Co to jest wodniak?
Wodniak to worek wypełniony płynem, który tworzy się wokół jądra. Hydrocele występują najczęściej u niemowląt.
Prawie 10 procent mężczyzn rodzi się z wodniakiem. Mogą jednak wpływać na mężczyzn w każdym wieku.
Hydrocele generalnie nie stanowią żadnego zagrożenia dla jąder. Zwykle są bezbolesne i znikają bez leczenia. Jeśli jednak masz obrzęk moszny, skontaktuj się z lekarzem, aby wykluczyć inne przyczyny, które są bardziej szkodliwe, takie jak rak jądra.
Co powoduje wodniak?
Pod koniec ciąży jądra dziecka płci męskiej wychodzą z brzucha do moszny. Moszna to worek skóry, który utrzymuje jądra po zejściu.
Podczas rozwoju każde jądro ma wokół siebie naturalnie występujący worek zawierający płyn. Zwykle ten worek zamyka się, a organizm wchłania płyn w środku podczas pierwszego roku życia dziecka. Jednak nie dzieje się tak w przypadku dzieci z wodniakiem. Według Mayo Clinic niemowlęta urodzone przedwcześnie są bardziej narażone na wodniaki.
Hydrocele mogą również tworzyć się w późniejszym okresie życia, głównie u mężczyzn po 40. roku życia. Zwykle ma to miejsce, gdy kanał, przez który opuszczają się jądra, nie został całkowicie zamknięty i płyn teraz wpływa lub kanał ponownie się otwiera. Może to spowodować przedostanie się płynu z brzucha do moszny. Węglowodany mogą być również spowodowane stanem zapalnym lub urazem moszny lub wzdłuż kanału. Zapalenie może być spowodowane infekcją (zapalenie najądrzy) lub inną chorobą.
Rodzaje hydroceli
Te dwa typy hydroceli nie komunikują się i nie komunikują się.
Niekomunikatywny
Niezakomunikowany wodniak wodniakowy pojawia się, gdy worek się zamyka, ale organizm nie wchłania płynu. Pozostały płyn jest zwykle wchłaniany do organizmu w ciągu roku.
Przyległy
Komunikujący się wodniak występuje, gdy worek otaczający jądro nie zamyka się całkowicie. Umożliwia to dopływ i wypływ płynu.
Jakie są objawy wodniaka?
Hydroceles zwykle nie powodują bólu. Zwykle jedynym objawem jest obrzęk moszny.
U dorosłych mężczyzn może wystąpić uczucie ciężkości w mosznie. W niektórych przypadkach obrzęk może być gorszy rano niż wieczorem. Zwykle nie jest to bardzo bolesne.
Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli Ty lub Twoje dziecko poczujecie nagły lub silny ból w mosznie. Może to być oznaką innego stanu zwanego skrętem jądra. Skręt jądra występuje, gdy jądra ulegają skręceniu, zwykle z powodu urazu lub wypadku. Skręt jądra nie jest powszechny, ale jest to nagły wypadek medyczny, ponieważ może prowadzić do zablokowania dopływu krwi do jądra i ostatecznie do bezpłodności, jeśli nie jest leczony. Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko ma skręt jądra, natychmiast udajcie się na pogotowie lub zadzwoń pod numer 911. Konieczne jest natychmiastowe zbadanie i leczenie.
Diagnostyka wodniaków
Aby zdiagnozować wodniaka, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Jeśli masz wodniaka, twoja moszna będzie opuchnięta, ale nie będziesz mieć żadnego bólu. Twój lekarz nie będzie w stanie dobrze wyczuć twojego jądra przez wypełniony płynem worek.
Twój lekarz może sprawdzić tkliwość w mosznie i skierować światło przez mosznę. Nazywa się to transiluminacją. Pozwala lekarzowi określić, czy w mosznie znajduje się płyn. Jeśli obecny jest płyn, moszna pozwoli na przepuszczanie światła, a moszna będzie wydawać się rozjaśniać, gdy światło przez nią przechodzi. Jeśli jednak obrzęk moszny jest spowodowany stałą masą (rak), światło nie będzie świecić przez mosznę. Ten test nie zapewnia ostatecznej diagnozy, ale może być bardzo pomocny.
Lekarz może także uciskać brzuch, aby sprawdzić, czy nie występuje inny stan zwany przepukliną pachwinową; lekarz może również poprosić o kaszel lub ustąpienie, aby to sprawdzić. Może się to zdarzyć, gdy część jelita cienkiego wystaje przez pachwinę z powodu słabego punktu w ścianie brzucha. Chociaż zwykle nie zagraża życiu, lekarz może zalecić operację, aby ją naprawić.
Mogą pobrać próbkę krwi lub moczu w celu zbadania infekcji. Rzadziej lekarz może wykonać badanie ultrasonograficzne w celu sprawdzenia przepuklin, guzów lub jakiejkolwiek innej przyczyny obrzęku moszny.
Jak leczyć wodniak
Jeśli twoje nowe niemowlę ma wodniaka, prawdopodobnie samo zniknie za około rok. Jeśli wodniak twojego dziecka nie zniknie samoczynnie lub stanie się bardzo duży, może wymagać operacji urologa.
Według Mayo Clinic u dorosłych wodniaki zwykle ustępują w ciągu sześciu miesięcy. Wodniak zwykle wymaga operacji tylko wtedy, gdy powoduje dyskomfort lub jest to wodniak krwionośny, który może prowadzić do przepuklin.
Operacja
Operację usunięcia wodniaka przeprowadza się w znieczuleniu. W większości przypadków będziesz mógł wrócić do domu w ciągu kilku godzin od zabiegu.
Wykonuje się niewielkie nacięcie w jamie brzusznej lub mosznie (w zależności od umiejscowienia wodniaka) i usuwa się go chirurgicznie. Twój chirurg najprawdopodobniej założy duży opatrunek w miejscu nacięcia. W zależności od lokalizacji i rozmiaru możesz również potrzebować rurki drenażowej na kilka dni.
Ryzyko związane ze znieczuleniem obejmuje:
- reakcje alergiczne
- trudności w oddychaniu
- zaburzenia rytmu serca
Ryzyka związane z tą procedurą obejmują:
- zakrzepy krwi lub nadmierne krwawienie
- uraz moszny, w tym uszkodzenie nerwów
- infekcja
Okłady lodowe, pasek podtrzymujący mosznę i dużo odpoczynku złagodzą dyskomfort po operacji. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci badanie kontrolne, ponieważ wodniak może czasami wystąpić ponownie.
Aspiracja igłowa
Inną opcją leczenia wodniaka jest opróżnienie go długą igłą. Igłę wprowadza się do worka, aby pobrać płyn. W niektórych przypadkach można wstrzyknąć lek, aby zapobiec ponownemu wypełnieniu worka. Aspiracja igłowa jest często wykonywana u mężczyzn, u których występuje wysokie ryzyko powikłań podczas operacji.
Najczęstszymi skutkami ubocznymi aspiracji igłowej są przejściowy ból moszny i ryzyko infekcji.
Czego można się spodziewać po operacji
Niezależnie od tego, czy wodniak zniknie samoistnie, czy wymaga operacji, perspektywa jest doskonała.
Jeśli masz operację, ból prawdopodobnie ustąpi w ciągu około tygodnia. Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, jeśli uznasz to za konieczne. Prawdopodobnie nie wrócisz do normalnych zajęć przez kilka tygodni. Obejmuje to unikanie czegokolwiek, co wiąże się z okrakiem, na przykład jazdą na rowerze, przez co najmniej trzy tygodnie. W tym czasie należy również unikać innych forsownych czynności.
Szwy w miejscu nacięcia zwykle rozpuszczają się same, ale lekarz może chcieć je sprawdzić po kilku tygodniach. Utrzymanie obszaru w czystości za pomocą prysznica lub kąpieli gąbkowej pomoże zapobiec infekcji.
