Medicare
Ubezpieczenie może być drogie, a próba poznania wszystkich dostępnych opcji opieki zdrowotnej może być wyczerpująca i frustrująca.
Niezależnie od tego, czy dopiero zaczynasz korzystać z Medicare, czy po prostu chcesz otrzymywać informacje, oto, co musisz wiedzieć o podstawach tego federalnego programu ubezpieczenia zdrowotnego.
Co to jest Medicare?
Medicare to finansowany przez rząd program ubezpieczenia zdrowotnego, który zapewnia opiekę medyczną osobom w wieku powyżej 65 lat. Możesz również kwalifikować się do Medicare, jeśli:
- jesteś niepełnosprawny i od dwóch lat otrzymujesz świadczenia z tytułu niezdolności do pracy z zabezpieczenia społecznego
- mieć rentę inwalidzką z Kolejowego Urzędu Emerytalnego
- ma chorobę Lou Gehriga (ALS)
- jeśli pacjent ma niewydolność nerek (schyłkową niewydolność nerek) i jest poddawany dializie lub przeszedł przeszczep nerki
To ubezpieczenie zdrowotne może być używane jako ubezpieczenie podstawowe lub uzupełniające, rezerwowe. Medicare może pomóc w opłaceniu opieki medycznej i opieki długoterminowej, ale może nie pokryć wszystkich kosztów leczenia.
Jest finansowany z podatków i, w niektórych przypadkach, składek pobieranych z czeków na ubezpieczenie społeczne.
Jak zapisać się do Medicare?
Zostaniesz automatycznie zapisany do programu, jeśli otrzymujesz już świadczenia z zabezpieczenia społecznego. Jeśli nie otrzymujesz jeszcze świadczeń, powinieneś skontaktować się z zakładem ubezpieczeń społecznych na trzy miesiące przed ukończeniem 65 lat, aby się zapisać.
Możesz ubiegać się o ubezpieczenie Medicare na stronie
Jakie są „części” Medicare?
Medicare ma na celu pokrycie Twoich podstawowych potrzeb medycznych, takich jak pobyty w szpitalu i wizyty lekarskie. Program składa się z czterech części: część A, część B, część C i część D.
Część A i część B są czasami nazywane „klasyczną Medicare”. Te dwie części obejmują większość podstawowych usług.
Część A (szpital)
Ta sekcja Medicare obejmuje opiekę szpitalną, w tym różne usługi związane ze szpitalem. Według Medicare.gov większość opieki związanej z leczeniem jest objęta częścią A, jeśli musisz udać się do szpitala jako pacjent hospitalizowany. Część A obejmuje również opiekę hospicyjną dla osób nieuleczalnie chorych.
Dla większości ludzi o skromnych dochodach nie będzie żadnych składek. Osoby o wyższych dochodach mogą być zmuszone do płacenia niewielkiej kwoty miesięcznie za ten plan.
Część B (medycyna)
Ten obszar Medicare obejmuje ogólną opiekę medyczną. Część B obejmuje opiekę ambulatoryjną, której możesz potrzebować, aby zachować zdrowie, w tym:
- duża część usług profilaktycznych
- materiały medyczne (znane jako trwały sprzęt medyczny lub DME)
- wiele różnych rodzajów testów i badań przesiewowych
- usługi w zakresie zdrowia psychicznego
Odwiedź www.medicare.gov, aby zapoznać się z pełną listą usług objętych Częścią B. Za tę sekcję ubezpieczenia Medicare zazwyczaj pobierana jest składka oparta na dochodach.
Część C (Medicare Advantage)
Część C nie jest w rzeczywistości oddzielnym świadczeniem medycznym. Jest to przepis, który umożliwia zatwierdzonym prywatnym firmom ubezpieczeniowym oferowanie planów ubezpieczeniowych osobom zapisanym do części A i B. Plany w części C są również znane jako plany Medicare Advantage.
Obejmują one wszystkie świadczenia i usługi, które obejmują części A i B. Zwykle oferują również dodatkowe korzyści, takie jak refundacja leków na receptę i niektóre dodatkowe usługi. Plany Medicare Advantage zazwyczaj kosztują dodatkowo, a płatności lub składki są potrącane z czeku na ubezpieczenie społeczne.
Część D (Leki na receptę)
Ta część Medicare obejmuje leki na receptę. Koszt lub premia za ten plan zależy od twoich dochodów, a twoje dopłaty i odliczenia zależą od rodzaju potrzebnych leków.
Wybór części do rejestracji
Chociaż część A i B Medicare obejmuje wiele usług, nie obejmuje to wszystkich sytuacji medycznych. Na przykład opieka długoterminowa nie jest uważana za część Medicare. Jeśli potrzebujesz opieki długoterminowej, ubezpieczenie można znaleźć w części C (plany Medicare Advantage) lub w planach Medigap, które są dodatkowymi polisami zdrowotnymi.
Leki na receptę nie są objęte ubezpieczeniem, jeśli zdecydujesz się wybrać tylko część A lub B. Dobrym pomysłem jest zapisanie się do Medicare Część D, jeśli musisz pokryć swoje recepty, lub wybranie planu C, który obejmuje plany obejmujące niektóre recepty..
Na wynos
Wiedza, które plany są dla Ciebie odpowiednie, zależy od Twoich dochodów, ogólnego stanu zdrowia, wieku i rodzaju opieki, której będziesz potrzebować. Najlepiej dokładnie zapoznać się z usługami i planami oraz wybrać te, które najbardziej Ci odpowiadają.
Okresy rejestracji są ograniczone w przypadku niektórych planów, więc pamiętaj, aby zarejestrować się, aby nie mieć luki w zasięgu.
Jeśli obawiasz się, czy Twoja żądana usługa jest objęta Medicare, możesz porozmawiać z lekarzem, przeszukać bazę danych Medicare Coverage online pod adresem www.cms.gov/medicare-coverage-database/ lub skontaktować się z Medicare pod numerem 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).
