Łuszczyca i ciąża
Łuszczyca nie powinna powstrzymywać Cię przed zajściem w ciążę lub urodzeniem zdrowego dziecka do terminu porodu. W rzeczywistości ciąża może dać niektórym kobietom dziewięciomiesięczną ulgę w swędzących, łuszczących się płytkach skórnych. Jeśli objawy nie ustępują podczas ciąży, znalezienie ulgi może być wyzwaniem. Niektóre leki potrzebne do kontrolowania stanu zdrowia nie są bezpieczne dla dziecka.
Oto przewodnik dotyczący poruszania się po ciąży, gdy masz łuszczycę.
Jak łuszczyca wpływa na ciążę?
Łuszczyca nie wpływa na zdolność kobiety do zajścia w ciążę. Łuszczyca nie została powiązana z żadnymi wadami wrodzonymi ani poronieniami. Jedno z badań opublikowanych w Journal of the American Academy of Dermatology wykazało, że kobiety z ciężką łuszczycą częściej rodziły dziecko z niską masą urodzeniową niż kobiety bez łuszczycy. Osoby z łagodną łuszczycą nie miały takiego samego zwiększonego ryzyka.
Największym problemem w ciąży jest lek stosowany w leczeniu łuszczycy. Chociaż niektóre leki są całkowicie bezpieczne, inne mogą prowadzić do poronienia i wad wrodzonych i należy ich unikać.
Jak ciąża wpływa na łuszczycę?
Tak jak każda ciąża jest inna, tak każda kobieta w ciąży z łuszczycą jest wyjątkowa. Nawet 60 procent kobiet stwierdza, że objawy łuszczycy rzeczywiście ustępują podczas tych dziewięciu miesięcy ciąży. Dzieje się tak, ponieważ wzrost hormonu progesteronu osłabia nadaktywną odpowiedź immunologiczną, która wywołuje objawy łuszczycy.
U kolejnych 10 do 20 procent kobiet ciąża pogarsza łuszczycę. Jeśli jesteś wśród nich, będziesz musiała współpracować z lekarzem, aby radzić sobie z objawami w sposób bezpieczny dla dziecka.
Jakie leki są bezpieczne podczas ciąży?
Najbezpieczniejszymi lekami w czasie ciąży są kuracje miejscowe, zwłaszcza środki nawilżające i emolienty, takie jak wazelina. Możesz również użyć kremów steroidowych. Po prostu bądź ostrożny, gdy rodzi się Twoje dziecko i karmisz piersią. Unikaj wcierania kremu steroidowego na piersi lub pamiętaj, aby dokładnie zmyć krem przed karmieniem piersią.
Jeśli masz umiarkowaną do ciężkiej łuszczycę, a kremy i maści nie kontrolują objawów, możesz wypróbować fototerapię wąskopasmowym światłem ultrafioletowym B (UVB). Ultrafiolet Terapia psoralenem nie jest zalecana w czasie ciąży, ponieważ lek może dostać się do mleka matki i wywołać u dziecka wrażliwość na światło.
Jakich leków należy unikać podczas ciąży?
Staraj się trzymać z daleka od wymienionych poniżej leków lub je ograniczyć. Nie zostały wystarczająco dobrze zbadane, aby ustalić, czy są bezpieczne w czasie ciąży:
- zabiegi miejscowe, takie jak smoła węglowa i tazaroten (Tazorac)
- leki biologiczne, takie jak adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i infliksymab (Remicade)
Zdecydowanie unikaj tych leków, które nie są bezpieczne dla Twojego dziecka:
- Metotreksat (Trexall) jest powiązany z poronieniami, rozszczepami podniebienia i innymi wadami wrodzonymi. Ponieważ lek ten może również powodować problemy z chromosomami, zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni przestać go przyjmować przez co najmniej trzy miesiące przed podjęciem próby poczęcia.
- Doustne retinoidy, takie jak acytretyna (soriatan), mogą powodować wady wrodzone, zwłaszcza gdy są stosowane w pierwszym trymestrze ciąży. Ryzyko jest tak duże, że lekarze zalecają odczekanie dwóch lat po odstawieniu tych leków przed zajściem w ciążę.
Jeśli zażywasz doustnie jakiekolwiek leki łagodzące objawy, uważaj, aby nie zajść w ciążę. Jeśli masz nieplanowaną ciążę, natychmiast powiadom o tym lekarza. Możesz zapytać swojego lekarza o wpisanie do rejestru ciąż. Firmy farmaceutyczne wykorzystują te rejestry, aby dowiedzieć się, jakie skutki mają ich leki podczas ciąży. Uzyskujemy znacznie lepsze zrozumienie wpływu tych leków na ciążę i karmienie piersią.
Jak chronić swoje dziecko
Gdy tylko zdecydujesz się zajść w ciążę, porozmawiaj ze swoim położnikiem i dermatologiem. Będziesz musiała odstawić niektóre leki na kilka tygodni lub miesięcy, zanim zaczniesz próbować począć. Postaraj się opanować chorobę, zanim zajdziesz w ciążę. Będziesz wtedy rzadziej mieć zaostrzenia i będziesz potrzebować leków podczas ciąży.
Po zajściu w ciążę powiedz swojemu położnikowi położniczemu, że masz łuszczycę, aby móc zapewnić odpowiednią opiekę. Poinformuj również swojego dermatologa lub reumatologa o ciąży, aby w razie potrzeby można było dostosować leki. Oto 7 czynników wywołujących łuszczycę, których należy unikać.
Po dostarczeniu
U niektórych kobiet, które przepłyną przez ciążę bez objawów choroby, zaraz po porodzie dochodzi do zaostrzenia. Ponad połowa kobiet ma zaostrzenie w ciągu sześciu tygodni po porodzie. Jakikolwiek nawrót choroby po porodzie nie powinien być gorszy niż przed zajściem w ciążę.
Jeśli planujesz karmić piersią, nie wracaj jeszcze do przyjmowania leków. Nadal będziesz musiał unikać:
- doustne retinoidy
- metotreksat (Trexall)
- leki biologiczne
- PUVA
- inne leki, które nie były bezpieczne podczas ciąży
Stosuj emolienty, miejscowe steroidy i krem z ditranolem, dopóki dziecko nie zostanie odstawione od karmienia piersią.
