować ciśnienie krwi. Ponieważ MAOI hamują wykonywanie swojej pracy przez oksydazę monoaminową, niekorzystnie wpływają na ciśnienie krwi, a także utrzymują neuroprzekaźniki na optymalnym poziomie. Osoby przyjmujące IMAO muszą zwracać szczególną uwagę na ciśnienie krwi, w tym unikać pewnych pokarmów.
Tyramina i pokarmy, których należy unikać
Jedną z wad IMAO jest to, że wiążą się z ograniczeniami dietetycznymi ze względu na podwyższony poziom tyraminy we krwi.
Kiedy ta klasa leków po raz pierwszy weszła na rynek, nikt nie wiedział o obawach związanych z tyraminą i ciśnieniem krwi. Spowodowało to falę zgonów, która skłoniła do dalszych badań. Teraz wiemy, że niektóre pokarmy zawierają nadmiar tyraminy i należy ich unikać podczas przyjmowania IMAO.
Im więcej się starzeje, tym bardziej skoncentrowany staje się poziom tyraminy. Dotyczy to dojrzałych mięs, serów, a nawet resztek w lodówce. Pokarmy o niebezpiecznie wysokim poziomie tyraminy obejmują:
- sos sojowy i inne sfermentowane produkty sojowe
- kapusta kiszona
- salami i inne dojrzewające lub wędliny
Inne pokarmy zawierające wysoki poziom tyraminy to:
- sery dojrzewające, takie jak brie, cheddar, gouda, parmezan, szwajcarski, ser pleśniowy
- alkohol, zwłaszcza chianti, wermut i piwa
- bób
- rodzynki, daktyle i inne suszone owoce
- tofu
- wszystkie orzechy
Dowiedz się więcej o dietach bez tyraminy.
Inne środki ostrożności
Oprócz problemów z ciśnieniem krwi osoby przyjmujące IMAO powinny również wystrzegać się choroby zwanej zespołem serotoninowym. Objawy mogą obejmować:
- dezorientacja
- gorączka
- nieregularne lub szybkie bicie serca
- rozszerzone źrenice
- sporadyczna utrata przytomności
Stan ten może objawiać się, jeśli osoba na IMAO przyjmuje inne leki przeciwdepresyjne lub ziołowy suplement zawierający ziele dziurawca.
Aby uniknąć zespołu serotoninowego, osoby przyjmujące IMAO nie powinny przyjmować niczego przez dwa tygodnie po zakończeniu leczenia IMAO i rozpoczęciu kolejnego.
Rodzaje IMAO
W dzisiejszych czasach inhibitory MAO rzadko są pierwszym wyborem leków na receptę w leczeniu depresji. Jednak amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) - agencja regulująca wszystkie leki na receptę - zatwierdziła następujące IMAO:
- izocarboxazid (Marplan): pełne zastosowanie może zająć od trzech do sześciu tygodni
- fenelzyna (Nardil): może zająć do czterech tygodni, aby w pełni działać
- tranylcypromina (Parnate): osiągnięcie pożądanego efektu może zająć do 3 tygodni
Selegilina
Selegilina (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) to nowszy typ IMAO. Działa poprzez selektywne blokowanie monoaminooksydazy B (MAO-B). Zmniejsza to rozkład dopaminy i fenetyloaminy i oznacza brak ograniczeń dietetycznych. Jest dostępny w formie łatki. Dowiedz się o innych lekach stosowanych w leczeniu depresji.
Oprócz depresji selegilina jest również przepisywana w przypadku wczesnego początku choroby Parkinsona i demencji.
Skutki uboczne IMAO
IMAO niosą więcej skutków ubocznych niż inne leki przeciwdepresyjne, dlatego często są ostatnim lekiem przepisywanym na depresję. Niektóre skutki uboczne IMAO obejmują:
- zmęczenie
- bóle mięśni
- nerwowość
- bezsenność
- obniżone libido
- zaburzenia erekcji (ED)
- zawroty głowy
- zawroty
- biegunka
- suchość w ustach
- wysokie ciśnienie krwi
- mrowienie skóry
- trudności w oddawaniu moczu
- przybranie na wadze
IMAO i ryzyko samobójstwa
FDA wymaga ostrzeżenia dotyczącego leków przeciwdepresyjnych, że mogą zwiększać ryzyko samobójstwa u dzieci i młodych dorosłych. Chociaż IMAO są rzadko przepisywane dzieciom, wszystkie osoby rozpoczynające jakąkolwiek terapię przeciwdepresyjną powinny być obserwowane pod kątem zmian nastroju, nastawienia lub nastawienia. Skuteczne leczenie przeciwdepresyjne powinno zmniejszyć ryzyko samobójstwa poprzez poprawę nastroju.
Jednak przed przerwaniem stosowania IMAO lub innych przepisanych leków należy skonsultować się z lekarzem.
Na wynos
IMAO to tylko jeden rodzaj leków stosowanych w leczeniu depresji. Podobnie jak większość leków przeciwdepresyjnych, mogą nie być odpowiednie dla każdego i mogą wymagać tygodni stosowania, aby osiągnąć pełny efekt. Jednak w połączeniu z innymi terapiami i zmianami stylu życia mogą być bardzo skuteczne w zwalczaniu objawów depresji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji, aby sprawdzić, czy terapia IMAO pasuje do Twojego stylu życia.
