Przegląd
Obrzęk płuc to stan, w którym płuca wypełniają się płynem. Jest również znany jako przekrwienie płuc, woda w płucach i zastój płuc. Kiedy pojawia się obrzęk płuc, organizm ma trudności z uzyskaniem wystarczającej ilości tlenu i zaczynasz odczuwać duszność.
Jednak terminowe leczenie obrzęku płuc i jego przyczyny może poprawić możliwe wyniki.
Przyczyny obrzęku płuc
Istnieje kilka możliwych przyczyn obrzęku płuc.
Zastoinowa niewydolność serca
Najczęstszą przyczyną obrzęku płuc jest zastoinowa niewydolność serca (CHF). Niewydolność serca występuje, gdy serce nie może już prawidłowo pompować krwi w całym organizmie. Tworzy to rezerwę ciśnienia w małych naczyniach krwionośnych płuc, co powoduje wyciek płynu z naczyń.
W zdrowym ciele płuca pobierają tlen z powietrza, którym oddychasz i wprowadzają go do krwiobiegu. Ale kiedy płyn wypełnia płuca, nie mogą one dostarczyć tlenu do krwiobiegu. To pozbawia resztę ciała tlenu.
Inne schorzenia
Inne mniej powszechne schorzenia, które mogą powodować obrzęk płuc, obejmują:
- zawał serca lub inne choroby serca
- nieszczelne, zwężone lub uszkodzone zastawki serca
- nagłe wysokie ciśnienie krwi
- zapalenie płuc
- niewydolność nerek
- uszkodzenie płuc spowodowane ciężką infekcją
- ciężka posocznica krwi lub zatrucie krwi spowodowane infekcją
Czynniki zewnętrzne
Niektóre czynniki zewnętrzne mogą również wywierać dodatkowy nacisk na serce i płuca oraz powodować obrzęk płuc. Te czynniki zewnętrzne to:
- ekspozycja na dużą wysokość
- nielegalne używanie lub przedawkowanie narkotyków
- uszkodzenie płuc spowodowane wdychaniem toksyn
- ciężki uraz
- poważne obrażenia
- bliski utonięcia
Objawy obrzęku płuc
W przypadku obrzęku płuc organizm będzie miał trudności z uzyskaniem tlenu. Wynika to z ilości rosnącej ilości płynu w płucach, która zapobiega przenikaniu tlenu do krwiobiegu. Do czasu leczenia objawy mogą się nasilać.
Objawy zależą od rodzaju obrzęku płuc.
Długotrwały obrzęk płuc
Objawy długotrwałego obrzęku płuc obejmują:
- duszność podczas aktywności fizycznej
- trudności w oddychaniu w pozycji leżącej
- świszczący oddech
- budząc się w nocy z uczuciem zadyszki, które ustępuje, gdy siadasz
- szybki przyrost masy ciała, szczególnie nóg
- obrzęk w dolnej części ciała
- zmęczenie
Obrzęk płuc na dużych wysokościach
Obrzęk płuc spowodowany chorobą wysokościową lub brakiem wystarczającej ilości tlenu w powietrzu będzie miał objawy, które obejmują:
- bóle głowy
- nieregularne, szybkie bicie serca
- duszność po wysiłku i podczas odpoczynku
- kaszel
- gorączka
- trudności w chodzeniu pod górę i po płaskich powierzchniach
Uzyskaj pomoc w nagłych wypadkach, jeśli objawy te zaczną się nasilać. Nie jedź do szpitala.
Rozpoznanie obrzęku płuc
Lekarz będzie szukał płynu w płucach lub objawów spowodowanych jego obecnością. Wykonają podstawowe badanie fizykalne i posłuchają płuc stetoskopem, szukając:
- przyspieszone tętno
- szybkie oddychanie
- trzaskający dźwięk z twoich płuc
- wszelkie nieprawidłowe dźwięki serca
Lekarz może również przyjrzeć się szyi pod kątem gromadzenia się płynów, nóg i brzucha pod kątem obrzęku oraz jeśli masz bladą lub niebieską skórę. Omówią również Twoje objawy i zapytają o historię choroby. Jeśli uważają, że masz płyn w płucach, zlecą dodatkowe testy.
Przykłady testów stosowanych w diagnostyce obrzęku płuc obejmują:
- pełna morfologia krwi
- echokardiogram lub USG w celu wykrycia nieprawidłowej czynności serca
- prześwietlenie klatki piersiowej, aby zobaczyć płyn
- badania krwi w celu sprawdzenia poziomu tlenu
- elektrokardiogram (EKG) w celu wykrycia problemów z rytmem serca lub objawów zawału serca
Leczenie obrzęku płuc
Obrzęk płuc to poważny stan, który wymaga szybkiego leczenia. Tlen jest zawsze pierwszą linią leczenia tego schorzenia. Twój zespół medyczny może Cię podeprzeć i dostarczyć 100% tlenu przez maskę tlenową, kaniulę nosową lub maskę nadciśnieniową.
Twój lekarz zdiagnozuje również przyczynę obrzęku płuc i zaleci odpowiednie leczenie tej przyczyny.
W zależności od stanu i przyczyny obrzęku płuc, lekarz może również podać:
- Reduktory napięcia wstępnego. Pomagają one zmniejszyć ciśnienie płynu przedostającego się do serca i płuc. Diuretyki pomagają również zmniejszyć to ciśnienie, powodując oddawanie moczu, co eliminuje płyny.
- Reduktory obciążenia wtórnego. Leki te rozszerzają naczynia krwionośne i odciążają serce.
- Leki na serce. Będą one kontrolować puls, obniżać wysokie ciśnienie krwi i zmniejszać ciśnienie w tętnicach i żyłach.
- Morfina. Ten narkotyk służy do łagodzenia niepokoju i duszności. Jednak obecnie mniej lekarzy stosuje morfinę ze względu na ryzyko.
W ciężkich przypadkach osoby z obrzękiem płuc mogą wymagać intensywnej lub krytycznej opieki.
W innych przypadkach obrzęku płuc może być konieczne leczenie wspomagające oddychanie. Maszyna będzie dostarczać tlen pod ciśnieniem, aby pomóc w dostarczeniu większej ilości powietrza do płuc. Czasami można to zrobić za pomocą maski lub kaniuli, zwanej również ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP).
Być może lekarz będzie musiał włożyć rurkę dotchawiczą lub rurkę do oddychania do gardła i zastosować wentylację mechaniczną.
Obrzęk płuc a wysięk opłucnowy
Czasami obrzęk płuc jest mylony z wysiękiem w jamie opłucnej, innym stanem związanym z gromadzeniem się płynu w płucach. Jednak wysięk opłucnowy w szczególności powoduje gromadzenie się płynów w tkankach opłucnej. Obejmują one zewnętrzną stronę każdego z płuc, a także wewnętrzną stronę ściany klatki piersiowej.
Wysięk opłucnowy może być spowodowany CHF, złym odżywianiem i zapaleniem płuc. Czasami jest również rakowy (złośliwy).
W przypadku wysięku w opłucnej możesz doświadczyć:
- trudności w oddychaniu
- suchy kaszel
- duszność
- ból i dyskomfort w klatce piersiowej
Rentgen klatki piersiowej może pomóc zdiagnozować wysięk opłucnowy. W przypadku podejrzenia raka lekarz może wykonać biopsję tkanki opłucnej. W zależności od przyczyny wysięk opłucnowy można leczyć za pomocą kombinacji technik usuwania płynów i operacji.
Obrzęk płuc a zapalenie płuc
Zapalenie płuc to kolejny poważny stan płuc. W przeciwieństwie do obrzęku zapalenie płuc jest spowodowane infekcją wirusową, grzybiczą lub bakteryjną. Gdy twoje płuca ulegają zakażeniu, w workach powietrznych (pęcherzykach) gromadzi się płyn.
Podczas gdy zarówno obrzęk płuc, jak i zapalenie płuc powodują rodzaj nagromadzenia się w płucach, to pierwsze jest spowodowane głównie przez CHF. Z drugiej strony zapalenie płuc jest spowodowane infekcją. Osłabiony układ odpornościowy może zwiększyć szanse na zapalenie płuc w wyniku przeziębienia lub grypy.
Objawy zapalenia płuc mogą obejmować:
- wysoka gorączka z dreszczami
- kaszel ze śluzem, który nadal się pogarsza
- ból i dyskomfort w klatce piersiowej
- duszność
- nudności i / lub wymioty
- biegunka
Według American Lung Association, zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych przyczyn hospitalizacji u dzieci i dorosłych. Nieleczony stan ten może prowadzić do:
- wysięk w opłucnej
- ropnie płuc
- niewydolność oddechowa
- wstrząs septyczny
- niewydolność nerek
Obrzęk płuc nie jest przyczyną zapalenia płuc. Jednak gromadzenie się płynów z zapalenia płuc może prowadzić do wysięku opłucnowego. Zapalenie płuc wymaga natychmiastowego leczenia, aby zapobiec powikłaniom, które mogą wymagać antybiotyków i tlenoterapii.
Kiedy jest nagły wypadek?
Zadzwoń pod numer 911 lub lokalne służby ratunkowe, aby uzyskać pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- skrajne trudności w oddychaniu lub duszność, takie jak duszenie się lub utonięcie
- niezdolność do oddychania
- niepokój związany z trudnościami w oddychaniu
- kaszel, który wytwarza różową, spienioną mieszankę śliny i śluzu
- ból w klatce piersiowej
- szybkie, nieregularne bicie serca
- niebieski lub szary odcień skóry
- pocenie się wraz z trudnościami w oddychaniu
Mogą to być objawy ostrego obrzęku płuc. Ostry obrzęk płuc pojawia się nagle. Nieleczony płyn w płucach może spowodować utonięcie.
Czynniki ryzyka obrzęku płuc
Najbardziej narażone na obrzęk płuc są osoby z chorobami serca lub niewydolnością serca. Inne czynniki, które mogą narazić osobę na ryzyko, obejmują:
- historia obrzęku płuc
- historia chorób płuc, takich jak gruźlica lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- zaburzenia naczyniowe (krwi)
Zapobieganie obrzękowi płuc
Nie ma sposobu, aby w pełni zapobiec obrzękowi płuc. Osoby z grupy wysokiego ryzyka powinny natychmiast zwrócić się o pomoc, jeśli pojawią się u nich objawy zaburzenia.
Najlepszym sposobem zapobiegania obrzękowi płuc jest dbanie o swoje zdrowie:
- Zaszczep się na zapalenie płuc.
- Zaszczep się przeciwko grypie, zwłaszcza jeśli masz problemy z sercem lub jesteś starszą osobą dorosłą.
- Pozostań na diuretykach po epizodzie obrzęku płuc, aby zapobiec nawrotom.
Możesz również zmniejszyć ryzyko niewydolności serca, najczęstszej przyczyny obrzęku płuc, wykonując następujące czynności:
- Regularnie odwiedzaj lekarza.
- Nie pal i nie używaj narkotyków rekreacyjnie.
- Ćwicz regularnie.
- Jedz zdrowe jedzenie.
- Utrzymuj normalną wagę.
Perspektywy obrzęku płuc
Perspektywa obrzęku płuc zależy od ciężkości twojego przypadku. Jeśli masz umiarkowany przypadek i otrzymasz szybkie leczenie, często będziesz mieć pełny powrót do zdrowia. W przypadku opóźnienia leczenia ciężkie przypadki mogą zakończyć się śmiercią.
Pamiętaj, aby regularnie odwiedzać lekarza i uzyskać natychmiastową pomoc, jeśli wystąpi którykolwiek z objawów obrzęku płuc.
