Co to jest niewydolność wątroby?
Wątroba jest drugim co do wielkości organem w organizmie i pełni kilka różnych funkcji.
Wątroba przetwarza wszystko, co jesz i pijesz, co przekształca w energię i składniki odżywcze do wykorzystania przez organizm. Odfiltrowuje szkodliwe substancje, takie jak alkohol, z krwi i pomaga organizmowi zwalczać infekcje.
Narażenie na wirusy lub szkodliwe chemikalia może uszkodzić wątrobę. W przypadku uszkodzenia wątroby może dojść do niewydolności wątroby. U osób z uszkodzeniem wątroby wątroba może ostatecznie przestać działać prawidłowo.
Niewydolność wątroby to poważny stan. W przypadku wystąpienia niewydolności wątroby należy natychmiast rozpocząć leczenie.
Rodzaje niewydolności wątroby
Niewydolność wątroby może być ostra lub przewlekła.
Ostra niewydolność wątroby
Ostra niewydolność wątroby uderza szybko. Utrata funkcji wątroby nastąpi w ciągu tygodni lub nawet dni. Może się to zdarzyć nagle, bez żadnych objawów.
Typowe przyczyny ostrej niewydolności wątroby obejmują zatrucie grzybami lub przedawkowanie narkotyków, które może wystąpić po przyjęciu zbyt dużej ilości acetaminofenu (tylenolu).
Przewlekła niewydolność wątroby
Przewlekła niewydolność wątroby rozwija się wolniej niż ostra niewydolność wątroby. Może minąć miesiące, a nawet lata, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy. Przewlekła niewydolność wątroby jest często wynikiem marskości, która jest zwykle spowodowana długotrwałym używaniem alkoholu. Marskość wątroby występuje, gdy zdrowa tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą.
Podczas przewlekłej niewydolności wątroby następuje stan zapalny wątroby. To zapalenie powoduje z czasem tworzenie się tkanki bliznowatej. Kiedy twoje ciało zastępuje zdrową tkankę tkanką bliznowatą, twoja wątroba zaczyna zawodzić.
Istnieją trzy rodzaje niewydolności wątroby związanej z alkoholem:
- Alkoholowe stłuszczenie wątroby: Alkoholowe stłuszczenie wątroby jest wynikiem odkładania się komórek tłuszczowych w wątrobie. Na ogół dotyka tych, którzy piją dużo alkoholu i osób otyłych.
- Alkoholowe zapalenie wątroby: alkoholowe zapalenie wątroby charakteryzuje się obecnością komórek tłuszczowych w wątrobie, stanem zapalnym i bliznowaceniem. Według American Liver Foundation u 35 procent osób, które dużo piją, ten stan zapada.
- Alkoholowa marskość wątroby: Alkoholowa marskość wątroby jest uważana za najbardziej zaawansowaną z trzech typów. American Liver Foundation twierdzi, że pewna postać marskości wątroby dotyka 10 do 20 procent osób, które dużo piją.
Przyczyny niewydolności wątroby
Z niewydolnością wątroby wiąże się wiele różnych przyczyn.
Przyczyny związane z ostrą niewydolnością wątroby
Ostra niewydolność wątroby, znana również jako piorunująca niewydolność wątroby, może wystąpić, nawet jeśli nie masz wcześniej istniejącej choroby wątroby.
Według Mayo Clinic najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności wątroby w Stanach Zjednoczonych jest przedawkowanie acetaminofenu (tylenolu). Acetaminofen jest lekiem dostępnym bez recepty (OTC). Należy przestrzegać zalecanej dawki na etykiecie. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Ostra niewydolność wątroby może być również spowodowana:
- niektóre leki na receptę
- niektóre suplementy ziołowe
- infekcje wirusowe, takie jak zapalenie wątroby, w tym zapalenie wątroby typu A, B i C.
- toksyny
- niektóre choroby autoimmunologiczne
Ostra niewydolność wątroby może mieć podłoże genetyczne, przenoszoną przez nieprawidłowy gen jednego lub obojga rodziców. Jeśli masz genetyczną chorobę wątroby, jesteś bardziej podatny na niewydolność wątroby.
Przyczyny związane z przewlekłą niewydolnością wątroby
Przewlekła niewydolność wątroby jest zwykle wynikiem marskości lub choroby wątroby związanej z alkoholem (ARLD). American Liver Foundation stwierdza, że alkoholizm jest najczęstszą przyczyną marskości wątroby w Stanach Zjednoczonych.
Zwykle wątroba rozkłada każdy spożywany alkohol. Ale jeśli pijesz za dużo, twoja wątroba nie może wystarczająco szybko rozłożyć alkoholu. Ponadto toksyczne chemikalia zawarte w alkoholu mogą wywołać stan zapalny w wątrobie i spowodować jej obrzęk. Z biegiem czasu uszkodzenie to może prowadzić do marskości.
Jeśli masz wirusowe zapalenie wątroby typu C, istnieje większe ryzyko rozwoju przewlekłej niewydolności wątroby lub marskości. Wirus zapalenia wątroby typu C przenosi się przez krew. Jeśli krew od osoby z infekcją dostanie się do twojego organizmu, możesz ją złapać. Dzielenie się igłami i używanie brudnych igieł do tatuaży lub kolczyków może powodować rozprzestrzenianie się zapalenia wątroby typu C.
Według American Liver Foundation u około 25 procent osób w Stanach Zjednoczonych z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C występuje marskość wątroby. To druga najczęstsza przyczyna marskości wątroby w kraju.
Nieznane przyczyny
Możliwe jest również wystąpienie niewydolności wątroby bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny.
Objawy niewydolności wątroby
Objawy niewydolności wątroby mogą obejmować:
- nudności
- utrata apetytu
- ·zmęczenie
- biegunka
- żółtaczka, żółtawy kolor skóry i oczu
- utrata masy ciała
- łatwe siniaczenie lub krwawienie
- swędzący
- obrzęk lub nagromadzenie płynu w nogach
- wodobrzusze lub gromadzenie się płynu w jamie brzusznej
Objawy te można również przypisać innym problemom lub zaburzeniom, które mogą utrudniać zdiagnozowanie niewydolności wątroby. Niektórzy ludzie nie wykazują żadnych objawów, dopóki niewydolność wątroby nie przejdzie do stadium śmiertelnego. Przed osiągnięciem tego etapu możesz być zdezorientowany, senny, a nawet zapaść w śpiączkę.
Jeśli masz chorobę wątroby związaną z alkoholem (ARLD), możesz rozwinąć żółtaczkę. Toksyny mogą gromadzić się w mózgu i powodować bezsenność, brak koncentracji, a nawet osłabienie funkcji umysłowych. Może również wystąpić powiększona śledziona, krwawienie z żołądka i niewydolność nerek. Może również rozwinąć się rak wątroby.
Diagnozowanie niewydolności wątroby
Jeśli masz objawy, zwróć się o pomoc do lekarza. Pamiętaj, aby dać im znać, jeśli masz historię nadużywania alkoholu, nieprawidłowości genetycznych lub innych schorzeń. Istnieje kilka badań przesiewowych krwi, które można wykonać w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości we krwi, w tym nieprawidłowości, które mogą wskazywać na niewydolność wątroby.
Jeśli wystąpi zatrucie lekami, na przykład paracetamolem, lekarz może przepisać leki, aby odwrócić skutki. Lekarz może również przepisać leki zatrzymujące krwawienie wewnętrzne.
Biopsja jest powszechnym testem używanym do określenia uszkodzenia wątroby. Podczas biopsji wątroby pobiera się mały kawałek wątroby i bada w laboratorium. Niektóre uszkodzenia wątroby można odwrócić, jeśli zostaną wykryte wcześnie. Uszkodzona wątroba może się zregenerować lub leki mogą pomóc w procesie naprawy.
Ryzyko stłuszczenia wątroby jest większe, jeśli masz nadwagę lub masz dietę bogatą w tłuszcz. Pomocna może być zmiana stylu życia na zdrowszą dietę. Jeśli masz uszkodzenie wątroby i pijesz alkohol, ważne jest również usunięcie alkoholu z diety. Dowiedz się więcej o diecie stłuszczeniowej wątroby.
Leczenie niewydolności wątroby
Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby.
Twój lekarz może przepisać leki. Jeśli tylko część wątroby jest uszkodzona, może być zalecany zabieg chirurgiczny w celu usunięcia uszkodzonej części. Lekarz może również wykonać badania obrazowe wątroby w celu wykrycia uszkodzeń.
Jeśli zdrowa wątroba jest uszkodzona, może odrosnąć.
Jeśli uszkodzenie jest zbyt poważne, co czasami może mieć miejsce w przypadku szybko działającej ostrej niewydolności wątroby, może być konieczny przeszczep wątroby.
Zapobieganie niewydolności wątroby
Jednym z najłatwiejszych sposobów zapobiegania niewydolności wątroby jest umiarkowane picie. Klinika Mayo zaleca, aby zdrowe kobiety ograniczały spożycie alkoholu do jednego drinka dziennie. Zdrowi mężczyźni powyżej 65 roku życia powinni również ograniczyć spożycie alkoholu do jednego drinka dziennie. Mężczyźni poniżej 65 roku życia powinni spożywać nie więcej niż dwa drinki dziennie.
Inne środki zapobiegawcze obejmują:
- uprawianie bezpiecznego seksu
- nie angażowanie się w używanie narkotyków lub dzielenie się igłami
- zaszczepienie się na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B.
- ochrona skóry przed toksycznymi chemikaliami
- używanie puszek w aerozolu w miejscach wentylowanych, aby nie wdychać oparów
Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych objawów, należy zgłosić się do lekarza. Możesz nie mieć niewydolności wątroby, ale jeśli tak, ważne jest wczesne wykrycie. Niewydolność wątroby może być cichym zabójcą, ponieważ objawy mogą nie wystąpić, dopóki nie będzie za późno. Przy odpowiednim leczeniu można kontrolować choroby wątroby i prowadzić normalne życie.
