Co to jest demielinizacja?
Nerwy wysyłają i odbierają wiadomości z każdej części ciała i przetwarzają je w mózgu. Umożliwiają:
- mówić
- widzieć
- czuć
- myśleć
Wiele nerwów jest pokrytych mieliną. Mielina jest materiałem izolacyjnym. Kiedy jest zużyty lub uszkodzony, nerwy mogą się pogorszyć, powodując problemy w mózgu i całym ciele. Uszkodzenie mieliny wokół nerwów nazywane jest demielinizacją.
Nerwowość
Nerwy składają się z neuronów. Neurony składają się z:
- ciało komórki
- dendryty
- akson
Akson wysyła wiadomości z jednego neuronu do drugiego. Aksony łączą również neurony z innymi komórkami, takimi jak komórki mięśniowe.
Niektóre aksony są niezwykle krótkie, podczas gdy inne mają 3 stopy długości. Aksony pokryte są mieliną. Mielina chroni aksony i pomaga w jak najszybszym przenoszeniu wiadomości dotyczących aksonów.
Mielina
Mielina składa się z warstw membranowych, które pokrywają akson. Jest to podobne do idei przewodu elektrycznego z powłoką chroniącą metal znajdujący się pod spodem.
Mielina umożliwia szybsze przemieszczanie się sygnału nerwowego. W neuronach pozbawionych mieliny sygnał może przemieszczać się wzdłuż nerwów z prędkością około 1 metra na sekundę. W neuronie mielinowym sygnał może przemieszczać się z prędkością 100 metrów na sekundę.
Niektóre schorzenia mogą powodować uszkodzenie mieliny. Demielinizacja spowalnia komunikaty wysyłane wzdłuż aksonów i powoduje pogorszenie jakości aksonu. W zależności od miejsca uszkodzenia utrata aksonu może powodować problemy z:
- uczucie
- w ruchu
- widzenie
- przesłuchanie
- jasne myślenie
Przyczyny demielinizacji
Zapalenie jest najczęstszą przyczyną uszkodzenia mieliny. Inne przyczyny to:
- niektóre infekcje wirusowe
- problemy metaboliczne
- utrata tlenu
- kompresja fizyczna
Objawy demielinizacji
Demielinizacja uniemożliwia nerwom przekazywanie informacji do i z mózgu. Skutki demielinizacji mogą wystąpić szybko. W zespole Guillain-Barré (GBS) mielina może być atakowana tylko przez kilka godzin, zanim pojawią się objawy.
Wczesne objawy demielinizacji
Nie każdy jest dotknięty chorobami demielinizacyjnymi w ten sam sposób. Jednak niektóre objawy demielinizacji są bardzo częste.
Wczesne objawy - które są jednymi z pierwszych oznak demielinizacji - obejmują:
- utrata wzroku
- problemy z pęcherzem lub jelitami
- niezwykły ból nerwu
- ogólne zmęczenie
Objawy związane z wpływem demielinizacji na nerwy
Nerwy są kluczową częścią funkcji twojego organizmu, więc gdy demielinizacja wpływa na nerwy, może wystąpić wiele różnych objawów, w tym:
- drętwienie
- utrata odruchów i nieskoordynowane ruchy
- źle kontrolowane ciśnienie krwi
- rozmazany obraz
- zawroty głowy
- przyspieszone bicie serca lub kołatanie serca
- problemy z pamięcią
- ból
- utrata kontroli nad pęcherzem i jelitami
- zmęczenie
Objawy mogą pojawiać się i znikać w stanach przewlekłych, takich jak stwardnienie rozsiane (SM) i postępować przez lata.
Rodzaje demielinizacji
Istnieją różne rodzaje demielinizacji. Należą do nich demielinizacja zapalna i demielinizacja wirusowa.
Zapalna demielinizacja
Demielinizacja zapalna ma miejsce, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje mielinę. Rodzaje demielinizacji, takie jak stwardnienie rozsiane, zapalenie nerwu wzrokowego i ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego są spowodowane zapaleniem mózgu i rdzenia kręgowego.
GBS obejmuje zapalną demielinizację nerwów obwodowych w innych częściach ciała.
Wirusowa demielinizacja
Wirusowa demielinizacja występuje z postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią (PML). PML jest wywoływana przez wirusa JC. Uszkodzenie mieliny może również wystąpić w przypadku:
- alkoholizm
- uszkodzenie wątroby
- zaburzenia równowagi elektrolitów
Demielinizacja niedotlenieniowo-niedokrwienna występuje z powodu choroby naczyniowej lub braku tlenu w mózgu.
Demielinizacja i stwardnienie rozsiane
SM jest najczęstszą chorobą demielinizacyjną. Według National MS Society dotyka 2,3 miliona ludzi na całym świecie.
W SM demielinizacja zachodzi w istocie białej mózgu i w rdzeniu kręgowym. W miejscach, w których mielina jest atakowana przez układ odpornościowy, powstają zmiany lub „płytki”. Wiele z tych blaszek lub tkanki bliznowatej pojawia się w mózgu na przestrzeni lat.
Rodzaje SM to:
- klinicznie izolowany zespół
- rzutowo-remisyjna postać SM
- pierwotnie postępujące SM
- wtórnie postępujące SM
Leczenie i diagnostyka
Nie ma lekarstwa na stany demielinizacyjne, ale w obszarach uszkodzeń może nastąpić nowy wzrost mieliny. Jednak często jest cieńszy i mniej skuteczny. Naukowcy szukają sposobów na zwiększenie zdolności organizmu do wytwarzania nowej mieliny.
Większość metod leczenia chorób demielinizacyjnych zmniejsza odpowiedź immunologiczną. Leczenie polega na stosowaniu leków, takich jak interferon beta-1a lub octan glatirameru.
Osoby z niskim poziomem witaminy D łatwiej zapadają na SM lub inne stany demielinizacyjne. Wysoki poziom witaminy D może zmniejszać zapalną odpowiedź immunologiczną.
MRI demielinizacji
Stany demielinizacyjne, zwłaszcza stwardnienie rozsiane i zapalenie nerwu wzrokowego lub zapalenie nerwu wzrokowego, są wykrywane za pomocą skanów MRI. MRI może pokazać blaszki demielinizacyjne w mózgu i nerwach, szczególnie te spowodowane przez SM.
Twój lekarz może być w stanie zlokalizować blaszki lub zmiany chorobowe wpływające na twój układ nerwowy. Leczenie można wtedy skierować konkretnie na źródło demielinizacji w organizmie.
Statyny
Centralny układ nerwowy (OUN) jest w stanie wytwarzać własny cholesterol. Aktualne badania pokazują, że jeśli przyjmujesz statyny w celu obniżenia poziomu cholesterolu w organizmie, prawdopodobnie nie wpłyną one na poziom cholesterolu w OUN.
Wiele badań wykazało również, że leczenie statynami może chronić przed chorobą Alzheimera (AD) u osób, które jeszcze nie doświadczyły zaburzeń poznawczych i są nadal stosunkowo młode.
Naukowcy odkryli, że statyny mogą spowalniać spadek zdolności poznawczych i opóźniać wystąpienie choroby Alzheimera. Badania trwają, ale nie mamy jeszcze jednoznacznej odpowiedzi. Niektóre badania pokazują, że statyny nie wpływają na CNS ani na remielinizację, a jeszcze inne twierdzą, że tak.
Obecnie większość dowodów nie wskazuje, aby terapia statynami była szkodliwa dla remielinizacji w OUN. Mimo to wpływ statyn na funkcje poznawcze pozostaje obecnie kontrowersyjny.
Szczepionki i demielinizacja
Aktywacja układu odpornościowego szczepionką może wywołać reakcję autoimmunologiczną. Występuje to zwykle tylko u kilku osób z nadwrażliwym układem odpornościowym.
Niektóre dzieci i dorośli doświadczają „ostrych zespołów demielinizacyjnych” po ekspozycji na niektóre szczepionki, np. Przeciwko grypie lub HPV.
Ale było tylko 71 udokumentowanych przypadków od 1979 do 2014 roku i nie jest pewne, czy przyczyną demielinizacji były szczepionki.
Na wynos
Stany demielinizacyjne mogą początkowo wydawać się bolesne i niemożliwe do opanowania. Jednak nadal można dobrze żyć ze stwardnieniem rozsianym i innymi typowymi schorzeniami.
Istnieją obiecujące nowe badania dotyczące przyczyn demielinizacji i sposobów leczenia biologicznych źródeł degradacji mieliny. Udoskonalane są również metody leczenia bólu spowodowanego demielinizacją.
Stany demielinizacyjne mogą nie być uleczalne. Możesz jednak porozmawiać ze swoim lekarzem na temat leków i innych metod leczenia, które mogą pomóc Ci dowiedzieć się więcej o Twoim stanie.
Im więcej wiesz, tym więcej możesz zrobić, aby zająć się objawami, takimi jak zmiana stylu życia, aby pomóc Ci skutecznie radzić sobie z bólem.
