Czy to powszechne?
Ropień pozagardłowy to poważna infekcja w głębi szyi, zwykle zlokalizowana w okolicy za gardłem. U dzieci zwykle zaczyna się w węzłach chłonnych w gardle.
Ropień pozagardłowy występuje rzadko. Zwykle występuje u dzieci w wieku poniżej ośmiu lat, chociaż może również dotyczyć starszych dzieci i dorosłych.
Ta infekcja może pojawić się szybko i może prowadzić do poważnych komplikacji. W ciężkich przypadkach ropień zagardła może prowadzić do śmierci.
Jakie są objawy?
To niezwykła infekcja, która może być trudna do zdiagnozowania.
Objawy ropnia zagardłowego obejmują:
- trudności lub głośne oddychanie
- trudności z połykaniem
- ból podczas połykania
- ślinienie się
- gorączka
- kaszel
- silny ból gardła
- sztywność lub obrzęk karku
- skurcze mięśni szyi
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów lub zaobserwujesz je u swojego dziecka, skonsultuj się z lekarzem. W przypadku trudności z oddychaniem lub przełykaniem należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Co powoduje ropień pozagardłowy?
U dzieci infekcje górnych dróg oddechowych zwykle pojawiają się przed wystąpieniem ropnia zagardła. Na przykład Twoje dziecko może najpierw doświadczyć infekcji ucha środkowego lub zatok.
U starszych dzieci i dorosłych ropień zagardła występuje zwykle po pewnym urazie okolicy. Może to obejmować uraz, zabieg medyczny lub pracę dentystyczną.
Różne bakterie mogą powodować ropień zagardła. Często występuje więcej niż jeden typ bakterii.
U dzieci najczęstszymi bakteriami zakażenia są Streptococcus, Staphylococcus i niektóre inne gatunki bakterii układu oddechowego. Inne infekcje, takie jak HIV i gruźlica, mogą również powodować ropień zagardła.
Niektórzy badacze powiązali wzrost liczby przypadków ropnia pozagardłowego z niedawnym wzrostem MRSA, opornej na antybiotyki infekcji gronkowcem.
Kto jest zagrożony?
Ropień zagardła występuje najczęściej u dzieci w wieku od dwóch do czterech lat.
Małe dzieci są bardziej podatne na tę infekcję, ponieważ mają węzły chłonne w gardle, które mogą ulec zakażeniu. Gdy małe dziecko dojrzewa, te węzły chłonne zaczynają się cofać. Węzły chłonne są zwykle znacznie mniejsze w wieku ośmiu lat.
Ropień zagardła występuje również nieco częściej u mężczyzn.
Dorośli z osłabionym układem odpornościowym lub chorobą przewlekłą są również narażeni na zwiększone ryzyko tej infekcji. Warunki te obejmują:
- alkoholizm
- cukrzyca
- rak
- AIDS
Jak rozpoznaje się ropień pozagardłowy?
W celu postawienia diagnozy lekarz zapyta Cię o objawy i natychmiastowy wywiad.
Po przeprowadzeniu badania fizykalnego lekarz może zlecić wykonanie badań obrazowych. Testy mogą obejmować zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową.
Oprócz badań obrazowych lekarz może również zamówić pełną morfologię krwi (CBC) i posiew krwi. Testy te pomogą lekarzowi określić zakres i przyczynę infekcji oraz wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów.
Twój lekarz może skonsultować się z lekarzem uszu, nosa i gardła (laryngologiem) lub innym specjalistą, aby pomóc w postawieniu diagnozy i leczeniu.
Możliwości leczenia
Te infekcje są zwykle leczone w szpitalu. Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie problemy z oddychaniem, lekarz może zapewnić tlen.
W ciężkich sytuacjach może być konieczna intubacja. W tym procesie lekarz wprowadzi rurkę do tchawicy przez usta lub nos, aby ułatwić oddychanie. Jest to konieczne tylko do momentu, gdy będziesz w stanie samodzielnie wznowić oddychanie.
W tym czasie lekarz będzie również leczył infekcję dożylnie antybiotykami o szerokim spektrum działania. Antybiotyki o szerokim spektrum działania działają jednocześnie na wiele różnych organizmów. W tym leczeniu lekarz prawdopodobnie poda ceftriakson lub klindamycynę.
Ponieważ połykanie jest utrudnione przez ropień zagardła, częścią leczenia są również płyny podawane dożylnie.
Konieczna może być również operacja drenująca ropień, zwłaszcza jeśli drogi oddechowe są zablokowane.
Czy są jakieś potencjalne komplikacje?
Nieleczona infekcja może rozprzestrzenić się na inne części ciała. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się do krwiobiegu, może spowodować wstrząs septyczny i niewydolność narządów. Ropień może również blokować drogi oddechowe, co może prowadzić do zaburzeń oddychania.
Inne komplikacje mogą obejmować:
- zapalenie płuc
- zakrzepy krwi w żyle szyjnej
- zapalenie śródpiersia lub zapalenie lub infekcja w jamie klatki piersiowej poza płucami
- zapalenie kości i szpiku lub infekcja kości
Jaka jest perspektywa?
Przy odpowiednim leczeniu Ty lub Twoje dziecko możecie spodziewać się pełnego wyzdrowienia po ropniu zagardłowym.
W zależności od ciężkości ropnia możesz przyjmować antybiotyki przez dwa lub więcej tygodni. Ważne jest, aby uważać na nawrót jakichkolwiek objawów. Jeśli objawy się nawracają, natychmiast zgłoś się do lekarza, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.
Ropień zagardła powtarza się u około 1 do 5 procent osób. Osoby z ropniem pozagardłowym są o 40 do 50 procent bardziej narażone na śmierć z powodu powikłań związanych z ropniem. Śmierć jest częstsza u chorych dorosłych niż dzieci.
Jak zapobiegać ropniowi pozagardłowemu
Szybkie leczenie wszelkich infekcji górnych dróg oddechowych pomoże zapobiec rozwojowi ropnia gardła. Pamiętaj, aby ukończyć pełny cykl wszystkich recept na antybiotyki, aby upewnić się, że infekcja jest w pełni wyleczona.
Antybiotyki należy przyjmować tylko wtedy, gdy są przepisane przez lekarza. Może to pomóc w zapobieganiu zakażeniom opornym na antybiotyki, takim jak MRSA.
Jeśli Ty lub Twoje dziecko doznałeś urazu w obszarze zakażenia, pamiętaj o przestrzeganiu wszystkich instrukcji leczenia. Ważne jest, aby zgłaszać lekarzowi wszelkie problemy i przychodzić na wszystkie wizyty kontrolne.
