Przegląd
Leki dostępne bez recepty (OTC) to leki, które można kupić bez recepty. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to leki, które pomagają zmniejszyć stan zapalny, co często pomaga złagodzić ból. Innymi słowy, to leki przeciwzapalne.
Oto bardziej powszechne NLPZ OTC:
- aspiryna w wysokiej dawce
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
NLPZ mogą być bardzo skuteczne. Działają szybko i generalnie mają mniej skutków ubocznych niż kortykosteroidy, które również łagodzą stan zapalny.
Niemniej jednak, zanim zastosujesz NLPZ, powinieneś wiedzieć o możliwych skutkach ubocznych i interakcjach lekowych. Przeczytaj te informacje, a także wskazówki, jak bezpiecznie i skutecznie stosować NLPZ.
Używa
NLPZ działają poprzez blokowanie prostaglandyn, które są substancjami uczulającymi zakończenia nerwowe i nasilającymi ból podczas zapalenia. Prostaglandyny również odgrywają rolę w kontrolowaniu temperatury ciała.
Hamując działanie prostaglandyn, NLPZ pomagają złagodzić ból i obniżyć gorączkę. W rzeczywistości NLPZ mogą być przydatne w zmniejszaniu wielu rodzajów dyskomfortu, w tym:
- bół głowy
- ból pleców
- bóle mięśni
- zapalenie i sztywność spowodowane zapaleniem stawów i innymi stanami zapalnymi
- bóle menstruacyjne i bóle
- ból po drobnej operacji
- skręcenia lub inne urazy
NLPZ są szczególnie ważne w leczeniu objawów zapalenia stawów, takich jak ból stawów, stan zapalny i sztywność. NLPZ wydają się być niedrogie i łatwo dostępne, dlatego często są pierwszymi lekami przepisywanymi osobom z zapaleniem stawów.
Lek na receptę celecoxib (Celebrex) jest często przepisywany w celu długotrwałego leczenia objawów zapalenia stawów. Dzieje się tak, ponieważ jest to łatwiejsze dla żołądka niż inne NLPZ.
Rodzaje NLPZ
NLPZ blokują tworzenie prostaglandyn przez enzym cyklooksygenazę (COX). Twoje ciało wytwarza dwa rodzaje COX: COX-1 i COX-2.
COX-1 chroni wyściółkę żołądka, podczas gdy COX-2 powoduje stan zapalny. Większość NLPZ jest niespecyficzna, co oznacza, że blokują zarówno COX-1, jak i COX-2.
Nieswoiste NLPZ dostępne bez recepty w Stanach Zjednoczonych obejmują:
- aspiryna w wysokiej dawce
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
Aspiryna w niskich dawkach nie jest zazwyczaj klasyfikowana jako NLPZ.
Nieswoiste NLPZ dostępne na receptę w Stanach Zjednoczonych obejmują:
- diklofenak (Zorvolex)
- diflunisal
- etodolac
- famotydyna / ibuprofen (Duexis)
- flurbiprofen
- indometacyna (Tivorbex)
- ketoprofen
- kwas mefenamowy (Ponstel)
- meloksykam (Vivlodex, Mobic)
- nabumeton
- oksaprozyna (Daypro)
- piroksykam (Feldene)
- sulindac
Selektywne inhibitory COX-2 to NLPZ, które blokują więcej COX-2 niż COX-1. Celecoxib (Celebrex) jest obecnie jedynym selektywnym inhibitorem COX-2 dostępnym na receptę w Stanach Zjednoczonych.
Skutki uboczne
Tylko dlatego, że niektóre NLPZ można kupić bez recepty, nie oznacza, że są one całkowicie nieszkodliwe. Istnieją możliwe skutki uboczne i zagrożenia, z których najczęstsze to rozstrój żołądka, gazy i biegunka.
NLPZ są przeznaczone do sporadycznego i krótkotrwałego stosowania. Ryzyko wystąpienia skutków ubocznych wzrasta, im dłużej ich używasz.
Zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem przed użyciem NLPZ i nie przyjmuj różnych rodzajów NLPZ w tym samym czasie.
Problemy żołądkowe
NLPZ blokują COX-1, co pomaga chronić wyściółkę żołądka. W rezultacie przyjmowanie NLPZ może przyczynić się do drobnych problemów żołądkowo-jelitowych, w tym:
- rozstrój żołądka
- gaz
- biegunka
- zgaga
- nudności i wymioty
- zaparcie
W poważniejszych przypadkach przyjmowanie NLPZ może podrażnić wyściółkę żołądka na tyle, aby spowodować wrzód. Niektóre wrzody mogą nawet prowadzić do krwawienia wewnętrznego.
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast przerwij stosowanie NLPZ i skontaktuj się z lekarzem:
- silny ból brzucha
- czarny lub smolisty stołek
- krew w stolcu
Ryzyko wystąpienia problemów żołądkowych jest większe u osób, które:
- często przyjmować NLPZ
- ma historię wrzodów żołądka
- przyjmować leki rozrzedzające krew lub kortykosteroidy
- masz więcej niż 65 lat
Możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia problemów żołądkowych, przyjmując NLPZ z jedzeniem, mlekiem lub środkami zobojętniającymi kwas.
Jeśli wystąpią problemy żołądkowo-jelitowe, Twój lekarz może zachęcić Cię do przejścia na selektywny inhibitor COX-2, taki jak celekoksyb (Celebrex). Rzadziej powodują podrażnienie żołądka niż niespecyficzne NLPZ.
Powikłania sercowe
Przyjmowanie NLPZ zwiększa ryzyko:
- zawał serca
- niewydolność serca
- udar mózgu
- zakrzepy
Ryzyko wystąpienia tych schorzeń wzrasta przy częstym stosowaniu i wyższych dawkach.
Osoby z chorobami sercowo-naczyniowymi są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia problemów związanych z sercem w wyniku przyjmowania NLPZ.
Kiedy szukać pomocy medycznej
Należy natychmiast przerwać stosowanie NLPZ i zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- dzwonienie w uszach
- niewyraźne widzenie
- wysypka, pokrzywka i swędzenie
- zatrzymanie płynów
- krew w moczu lub stolcu
- wymioty i krew w wymiotach
- silny ból brzucha
- ból w klatce piersiowej
- szybkie tętno
- żółtaczka
Interakcje lekowe
NLPZ mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. Niektóre leki stają się mniej skuteczne, gdy wchodzą w interakcje z NLPZ. Dwa przykłady to leki na ciśnienie krwi i aspiryna w małej dawce (stosowana jako środek rozrzedzający krew).
Inne kombinacje leków również mogą powodować poważne skutki uboczne. Zachowaj ostrożność, jeśli zażywasz następujące leki:
- Warfaryna. NLPZ mogą faktycznie wzmacniać działanie warfaryny (Coumadin), leku stosowanego do zapobiegania lub leczenia zakrzepów krwi. Połączenie może prowadzić do nadmiernego krwawienia.
- Cyklosporyna. Cyklosporyna (Neoral, Sandimmune) jest stosowana w leczeniu zapalenia stawów lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC). Jest również przepisywany osobom, które przeszły przeszczep narządu. Przyjmowanie go z NLPZ może prowadzić do uszkodzenia nerek.
- Lit. Łączenie NLPZ z litem stabilizującym nastrój może prowadzić do niebezpiecznego gromadzenia się litu w organizmie.
- Aspiryna w małej dawce. Przyjmowanie NLPZ z małą dawką aspiryny może zwiększać ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka.
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Krwawienie w układzie pokarmowym może również stanowić problem, jeśli pacjent przyjmuje NLPZ z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).
- Diuretyki. Zwykle nie jest problemem przyjmowanie NLPZ, jeśli bierzesz również leki moczopędne. Jednak Twój lekarz powinien monitorować Cię pod kątem wysokiego ciśnienia krwi i uszkodzenia nerek podczas przyjmowania obu.
Dla dzieci
Zawsze skonsultuj się ze swoim lekarzem przed podaniem jakichkolwiek NLPZ dziecku w wieku poniżej 2 lat. Dawkowanie dla dzieci zależy od wagi, więc przeczytaj tabelę dawkowania dołączoną do leku, aby określić, ile podać dziecku.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) jest najczęściej stosowanym NLPZ u dzieci. Jest także jedynym zatwierdzonym do stosowania u dzieci w wieku od 3 miesięcy. Naproksen (Aleve, Naprosyn) można podawać dzieciom powyżej 12 roku życia.
Chociaż aspiryna jest zatwierdzona do stosowania u dzieci w wieku powyżej 3 lat, dzieci w wieku 17 lat i młodsze, które mogą mieć ospę wietrzną lub grypę, powinny unikać aspiryny i produktów ją zawierających.
Podawanie aspiryny dzieciom może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a, ciężkiego stanu powodującego obrzęk wątroby i mózgu.
zespół Reye'a
Wczesne objawy zespołu Reye'a często pojawiają się podczas wyzdrowienia z infekcji wirusowej, takiej jak ospa wietrzna lub grypa. Jednak osoba może również rozwinąć zespół Reye'a 3 do 5 dni po wystąpieniu infekcji.
Początkowe objawy u dzieci poniżej 2 lat obejmowały biegunkę i przyspieszony oddech. Początkowe objawy u starszych dzieci i nastolatków obejmują wymioty i niezwykłą senność.
Poważniejsze objawy obejmują:
- splątanie lub halucynacje
- agresywne lub irracjonalne zachowanie
- osłabienie lub paraliż rąk i nóg
- drgawki
- utrata przytomności
Wczesna diagnoza i leczenie mogą uratować życie. Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma zespół Reye'a, natychmiast zgłoś się do lekarza.
Wskazówki dotyczące stosowania NLPZ OTC
Aby uzyskać najlepsze wyniki leczenia OTC, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami.
Oceń swoje potrzeby
Niektóre leki OTC, takie jak acetaminofen (tylenol), są dobre w łagodzeniu bólu, ale nie pomagają w stanach zapalnych. Jeśli możesz je tolerować, NLPZ są prawdopodobnie lepszym wyborem w przypadku zapalenia stawów i innych stanów zapalnych.
Przeczytaj etykiety
Niektóre produkty OTC łączą paracetamol i lek przeciwzapalny. NLPZ można znaleźć w niektórych lekach na przeziębienie i grypę. Przeczytaj listę składników wszystkich leków OTC, aby wiedzieć, ile każdego leku bierzesz.
Przyjmowanie zbyt dużej ilości składnika aktywnego w produktach złożonych zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Przechowuj je prawidłowo
Leki OTC mogą stracić skuteczność przed upływem terminu ważności, jeśli są przechowywane w gorącym, wilgotnym miejscu, takim jak apteczka łazienkowa. Aby były trwałe, przechowuj je w chłodnym, suchym miejscu.
Weź właściwą dawkę
Przyjmując NLPZ OTC, należy przeczytać i postępować zgodnie ze wskazówkami. Produkty mają różną moc, więc upewnij się, że za każdym razem bierzesz odpowiednią ilość.
Kiedy unikać NLPZ
NLPZ nie są dobrym pomysłem dla każdego. Przed zażyciem tych leków skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz lub miałeś:
- reakcja alergiczna na aspirynę lub inny lek przeciwbólowy
- choroba krwi
- krwawienie z żołądka, wrzody trawienne lub problemy z jelitami
- wysokie ciśnienie krwi lub choroba serca
- choroba wątroby lub nerek
- cukrzyca, z którą trudno sobie poradzić
- historia udaru lub zawału serca
Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz ponad 65 lat i planujesz przyjmować NLPZ.
Jeśli jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem NLPZ. Niektóre badania wykazały, że przyjmowanie NLPZ we wczesnym okresie ciąży może zwiększać ryzyko poronienia, ale konieczne są dalsze badania.
Nie zaleca się przyjmowania NLPZ w trzecim trymestrze ciąży. Mogą spowodować przedwczesne zamknięcie naczynia krwionośnego w sercu dziecka.
Powinieneś także porozmawiać z lekarzem o bezpieczeństwie stosowania NLPZ, jeśli spożywasz trzy lub więcej napojów alkoholowych dziennie lub jeśli zażywasz leki rozrzedzające krew.
Na wynos
NLPZ mogą być świetne w łagodzeniu bólu spowodowanego stanem zapalnym, a wiele z nich jest dostępnych bez recepty. Zapytaj swojego lekarza o odpowiednią dawkę i nie przekraczaj tego limitu.
NLPZ mogą być składnikami niektórych leków, więc koniecznie przeczytaj etykietę każdego leku OTC, który bierzesz.
