Co to jest zachłystowe zapalenie płuc?
Zachłystowe zapalenie płuc jest powikłaniem aspiracji płucnej. Aspiracja płucna ma miejsce, gdy wdychasz pokarm, kwas żołądkowy lub ślinę do płuc. Możesz także zasysać pokarm, który wędruje z powrotem z żołądka do przełyku.
Wszystkie te rzeczy mogą przenosić bakterie wpływające na płuca. Zdrowe płuca mogą się samoistnie oczyścić. Jeśli tego nie zrobią, zapalenie płuc może rozwinąć się jako powikłanie.
Jakie są objawy zachłystowego zapalenia płuc?
Ktoś z zachłystowym zapaleniem płuc może wykazywać objawy złej higieny jamy ustnej i chrząknięcia lub mokry kaszel po jedzeniu. Inne objawy tego stanu obejmują:
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- świszczący oddech
- zmęczenie
- niebieskie przebarwienie skóry
- kaszel, prawdopodobnie z zieloną plwociną, krwią lub nieprzyjemnym zapachem
- trudności z połykaniem
- zły oddech
- nadmierne pocenie
Każdy, kto wykazuje te objawy, powinien skontaktować się z lekarzem. Poinformuj ich, jeśli ostatnio wdychałeś jakieś jedzenie lub płyny. Szczególnie ważne jest, aby dzieci poniżej 2 roku życia lub dorośli powyżej 65 roku życia otrzymali pomoc lekarską i szybką diagnozę.
Nie wahaj się pójść do lekarza, jeśli kaszlesz z kolorową plwociną lub masz utrzymującą się gorączkę powyżej 102 ° F (38 ° C) oprócz objawów wymienionych powyżej.
Co powoduje zachłystowe zapalenie płuc?
Zapalenie płuc spowodowane aspiracją może wystąpić, gdy twoja odporność jest osłabiona, a aspirowana zawartość zawiera dużą ilość szkodliwych bakterii.
Możesz aspirować i zachorować na zapalenie płuc, jeśli jedzenie lub picie „pójdzie w złym kierunku”. Może się to zdarzyć, nawet jeśli możesz normalnie połykać i mieć regularny odruch wymiotny. W takim przypadku przez większość czasu będziesz w stanie temu zapobiec, kaszląc. Jednak osoby, które mają upośledzoną zdolność kaszlu, mogą nie być w stanie tego zrobić. To upośledzenie może być spowodowane:
- zaburzenia neurologiczne
- rak gardła
- schorzenia, takie jak miastenia lub choroba Parkinsona
- nadmierne spożywanie alkoholu, recept lub narkotyków
- stosowanie środków uspokajających lub znieczulających
- osłabiony układ odpornościowy
- zaburzenia przełyku
- problemy z zębami, które przeszkadzają w żuciu lub połykaniu
Kto jest zagrożony zachłystowym zapaleniem płuc?
Czynniki ryzyka zachłystowego zapalenia płuc obejmują osoby z:
- upośledzona świadomość
- choroba płuc
- napad
- udar mózgu
- problemy stomatologiczne
- demencja
- zaburzenia połykania
- upośledzony stan psychiczny
- niektóre choroby neurologiczne
- radioterapia głowy i szyi
- zgaga (refluks żołądkowo-przełykowy)
- choroba refluksowa przełyku (GERD)
Jak rozpoznaje się zachłystowe zapalenie płuc?
Twój lekarz będzie szukał objawów zapalenia płuc podczas fizycznego badania, takich jak zmniejszony przepływ powietrza, przyspieszone tętno i trzaskający dźwięk w płucach. Twój lekarz może również przeprowadzić serię testów, aby potwierdzić zapalenie płuc. Mogą to być:
- Rentgen klatki piersiowej
- kultura plwociny
- pełna morfologia krwi (CBC)
- gazometria krwi tętniczej
- bronchoskopia
- tomografia komputerowa (CT) okolicy klatki piersiowej
- Kultura krwi
Ponieważ zapalenie płuc jest poważnym stanem, wymaga leczenia. Część wyników testu powinna pojawić się w ciągu 24 godzin. Posiew krwi i plwociny zajmie od trzech do pięciu dni.
Jak leczy się zachłystowe zapalenie płuc?
Leczenie zależy od ciężkości zapalenia płuc. Wyniki i czas trwania leczenia zależą od ogólnego stanu zdrowia, istniejących wcześniej warunków i polityki szpitala. Leczenie ciężkiego zapalenia płuc może wymagać hospitalizacji. Osoby mające problemy z połykaniem mogą wymagać zaprzestania przyjmowania pokarmu doustnie.
Twój lekarz przepisze antybiotyki dla twojego stanu. O co lekarz zapyta przed przepisaniem antybiotyków:
- Czy byłeś niedawno hospitalizowany?
- Jaki jest Twój ogólny stan zdrowia?
- Czy ostatnio stosowałeś antybiotyki?
- Gdzie mieszkasz?
Pamiętaj, aby przyjmować antybiotyki przez cały okres obowiązywania recepty. Okres ten może trwać od jednego do dwóch tygodni.
Możesz również potrzebować opieki wspomagającej, jeśli zachłystowe zapalenie płuc powoduje problemy z oddychaniem. Leczenie obejmuje uzupełnianie tlenu, sterydów lub pomoc z aparatu do oddychania. W zależności od przyczyny przewlekłej aspiracji możesz wymagać operacji. Na przykład możesz poddać się operacji rurki do karmienia, jeśli masz problemy z połykaniem, które nie reagują na leczenie.
Jak można zapobiec zachłystowemu zapaleniu płuc?
Wskazówki dotyczące zapobiegania
- Unikaj zachowań, które mogą prowadzić do aspiracji, takich jak nadmierne picie.
- Zachowaj ostrożność podczas przyjmowania leków, które mogą powodować senność.
- Regularnie korzystaj z odpowiedniej opieki stomatologicznej.
Twój lekarz może zalecić badanie połykania przez licencjonowanego logopedę lub terapeutę połykania. Mogą pracować z Tobą nad strategiami połykania i wzmacnianiem mięśni gardła. Konieczna może być również zmiana diety.
Ryzyko operacji: Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi postu, aby zmniejszyć ryzyko wymiotów w znieczuleniu.
Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie?
Wiele osób z zachłystowym zapaleniem płuc ma również inne choroby wpływające na połykanie. Może to skutkować dłuższym okresem rekonwalescencji. Twoja perspektywa zależy od:
- jak duża część płuc została dotknięta
- nasilenie zapalenia płuc
- rodzaj bakterii wywołującej infekcję
- jakikolwiek podstawowy stan chorobowy, który osłabia układ odpornościowy lub zdolność połykania
Zapalenie płuc może powodować długotrwałe problemy, takie jak ropień płuc lub trwałe blizny. U niektórych osób rozwinie się ostra niewydolność oddechowa, która może być śmiertelna.
Wykazano, że zachłystowe zapalenie płuc zwiększa śmiertelność u osób hospitalizowanych z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc, jeśli nie przebywają na oddziale intensywnej terapii (OIOM).
Na wynos
Zachłystowe zapalenie płuc to infekcja płuc spowodowana wdychaniem treści ustnej lub żołądkowej. Nieleczona może stać się poważna. Leczenie obejmuje antybiotyki i wspomagającą oddychanie.
Twoja prognoza zależy od stanu zdrowia przed wydarzeniem, rodzaju obcego materiału zasysanego do płuc i wszelkich innych dolegliwości, jakie możesz mieć. Większość ludzi (79 procent) przeżyje zachłystowe zapalenie płuc. Spośród 21 procent ludzi, którzy nie przeżyją, śmiertelność jest często spowodowana wcześniej istniejącym stanem, który skłonił ich do wybrania dokumentu DNR (nie reanimować) lub DNI (nie intubować).
W przypadku zauważenia jakichkolwiek objawów zapalenia płuc, szczególnie u starszej osoby dorosłej lub niemowlęcia, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Aby zdiagnozować zachłystowe zapalenie płuc, lekarz zleci badania w celu oceny zdrowia płuc i zdolności połykania.
