Leki na chorobę afektywną dwubiegunową
Jeśli cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową, będziesz potrzebować stałego leczenia. W rzeczywistości powinieneś regularnie odwiedzać specjalistę zdrowia psychicznego, nawet jeśli czujesz się dobrze. Leczenie zwykle obejmuje połączenie leków i psychoterapii.
Psychiatrzy zazwyczaj zalecają leki jako wstępne leczenie, aby jak najszybciej złagodzić objawy.
Gdy objawy zostaną opanowane, otrzymasz leczenie podtrzymujące, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu. Leczenie podtrzymujące zmniejsza również prawdopodobieństwo, że drobne zmiany nastroju przekształcą się w manię lub depresję.
W leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje się kilka rodzajów leków. Należą do nich stabilizatory nastroju, leki przeciwdepresyjne i leki łagodzące lęk. Aby uzyskać maksymalny efekt, lekarz może przepisać jeden lub kilka leków.
Znalezienie odpowiedniego leku lub kombinacji leków wymaga kilku prób i błędów. Może być konieczna zmiana leków z powodu skutków ubocznych.
Pełne działanie każdego leku może zająć do ośmiu tygodni. Zwykle zmienia się tylko jeden lek na raz. Pomaga to lekarzowi lepiej monitorować i identyfikować, który z nich nie działa.
W leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje się następujące rodzaje leków.
Lit
Lit (taki jak Lithobid) to lek stabilizujący nastrój stosowany od lat 70. Pomaga kontrolować objawy ostrej manii. Skutecznie zapobiega również nawrotom manii i depresji.
Częste działania niepożądane obejmują przyrost masy ciała i problemy trawienne. Lek może również wpływać na tarczycę i nerki. Konieczne są okresowe badania krwi w celu monitorowania zdrowia tarczycy i nerek.
Lit jest lekiem kategorii D, którego należy unikać w czasie ciąży, jeśli to możliwe. Jednak w niektórych przypadkach korzyści mogą przewyższać potencjalne ryzyko.
Leki przeciwdrgawkowe
Leki przeciwdrgawkowe to stabilizatory nastroju stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Są używane od połowy lat 90. Leki przeciwdrgawkowe obejmują:
- sól sodowa diwalproeksu (Depakote)
- lamotrygina (Lamictal)
- kwas walproinowy (Depakene)
Częste działania niepożądane leków przeciwdrgawkowych obejmują zwiększenie masy ciała, senność i niemożność spokojnego siedzenia. Leki przeciwdrgawkowe są również związane ze zwiększonym ryzykiem myśli i zachowań samobójczych.
Wiadomo, że kwas walproinowy powoduje wady wrodzone. Wiadomo, że Lamictal powoduje wysypkę, która może być niebezpieczna. Należy powiadomić lekarza o każdej nowej wysypce, która pojawia się podczas stosowania leku Lamictal.
Leki przeciwpsychotyczne
Leki przeciwpsychotyczne to kolejna opcja leczenia. Niektóre powszechnie przepisywane leki przeciwpsychotyczne obejmują:
- olanzapina (Zyprexa)
- risperidon (Risperdal)
- kwetiapina (Seroquel)
- lurazydon (Latuda)
- arypiprazol (Abilify)
- asenapina (Saphris)
Częste działania niepożądane obejmują zwiększenie masy ciała, senność, suchość w ustach, zmniejszenie libido i niewyraźne widzenie. Leki przeciwpsychotyczne mogą również wpływać na pamięć i uwagę. Wiadomo również, że powodują mimowolne ruchy twarzy lub ciała.
Leki przeciwdepresyjne
Należą do nich inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI), inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) i trójcykliczne.
Leki przeciwdepresyjne mogą być dodawane, aby pomóc w radzeniu sobie z depresją w chorobie afektywnej dwubiegunowej, ale czasami mogą wywołać epizody maniakalne. Aby zmniejszyć ryzyko wywołania epizodu mieszanego lub maniakalnego, często przepisuje się je razem ze stabilizatorem nastroju lub lekiem przeciwpsychotycznym.
Podobnie jak w przypadku każdego leku, omów z lekarzem ryzyko i korzyści wynikające z przyjmowania leków przeciwdepresyjnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
Oto niektóre z najczęściej przepisywanych leków przeciwdepresyjnych:
SNRI
- desvenlafaksyna (Pristiq)
- duloksetyna (Cymbalta, Yentreve)
- wenlafaksyna (Effexor)
SSRI
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetyna (Prozac, Prozac Weekly)
- paroksetyna (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Trójcykliczne
- amitryptylina
- dezypramina (norpramina)
- imipramina (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortryptylina (Pamelor)
MAOI
- fenelzyna (Nardil)
- tranylcypromina (Parnate)
Ogólnie MAOI są rzadko przepisywane, chyba że pacjent ma słabą odpowiedź na SNRI lub SSRI. Częste działania niepożądane obejmują zmniejszone pożądanie seksualne, zaburzenia snu, zwiększony apetyt, suchość w ustach, problemy żołądkowo-jelitowe i problemy menstruacyjne.
Podczas przyjmowania IMAO ważne jest, aby unikać innych leków oraz pokarmów, takich jak wino i ser, które mogą powodować rzadki, ale niebezpieczny stan znany jako zespół serotoninowy.
Benzodiazepiny
To grupa leków o właściwościach uśmierzających lęk. Benzodiazepiny obejmują:
- alprazolam (Xanax)
- chlordiazepoksyd (Librium)
- klonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Skutki uboczne mogą obejmować senność, zmniejszoną koordynację mięśni oraz problemy z równowagą i pamięcią. Leki te należy stosować ostrożnie ze względu na ryzyko uzależnienia.
Symbyax
Lek ten łączy w sobie fluoksetynę i lek przeciwpsychotyczny olanzapinę. Symbyax ma właściwości zarówno przeciwdepresyjne, jak i stabilizujące nastrój. Skutki uboczne mogą obejmować zwiększony apetyt, problemy seksualne, senność, zmęczenie i suchość w ustach.
Jeśli lekarz przepisze ten lek, zapytaj, czy oddzielne recepty na dwa składniki są tańsze. Nie ma nic innego w pigułce złożonej. To po prostu nowa formuła dwóch istniejących leków.
Leki i ciąża
Niektóre leki, takie jak lit i kwas walproinowy, mogą zwiększać ryzyko wad wrodzonych u nienarodzonego dziecka. Niektóre leki mogą również obniżać skuteczność środków antykoncepcyjnych. Jeśli używasz antykoncepcji, aby zapobiec ciąży, koniecznie porozmawiaj o tym z lekarzem.
Jeśli karmisz piersią, powinieneś porozmawiać z lekarzem o przyjmowanych lekach. Niektóre leki mogą nie być bezpieczne dla Twojego dziecka.
