Przegląd
Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) to forma zapalenia stawów, która dotyka niektóre osoby z łuszczycą. Jest to przewlekła, zapalna postać zapalenia stawów, która rozwija się w głównych stawach.
W przeszłości PsA leczono głównie lekami do wstrzykiwań i doustnymi na receptę. Jednak te leki nie zawsze działają. Mogą również powodować nieprzyjemne skutki uboczne. Z tego powodu w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego ŁZS stosuje się nową generację leków zwanych biologicznymi.
Leki biologiczne to potężne leki przeznaczone do konkretnych celów. Działają poprzez blokowanie określonych szlaków zapalnych, które odgrywają rolę w łuszczycy.
Kiedy stosuje się leki biologiczne?
W przeszłości leki biologiczne nie były używane, chyba że inne metody leczenia nie były skuteczne. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) były prawdopodobnie przepisywane jako pierwsze.
Jednak nowe wytyczne zalecają stosowanie leków biologicznych jako leczenia pierwszego rzutu ŁZS. W zależności od objawów łuszczycowego zapalenia stawów i historii medycznej lekarz może zalecić jeden z kilku leków biologicznych w celu złagodzenia.
Kto kwalifikuje się do przyjmowania leków biologicznych?
Zaleca się, aby leki biologiczne inhibitora czynnika martwicy nowotworu (TNFi) były stosowane jako opcja terapii pierwszego rzutu u osób z aktywnym PsA, co oznacza, że PsA powoduje obecnie objawy.
Nowe wytyczne American College of Rheumatology i National Psoriasis Foundation również zalecają najpierw wypróbowanie TNFis u osób, które wcześniej nie stosowały innych metod leczenia.
Twój indywidualny plan leczenia będzie prawdopodobnie zależał od tego, jak ciężki jest Twój PsA. Nie ma niezawodnej metody ustalenia, jak ciężki jest samoistnie ŁZS. Twój lekarz prawdopodobnie sklasyfikuje, jak ciężka jest twoja łuszczyca, na podstawie ciężkości łuszczycy. Poniższe wskaźniki obejmują dwa sposoby mierzenia nasilenia łuszczycy przez lekarzy.
Wskaźnik obszaru i nasilenia łuszczycy (PASI)
Wynik PASI jest określany na podstawie odsetka skóry dotkniętej łuszczycą. Opiera się to na tym, jak duża część twojego ciała ma płytki. Płytki to plamy podniesionej, łuszczącej się, swędzącej, suchej i zaczerwienionej skóry.
Twój lekarz określi Twój wynik PASI przed i podczas leczenia. Celem leczenia jest zmniejszenie wyniku PASI o 50 do 75 procent.
Dermatologiczny wskaźnik jakości życia (DQLI)
Ocena DQLI sprawdza wpływ łuszczycy na fizyczne, psychiczne i społeczne samopoczucie danej osoby.
Wynik DQLI od 6 do 10 oznacza, że łuszczyca ma umiarkowany wpływ na Twoje samopoczucie. Wynik wyższy niż 10 oznacza, że stan ma poważny wpływ na Twoje samopoczucie.
Twój lekarz może również zdecydować, że kwalifikujesz się do leczenia biologicznego, jeśli masz obwodowe lub osiowe łuszczycowe zapalenie stawów.
Łuszczycowe zapalenie stawów obwodowych
Łuszczycowe zapalenie stawów obwodowych powoduje zapalenie stawów rąk i nóg. Obejmują one:
- łokcie
- nadgarstki
- ręce
- stopy
Konkretny przepisany lek biologiczny zależy od nasilenia objawów. Ale infliksymab (Remicade) lub adalimumab (Humira) są preferowanym wyborem, gdy potrzebujesz również szybkiej kontroli łuszczycy skóry.
Osiowe łuszczycowe zapalenie stawów
Osiowe łuszczycowe zapalenie stawów powoduje zapalenie stawów w następujących miejscach:
- kręgosłup
- biodra
- ramiona
Kto nie kwalifikuje się do leków biologicznych?
Nie każdy kwalifikuje się do leczenia lekami biologicznymi. Na przykład nie należy przyjmować leków biologicznych, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią. W większości przypadków nie powinieneś również przyjmować leków biologicznych, jeśli masz:
- poważna lub czynna infekcja
- gruźlica
- HIV lub zapalenie wątroby, chyba że twój stan jest dobrze kontrolowany
- raka w dowolnym momencie w ciągu ostatnich 10 lat
Jeśli leki biologiczne nie są dla Ciebie właściwym wyborem, lekarz może rozważyć inne leki, takie jak leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD).
Na wynos
Leczenie ŁZS może przynieść ulgę w bolesnych objawach. Leki biologiczne to silne leki, które mogą pomóc w leczeniu PsA. Mogą być opcją dla Ciebie, jeśli masz umiarkowane do ciężkiego ŁZS, obwodowe łuszczycowe zapalenie stawów lub osiowe łuszczycowe zapalenie stawów.
Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich objawach i wpływie PsA na Twoje życie. Twój lekarz będzie pracował nad znalezieniem odpowiedniego leczenia.
