Choroba Peyron'a
Zaburzenia erekcji (ED) to stan, w którym mężczyzna ma trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji. Może powodować problemy w sypialni mężczyznom w każdym wieku. Jedna z rzadkich postaci zaburzeń erekcji, zwana chorobą Peyroniego, powoduje zgięcie penisa, które może powodować bolesność erekcji.
Podczas gdy zakrzywiona erekcja nie zawsze oznacza problem, mężczyźni z chorobą Peyroniego mogą mieć problemy z seksem. To często powoduje niepokój i dyskomfort. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o chorobie Peyroniego.
Przyczyny choroby Peyroniego
Według Mayo Clinic przyczyna choroby Peyroniego jest w dużej mierze nieznana. Jednak badania sugerują, że stan ten może rozwinąć się po urazie prącia, takim jak zgięcie lub uderzenie. Może to spowodować krwawienie i późniejsze gromadzenie się tkanki bliznowatej.
Chociaż uraz może być przyczyną tego stanu w niektórych przypadkach, National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) zauważa, że często stan pojawia się bez traumatycznego zdarzenia.
Czynniki ryzyka choroby Peyroniego
Wydaje się, że w chorobie Peyroniego rolę odgrywają genetyka i wiek. Zmiany tkanek prowadzą do łatwiejszych urazów i wolniejszego gojenia wraz z wiekiem mężczyzn. To stawia ich na większe ryzyko rozwoju choroby.
Mężczyźni z zaburzeniem tkanki łącznej zwanym przykurczem Dupuytrena są bardziej narażeni na rozwój choroby Peyroniego. Przykurcz Dupuytrena to zgrubienie w dłoni, które powoduje, że palce ciągną się do wewnątrz.
Objawy choroby Peyroniego
Głównym objawem choroby Peyroniego jest tworzenie się płaskiej tkanki bliznowatej zwanej płytką. Tę bliznę można na ogół wyczuć przez skórę. Zwykle płytka nazębna tworzy się na górnej stronie penisa, ale może również pojawić się na dole lub z boku.
Czasami płytka nazębna rozchodzi się po całym prąciu, powodując zniekształcenie „zwężające się” lub „wąskie gardło”. Płytka może gromadzić wapń i stać się bardzo twarda. Tkanka bliznowata może powodować bolesne erekcje, miękkie erekcje lub poważne skrzywienie.
Blizna na określonej części prącia zmniejsza elastyczność w tym obszarze. Płytka nazębna na czubku penisa może spowodować jego wygięcie w górę podczas erekcji. Płytka z boku może powodować krzywiznę w tę stronę. Więcej niż jedna płytka może powodować złożone krzywizny.
Krzywizna może utrudniać penetrację seksualną. Blizna może powodować kurczenie się lub skrócenie penisa.
Testy i diagnostyka
Jeśli uważasz, że masz chorobę Peyroniego, pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza pierwszego kontaktu. Fizyczny egzamin pomaga lekarzowi określić, czy masz chorobę. Ten egzamin może obejmować wstępny pomiar twojego penisa.
Mierząc penisa, lekarz może określić lokalizację i ilość tkanki bliznowatej. Pomaga to również określić, czy twój penis się skrócił. Twój lekarz może również zasugerować wykonanie USG lub promieni rentgenowskich w celu wykrycia obecności blizny, a także może skierować Cię do urologa.
Leczenie choroby Peyroniego
Nie ma lekarstwa na chorobę Peyroniego, ale można ją leczyć i może ustąpić samoistnie. Chociaż może być kuszące, aby natychmiast poprosić o lek, wielu lekarzy woli podejście „uważnego czekania”, jeśli objawy nie są poważne.
Lek
Twój lekarz może zalecić leki - często leki wstrzyknięte do penisa - lub nawet operację, jeśli z czasem odczuwasz większy ból lub skrzywienie penisa. Tylko jeden lek, Clostridium hystolyticum (Xiaflex), został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia tego stanu. Został zatwierdzony do stosowania u mężczyzn, których penis podczas erekcji zakrzywia się o ponad 30 stopni. Zabieg obejmuje serię zastrzyków prącia, które rozkładają gromadzenie się kolagenu.
Dwa inne rodzaje leków, które mogą być przepisane, to:
- doustny werapamil (zwykle stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi)
- zastrzyki z interferonu (pomaga rozkładać tkankę włóknistą)
Opcje niechirurgiczne
Jonoforeza, technika wykorzystująca słaby prąd elektryczny do dostarczania leków przez skórę, to kolejna opcja leczenia choroby Peyroniego.
Badane są metody leczenia nielekowego, takie jak:
- terapia falą uderzeniową w celu rozbicia tkanki bliznowatej
- terapia trakcyjna prącia w celu rozciągnięcia penisa
- urządzenia próżniowe
Pacjenci leczeni Xiaflex mogą odnieść korzyści z delikatnych ćwiczeń prącia. Przez sześć tygodni po zabiegu należy wykonać dwie czynności:
- Rozciągaj penisa, gdy nie jest wyprostowany, trzy razy dziennie przez 30 sekund na każde rozciągnięcie.
- Wyprostuj penisa raz dziennie, gdy doświadczasz spontanicznej erekcji niezwiązanej z aktywnością seksualną przez 30 sekund.
Zmiany stylu życia
Zmiany stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko zaburzeń erekcji związanych z chorobą Peyroniego. Obejmują one:
- rzucanie palenia
- ograniczenie spożycia alkoholu
- zaprzestanie używania narkotyków
- regularne ćwiczenia
Operacja
Chirurgia jest ostatnim sposobem postępowania w przypadku ciężkiej deformacji penisa. Według NKUDC przed przystąpieniem do operacji z powodu choroby Peyroniego należy odczekać co najmniej rok. Rozwiązania chirurgiczne obejmują:
- skrócenie nienaruszonej strony
- wydłużenie strony tkanki bliznowatej
- implanty prącia
Wydłużenie wiąże się z większym ryzykiem zaburzeń erekcji. Skracanie nienaruszonej strony stosuje się, gdy krzywizna jest mniej poważna. Jednym z rodzajów tłuszczu piekarskiego jest procedura zwana plikacją Nesbit. Podczas tej procedury lekarze usuwają lub zaciskają nadmiar tkanki na dłuższym boku. Tworzy to prostszy, krótszy penis.
Naturalne środki lecznicze
Większość naturalnych środków na chorobę Peyroniego nie jest dobrze zbadana i oparta na anegdotycznych dowodach. Przebadano kilka środków zaradczych i są one obiecujące.
Badanie z 2001 roku opublikowane w BJU International wykazało, że acetylo-l-karnityna „jest znacznie bardziej skuteczna i bezpieczna niż tamoksyfen w leczeniu ostrej i wczesnej przewlekłej choroby Peyroniego”. Nie opublikowano żadnego badania uzupełniającego.
Wyniki badania z 2010 roku opublikowane w International Journal of Impotence Research wykazały, że suplementy koenzymu Q10 poprawiają erekcję. Zmniejszyli również skrzywienie prącia u pacjentów z wczesną przewlekłą chorobą Peyroniego. Potrzeba więcej badań.
Według artykułu opublikowanego w Reviews in Urology, witamina E była szeroko badana pod kątem leczenia choroby Peyroniego. Ostatnie badania nie wykazały poprawy u pacjentów leczonych witaminą E w porównaniu z placebo.
Choroba Peyroniego u młodych mężczyzn
Choroba Peyroniego występuje najczęściej u mężczyzn w średnim wieku, ale może wystąpić u mężczyzn w wieku 20 lat. Badania pokazują, że od 8 do 10 procent mężczyzn z chorobą Peyroniego ma mniej niż 40 lat.
Większość młodych mężczyzn z objawami Peyroniego ma takie objawy, jak bolesna erekcja. Często wymagają interwencji medycznej z powodu ostrej choroby. Mniej niż 21 procent badanych pacjentów miało w wywiadzie zaburzenia erekcji.
Komplikacje
Oprócz niepokoju lub stresu stan ten może spowodować u Ciebie - i być może Twojego partnera - inne komplikacje. Trudności w osiągnięciu lub utrzymaniu erekcji utrudniają współżycie seksualne.
Jeśli współżycie nie jest możliwe, możesz nie być w stanie spłodzić dziecka. Zwróć się o wsparcie do zespołu opieki zdrowotnej, w skład którego może wchodzić lekarz i doradca psychologiczny, aby pomóc Ci stawić czoła tym złożonym problemom.
Rozmowa z partnerem
Ten rodzaj lęku może prowadzić do problemów z partnerem seksualnym.
Podejmij kroki, aby zdusić stres w zarodku. Porozmawiaj ze swoim partnerem o chorobie Peyroniego i jej wpływie na sprawność w łóżku. Jeśli to konieczne, poproś lekarza lub terapeutę o pomoc w radzeniu sobie.
Perspektywy
Trwają badania, które mają pomóc naukowcom lepiej zrozumieć, co powoduje chorobę Peyroniego. Naukowcy mają nadzieję, że badanie tego procesu doprowadzi ich do skutecznej terapii pomagającej mężczyznom z chorobą Peyroniego.
W międzyczasie zrób wszystko, co możesz, aby zrozumieć ten stan i podejmij niezbędne kroki, aby poprawić jakość życia - zarówno w sypialni, jak i poza nią.
P:
Czy są jakieś poważne objawy choroby Peyroniego, które wymagałyby natychmiastowej pomocy lekarskiej?
ZA:
Dziękuję za świetne pytanie. Istnieją zasadniczo DWA objawy, w przypadku których należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską: ból i priapizm. Każdy przypadek choroby Peyroniego (lub podejrzenia Peyroniego), któremu towarzyszy ból (z erekcją lub bez), gwarantuje natychmiastową wizytę w gabinecie lekarskim lub ośrodku pilnej opieki (lub ER). Drugim objawem, który wymaga natychmiastowej oceny medycznej, jest priapizm - definiowany jako niechciana erekcja prącia, która utrzymuje się. Jeśli priapizm utrzymuje się dłużej niż 30 minut, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu ból, prosimy o natychmiastową pomoc lekarską.
Steve Kim, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
