Co to są kamienie żółciowe?
Twój pęcherzyk żółciowy to mały organ poniżej wątroby w prawym górnym brzuchu. To woreczek, który przechowuje żółć, zielono-żółty płyn, który pomaga w trawieniu. Większość kamieni żółciowych tworzy się, gdy w żółci jest za dużo cholesterolu.
Zdjęcia kamieni żółciowych
Przyczyny
Według Harvard Health Publications 80 procent kamieni żółciowych składa się z cholesterolu. Pozostałe 20 procent kamieni żółciowych składa się z soli wapnia i bilirubiny.
Nie wiadomo dokładnie, co powoduje tworzenie się kamieni żółciowych, chociaż istnieją pewne teorie.
Za dużo cholesterolu w twojej żółci
Zbyt dużo cholesterolu w żółci może prowadzić do powstania żółtych kamieni cholesterolowych. Te twarde kamienie mogą się rozwinąć, jeśli wątroba wytwarza więcej cholesterolu, niż może rozpuścić żółć.
Za dużo bilirubiny w twojej żółci
Bilirubina to substancja chemiczna wytwarzana, gdy wątroba niszczy stare czerwone krwinki. Niektóre stany, takie jak uszkodzenie wątroby i pewne choroby krwi, powodują, że wątroba wytwarza więcej bilirubiny niż powinna. Kamienie żółciowe pigmentu powstają, gdy woreczek żółciowy nie jest w stanie rozłożyć nadmiaru bilirubiny. Te twarde kamienie są często ciemnobrązowe lub czarne.
Skoncentrowana żółć z powodu pełnego pęcherzyka żółciowego
Twój woreczek żółciowy musi opróżnić żółć, aby był zdrowy i prawidłowo funkcjonował. Jeśli nie uda mu się opróżnić zawartości żółci, żółć staje się nadmiernie skoncentrowana, co powoduje tworzenie się kamieni.
Objawy
Kamienie żółciowe mogą powodować ból w prawej górnej części brzucha. Od czasu do czasu możesz zacząć odczuwać ból woreczka żółciowego, gdy spożywasz pokarmy o dużej zawartości tłuszczu, takie jak smażone potrawy. Ból zwykle nie trwa dłużej niż kilka godzin.
Możesz również doświadczyć:
- nudności
- wymioty
- ciemny mocz
- stołki w kolorze gliny
- ból brzucha
- odbijanie
- biegunka
- niestrawność
Objawy te są również znane jako kolka żółciowa.
Bezobjawowe kamienie żółciowe
Same kamienie żółciowe nie powodują bólu. Raczej ból pojawia się, gdy kamienie żółciowe blokują ruch żółci z woreczka żółciowego.
Według American College of Gastroenterology 80 procent ludzi ma „ciche kamienie żółciowe”. Oznacza to, że nie odczuwają bólu ani nie mają objawów. W takich przypadkach lekarz może wykryć kamienie żółciowe na podstawie promieni rentgenowskich lub podczas operacji brzucha.
Powikłania i ryzyko długoterminowe
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
Kiedy kamień żółciowy blokuje przewód, w którym żółć przemieszcza się z pęcherzyka żółciowego, może powodować stan zapalny i infekcję woreczka żółciowego. Jest to znane jako ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. To nagły wypadek medyczny.
Ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego z objawowych kamieni żółciowych wynosi od 1 do 3 procent.
Objawy związane z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego obejmują:
- intensywny ból w górnej części brzucha lub środkowej części prawej pleców
- gorączka
- dreszcze
- utrata apetytu
- nudności i wymioty
Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli objawy te trwają dłużej niż 1 do 2 godzin lub jeśli wystąpi gorączka.
Inne komplikacje
Nieleczone kamienie żółciowe mogą powodować komplikacje, takie jak:
- żółtaczka, żółtawy odcień skóry lub oczu
- zapalenie pęcherzyka żółciowego, zakażenie pęcherzyka żółciowego
- zapalenie dróg żółciowych, zakażenie dróg żółciowych
- posocznica, zakażenie krwi
- zapalenie trzustki
- rak pęcherzyka żółciowego
Czynniki ryzyka dla kamieni żółciowych
Wiele czynników ryzyka kamicy żółciowej jest związanych z dietą, podczas gdy niektóre czynniki są niekontrolowane. Niekontrolowane czynniki ryzyka to takie rzeczy jak wiek, rasa, płeć i historia rodzinna, których nie można zmienić.
| Czynniki ryzyka związane ze stylem życia | Niekontrolowane czynniki ryzyka | Medyczne czynniki ryzyka |
| nadwaga lub otyłość | bycie kobietą | z marskością wątroby |
| spożywanie diety bogatej w tłuszcz lub cholesterol lub ubogiej w błonnik | jest pochodzenia rdzennego Amerykanów lub meksykańsko-amerykańskich | być w ciąży |
| szybka utrata masy ciała w krótkim czasie | posiadanie rodzinnej historii kamieni żółciowych | przyjmowanie niektórych leków obniżających poziom cholesterolu |
| z cukrzycą | mieć 60 lat lub więcej | przyjmowanie leków o wysokiej zawartości estrogenu |
Chociaż leki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych, nie przerywaj ich przyjmowania, chyba że omówisz to z lekarzem i uzyskasz jego zgodę.
Jak są diagnozowani
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, które obejmuje sprawdzenie oczu i skóry pod kątem widocznych zmian koloru. Żółtawy odcień może być oznaką żółtaczki, będącej wynikiem zbyt dużej ilości bilirubiny w organizmie.
Badanie może obejmować użycie testów diagnostycznych, które pomogą lekarzowi zajrzeć do wnętrza twojego ciała. Te testy obejmują:
USG: USG tworzy obrazy twojego brzucha. Jest to preferowana metoda obrazowania, aby potwierdzić, że masz kamicę żółciową. Może również wykazywać nieprawidłowości związane z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
TK jamy brzusznej: Ten test obrazowy wykonuje zdjęcia wątroby i okolicy brzucha.
Skanowanie radionuklidów pęcherzyka żółciowego: to ważne badanie trwa około godziny. Specjalista wstrzykuje w twoje żyły substancję radioaktywną. Substancja przemieszcza się przez twoją krew do wątroby i woreczka żółciowego. Na skanie może ujawnić dowody sugerujące infekcję lub zablokowanie dróg żółciowych przez kamienie.
Badania krwi: lekarz może zlecić badania krwi, które zmierzą stężenie bilirubiny we krwi. Testy pomagają również określić, jak dobrze funkcjonuje Twoja wątroba.
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP): ERCP to procedura, która wykorzystuje kamerę i promieniowanie rentgenowskie, aby przyjrzeć się problemom w przewodach żółciowych i trzustkowych. Pomaga lekarzowi szukać kamieni żółciowych zablokowanych w przewodzie żółciowym.
Znalezienie lekarza na kamienie żółciowe
Jeśli szukasz lekarzy z największym doświadczeniem w leczeniu kamieni żółciowych, skorzystaj z poniższej wyszukiwarki lekarzy, obsługiwanej przez naszego partnera Amino. Możesz znaleźć najbardziej doświadczonych lekarzy i filtrować według ubezpieczenia, lokalizacji i innych preferencji. Amino może również pomóc w bezpłatnej rezerwacji wizyty.
Jak leczy się kamienie żółciowe?
W większości przypadków nie będziesz potrzebować leczenia kamieni żółciowych, chyba że powodują ból. Czasami możesz przejść przez kamienie żółciowe, nawet nie zauważając. Jeśli odczuwasz ból, lekarz prawdopodobnie zaleci operację. W rzadkich przypadkach można zastosować leki.
Jeśli masz wysokie ryzyko powikłań chirurgicznych, rurka drenażowa może zostać umieszczona w woreczku żółciowym przez skórę. Twoja operacja może zostać odroczona do czasu zmniejszenia ryzyka poprzez leczenie innych schorzeń.
Naturalne leczenie i domowe środki
Jeśli masz kamienie żółciowe i nie masz żadnych objawów, możesz wprowadzić pewne zmiany w stylu życia.
Wskazówki dotyczące zdrowia woreczka żółciowego
- Utrzymuj zdrową wagę.
- Unikaj szybkiej utraty wagi.
- Stosuj dietę przeciwzapalną.
- Ćwicz regularnie.
- Weź suplementy zatwierdzone przez lekarza.
Niektóre suplementy diety, które możesz przyjmować, obejmują witaminę C, żelazo i lecytynę. Jeden przegląd wykazał, że witamina C i lecytyna mogą zmniejszać ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych. Porozmawiaj z lekarzem o odpowiedniej dawce tych suplementów.
Niektórzy ludzie zalecają płukanie woreczka żółciowego, które obejmuje post, a następnie przyjmowanie oliwy z oliwek i soku z cytryny, aby pomóc wydalać kamienie żółciowe. Nie ma dowodów na to, że to działa, a może nawet powodować uwięzienie kamieni żółciowych w przewodzie żółciowym.
Operacja
Może być konieczne wykonanie laparoskopowego usunięcia pęcherzyka żółciowego przez lekarza. Jest to powszechna operacja wymagająca znieczulenia ogólnego. Chirurg zwykle wykonuje 3 lub 4 nacięcia na brzuchu. Następnie włożą małe, oświetlone urządzenie do jednego z nacięć i ostrożnie usuwają woreczek żółciowy.
Zwykle wracasz do domu w dniu zabiegu lub pojutrze, jeśli nie masz żadnych komplikacji.
Po usunięciu pęcherzyka żółciowego mogą wystąpić luźne lub wodniste stolce. Usunięcie pęcherzyka żółciowego polega na przekierowaniu żółci z wątroby do jelita cienkiego. Żółć nie przechodzi już przez woreczek żółciowy i staje się mniej skoncentrowana. Rezultatem jest efekt przeczyszczający, który powoduje biegunkę. Aby temu zaradzić, stosuj dietę o niższej zawartości tłuszczów, aby uwolnić mniej żółci.
Zabiegi niechirurgiczne
Leki nie są już powszechnie stosowane, ponieważ techniki laparoskopowe i robotyczne sprawiają, że operacja jest znacznie mniej ryzykowna niż kiedyś.
Jeśli jednak nie możesz poddać się operacji, możesz wziąć ursodiol (Actigall, Urso), aby rozpuścić kamienie żółciowe spowodowane przez cholesterol. Będziesz musiał przyjmować ten lek 2 do 4 razy dziennie. Leki mogą zająć kilka lat, aby wyeliminować kamienie żółciowe, a kamienie żółciowe mogą się ponownie utworzyć, jeśli przerwiesz leczenie.
Inną opcją jest litotrypsja falą uderzeniową. Litotryptor to maszyna, która generuje fale uderzeniowe, które przechodzą przez człowieka. Te fale uderzeniowe mogą rozbijać kamienie żółciowe na mniejsze kawałki.
Żywność, której należy unikać
Aby poprawić swój stan i zmniejszyć ryzyko kamieni żółciowych, wypróbuj następujące wskazówki:
- Ogranicz spożycie tłuszczów i wybieraj pokarmy niskotłuszczowe, gdy tylko jest to możliwe. Unikaj tłustych, tłustych i smażonych potraw.
- Dodaj błonnik do swojej diety, aby wypróżnić się. Staraj się dodawać tylko porcję błonnika na raz, aby zapobiec spożyciu nadmiaru błonnika przez gaz, który może wystąpić.
- Unikaj pokarmów i napojów, o których wiadomo, że powodują biegunkę, w tym napojów zawierających kofeinę, wysokotłuszczowych produktów mlecznych i bardzo słodkich potraw.
- Jedz kilka małych posiłków dziennie. Mniejsze posiłki są łatwiejsze do strawienia dla organizmu.
- Wypij wystarczającą ilość wody. To około 6 do 8 szklanek dziennie.
Jeśli planujesz schudnąć, rób to powoli. Staraj się stracić nie więcej niż dwa funty tygodniowo. Szybka utrata masy ciała może zwiększyć ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych i innych problemów zdrowotnych.
Czego mogę się spodziewać w dłuższej perspektywie?
Jeśli potrzebujesz operacji usunięcia woreczka żółciowego lub jakichkolwiek kamieni w woreczku żółciowym, perspektywa jest często pozytywna. W większości przypadków usuwania kamieni kamienie nie wracają.
Ale jeśli nie masz operacji, kamienie żółciowe mogą powrócić. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy zażyłeś leki rozpuszczające kamienie żółciowe.
Nie będziesz potrzebować leczenia, jeśli twoje kamienie żółciowe nie powodują objawów. Mimo to możesz chcieć wprowadzić zmiany w stylu życia, aby zapobiec ich powiększaniu się i powodowaniu problemów.
