Diagnozowanie cukrzycy typu 2
Cukrzyca typu 2 jest chorobą łatwą do opanowania. Po zdiagnozowaniu możesz współpracować z lekarzem, aby opracować plan leczenia, aby zachować zdrowie.
Cukrzycę dzieli się na różne typy. Najczęściej rozpoznawane są cukrzyca ciążowa, cukrzyca typu 1 i cukrzyca typu 2.
Cukrzyca ciężarnych
Może masz znajomego, któremu powiedziano, że miał cukrzycę w czasie ciąży. Ten typ stanu nazywa się cukrzycą ciążową. Może rozwinąć się w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Cukrzyca ciążowa zwykle ustępuje po urodzeniu dziecka.
Cukrzyca typu 1
Być może miałeś znajomego z dzieciństwa z cukrzycą, który musiał codziennie przyjmować insulinę. Ten typ nazywa się cukrzycą typu 1. Szczyt zachorowania na cukrzycę typu 1 to nastolatki. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), typ 1 stanowi 5 procent wszystkich przypadków cukrzycy.
Cukrzyca typu 2
Według CDC, cukrzyca typu 2 stanowi od 90 do 95 procent wszystkich zdiagnozowanych przypadków cukrzycy. Ten typ jest również nazywany cukrzycą dorosłych. Chociaż może wystąpić w każdym wieku, cukrzyca typu 2 występuje częściej u osób w wieku powyżej 45 lat.
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć cukrzycę, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Niekontrolowana cukrzyca typu 2 może powodować poważne powikłania, takie jak:
- amputacja nóg i stóp
- ślepota
- choroba serca
- choroba nerek
- udar mózgu
Według CDC cukrzyca jest 7. najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych. Wielu poważnych skutków ubocznych cukrzycy można uniknąć dzięki leczeniu. Dlatego tak ważna jest wczesna diagnoza.
Objawy cukrzycy typu 2
U niektórych osób rozpoznaje się cukrzycę typu 2, ponieważ mają zauważalne objawy. Wczesne objawy mogą obejmować:
- zwiększone lub częste oddawanie moczu
- zwiększone pragnienie
- zmęczenie
- skaleczenia lub rany, które się nie zagoją
- niewyraźne widzenie
Najczęściej ludzie są diagnozowani za pomocą rutynowych badań przesiewowych. Rutynowe badania przesiewowe w kierunku cukrzycy zwykle rozpoczynają się w wieku 45 lat. Może być konieczne wcześniejsze badanie, jeśli:
- mają nadwagę
- prowadzić siedzący tryb życia
- mają rodzinną historię cukrzycy typu 2
- masz w przeszłości cukrzycę ciążową lub urodziłaś dziecko o wadze ponad 9 funtów
- pochodzą z Afroamerykanów, Indian, Latynosów, Azjatów lub mieszkańców wysp Pacyfiku
- mają niski poziom dobrego cholesterolu (HDL) lub wysoki poziom trójglicerydów
Jak lekarze diagnozują cukrzycę typu 2
Objawy cukrzycy typu 2 często rozwijają się stopniowo. Ponieważ możesz mieć objawy lub nie, lekarz przeprowadzi badania krwi w celu potwierdzenia diagnozy. Te wymienione tutaj testy mierzą ilość cukru (glukozy) we krwi:
- test hemoglobiny glikowanej (A1C)
- test glukozy w osoczu na czczo
- losowy test stężenia glukozy w osoczu
- doustny test tolerancji glukozy
Lekarz wykona co najmniej jeden z tych testów więcej niż raz, aby potwierdzić diagnozę.
Test hemoglobiny glikowanej (A1C)
Test hemoglobiny glikowanej (A1C) jest długoterminową miarą kontroli poziomu cukru we krwi. Pozwala lekarzowi ustalić, jaki był Twój średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy.
Ten test mierzy procent cukru we krwi przyłączony do hemoglobiny. Hemoglobina to białko przenoszące tlen w krwinkach czerwonych. Im wyższe jest twoje HbA1c, tym wyższy był twój ostatnio poziom cukru we krwi.
Test HbA1c nie jest tak czuły jak test glukozy na czczo lub doustny test tolerancji glukozy. Oznacza to, że identyfikuje mniej przypadków cukrzycy. Twój lekarz prześle twoją próbkę do certyfikowanego laboratorium w celu diagnozy. Uzyskanie wyników może zająć więcej czasu niż w przypadku testu przeprowadzonego w gabinecie lekarskim.
Zaletą testu A1C jest wygoda. Nie musisz pościć przed tym testem. Próbkę krwi można pobrać o dowolnej porze dnia. Stres ani choroba nie wpływają również na wyniki testu.
Twój lekarz omówi z Tobą wyniki. Oto, co mogą oznaczać wyniki testu A1C:
- A1C 6,5 procent lub więcej = cukrzyca
- A1C od 5,7 do 6,4 procent = stan przedcukrzycowy
- A1C poniżej 5,7% = norma
Tego typu testy można również wykorzystać do monitorowania kontroli poziomu cukru we krwi po zdiagnozowaniu. Jeśli masz cukrzycę, poziom HbA1C powinien być sprawdzany kilka razy w roku.
Test glukozy w osoczu na czczo
W niektórych przypadkach test HbA1c jest nieważny. Na przykład nie może być stosowany u kobiet w ciąży lub osób z wariantem hemoglobiny. Zamiast tego można zastosować badanie poziomu cukru we krwi na czczo. Do tego testu próbka krwi zostanie pobrana po całonocnym poście.
W przeciwieństwie do testu HbA1c, test stężenia glukozy w osoczu na czczo mierzy ilość cukru we krwi w pojedynczym momencie. Wartości cukru we krwi są wyrażane w miligramach na decylitr (mg / dl) lub milimolach na litr (mmol / l). Ważne jest, aby zrozumieć, że stres lub choroba może wpłynąć na wyniki.
Twój lekarz omówi z Tobą wyniki. Oto, co mogą oznaczać Twoje wyniki:
- poziom cukru we krwi na czczo 126 mg / dl lub wyższy = cukrzyca
- poziom cukru we krwi na czczo od 100 do 125 mg / dl = stan przedcukrzycowy
- poziom cukru we krwi na czczo poniżej 100 mg / dl = norma
Losowy test stężenia glukozy w osoczu
U osób z objawami cukrzycy przeprowadza się losowe badanie poziomu cukru we krwi. Losowe badanie poziomu cukru we krwi można wykonać o dowolnej porze dnia. Test sprawdza poziom cukru we krwi bez uwzględnienia ostatniego posiłku.
Bez względu na to, kiedy ostatnio jadłeś, losowe badanie poziomu cukru we krwi 200 mg / dl lub więcej sugeruje, że masz cukrzycę. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz już objawy cukrzycy.
Twój lekarz omówi z Tobą wyniki. Oto, co mogą oznaczać wyniki testu:
- losowy poziom cukru we krwi 200 mg / dl lub więcej = cukrzyca
- losowy poziom cukru we krwi między 140 a 199 mg / dl = stan przedcukrzycowy
- losowy poziom cukru we krwi poniżej 140 mg / dl = normalny
Doustny test tolerancji glukozy
Podobnie jak w przypadku testu stężenia glukozy w osoczu na czczo, doustny test tolerancji glukozy również wymaga pości przez noc. Po przybyciu na wizytę wykonasz badanie poziomu cukru we krwi na czczo. Wtedy wypijesz słodki płyn. Po zakończeniu lekarz będzie okresowo sprawdzał poziom cukru we krwi przez kilka godzin.
Aby przygotować się do tego testu, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) zaleca spożywanie co najmniej 150 gramów węglowodanów dziennie przez trzy dni poprzedzające test. Produkty takie jak chleb, płatki zbożowe, makaron, ziemniaki, owoce (świeże i z puszki) oraz klarowny bulion zawierają węglowodany.
Poinformuj swojego lekarza o każdym stresie lub chorobie, której doświadczasz. Upewnij się, że lekarz wie o wszystkich przyjmowanych lekach. Stres, choroba i leki mogą wpływać na wyniki doustnego testu tolerancji glukozy.
Twój lekarz omówi z Tobą wyniki. Oto, co mogą oznaczać wyniki dla doustnego testu tolerancji glukozy:
- poziom cukru we krwi 200 mg / dl lub więcej po dwóch godzinach = cukrzyca
- poziom cukru we krwi między 140 a 199 mg / dl po dwóch godzinach = stan przedcukrzycowy
- poziom cukru we krwi poniżej 140 mg / dl po dwóch godzinach = normalny
Testy tolerancji glukozy są również wykorzystywane do diagnozowania cukrzycy ciążowej podczas ciąży.
Uzyskanie drugiej opinii
Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub wątpliwości dotyczące diagnozy, zawsze możesz zasięgnąć drugiej opinii.
Jeśli zmienisz lekarza, będziesz chciał poprosić o nowe testy. Różne gabinety lekarskie używają różnych laboratoriów do przetwarzania próbek. NIDDK twierdzi, że porównywanie wyników z różnych laboratoriów może być mylące. Pamiętaj, że twój lekarz będzie musiał powtórzyć każdy test, aby potwierdzić twoją diagnozę.
Czy wyniki testów są kiedykolwiek błędne?
Początkowo wyniki testu mogą się różnić. Na przykład badanie poziomu cukru we krwi może wykazać, że masz cukrzycę, ale badanie HbA1c może wykazać, że tak nie jest. Odwrotna sytuacja również może być prawdą.
Jak to się stało? Może to oznaczać, że jesteś na wczesnym etapie cukrzycy, a poziom cukru we krwi może nie być wystarczająco wysoki, aby wykazać go w każdym teście.
Test A1C może być błędny u niektórych osób pochodzących z Afryki, basenu Morza Śródziemnego lub Azji Południowo-Wschodniej. Test może być zbyt niski u osób z niedokrwistością lub silnym krwawieniem, a zbyt wysoki u osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza. Nie martw się - Twój lekarz powtórzy testy przed postawieniem diagnozy.
Planowanie leczenia
Gdy już wiesz, że masz cukrzycę, możesz współpracować z lekarzem, aby opracować odpowiedni dla siebie plan leczenia. Ważne jest, aby przestrzegać wszystkich wizyt kontrolnych i lekarskich. Regularne badania krwi i śledzenie objawów to podstawowe kroki zapewniające długotrwałe zdrowie.
Porozmawiaj z lekarzem o docelowym poziomie cukru we krwi. National Diabetes Education Program mówi, że celem dla wielu osób jest A1C poniżej 7. Zapytaj swojego lekarza, jak często należy sprawdzać poziom cukru we krwi.
Stwórz plan samoopieki, aby zarządzać cukrzycą. Może to obejmować zmiany stylu życia, takie jak jedzenie zdrowej żywności, ćwiczenia, rzucenie palenia i sprawdzanie poziomu cukru we krwi.
Podczas każdej wizyty porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak działa Twój plan samoopieki.
Perspektywy
Nie ma lekarstwa na cukrzycę typu 2. Jednak ten stan jest łatwy do opanowania dzięki wielu skutecznym opcjom leczenia.
Pierwszym krokiem jest diagnoza i zrozumienie wyników testu. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz będzie musiał powtórzyć jeden lub więcej z następujących testów: HbA1c, poziom glukozy we krwi na czczo, losowy poziom glukozy we krwi lub doustną tolerancję glukozy.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę, utwórz plan samoopieki, ustal docelowy poziom cukru we krwi i regularnie sprawdzaj u lekarza.
