Co mam?
Rzeżączka to choroba przenoszona drogą płciową (STD), powszechnie znana jako „klaśnięcie”. Jest skurczony podczas seksu waginalnego, ustnego lub analnego z osobą zakażoną bakterią Neisseria gonorrhoeae. Jednak nie każda ekspozycja prowadzi do infekcji.
Bakterie rzeżączki mają na swojej powierzchni białka, które przyczepiają się do komórek szyjki macicy lub cewki moczowej. Po przyczepieniu się bakterii atakują komórki i rozprzestrzeniają się. Ta reakcja utrudnia organizmowi obronę przed bakteriami, a komórki i tkanki mogą zostać uszkodzone.
Podczas porodu rzeżączka może powodować poważne problemy dla Twojego dziecka. Rzeżączka może być przenoszona z matki na dziecko podczas porodu, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować i leczyć rzeżączkę przed urodzeniem dziecka.
Jak powszechna jest rzeżączka?
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), rzeżączka występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. U kobiet zakażenie rzeżączką zwykle występuje w szyjce macicy, ale bakterie można również znaleźć w cewce moczowej, ujściu pochwy, odbytnicy i gardle.
Rzeżączka jest drugą najczęściej zgłaszaną chorobą w Stanach Zjednoczonych. W 2014 roku odnotowano około 350 000 przypadków rzeżączki. Oznacza to, że na 100 000 osób przypadało około 110 przypadków. Ta statystyka była niższa w 2009 r., Kiedy zgłoszono około 98 przypadków na 100 000 osób.
Rzeczywiste statystyki dotyczące rzeżączki mogą być trudne do zlokalizowania, ponieważ niektóre przypadki mogą nie zostać zgłoszone. Są ludzie, którzy są zarażeni, ale nie wykazują objawów. Ponadto niektórzy ludzie, którzy mają objawy, mogą nie iść do lekarza.
Ogólnie częstość występowania rzeżączki w Stanach Zjednoczonych dramatycznie spadła od 1975 roku. Wynika to głównie z tego, że ludzie zmieniają swoje zachowanie z obawy przed zarażeniem wirusem HIV. Obecnie dostępne są również lepsze badania przesiewowe i testy w kierunku rzeżączki.
Czy niektórzy ludzie są bardziej zagrożeni niż inni?
Czynniki wysokiego ryzyka rzeżączki obejmują:
- będąc w wieku od 15 do 24 lat
- posiadanie nowego partnera seksualnego
- posiadanie wielu partnerów seksualnych
- po wcześniejszym zdiagnozowaniu rzeżączki lub innych chorób przenoszonych drogą płciową (STD)
Wiele infekcji u kobiet nie daje objawów, dopóki nie pojawią się problemy. Z tego powodu CDC zaleca regularne badania kobiet wysokiego ryzyka, nawet jeśli nie mają objawów.
Jakie są objawy i powikłania rzeżączki
Objawy, które mogą wystąpić u niektórych kobiet, obejmują:
- wydzielanie żółtego śluzu i ropy z pochwy
- bolesne oddawanie moczu
- nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe
Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na ten obszar, może wystąpić ból i obrzęk odbytu.
Ponieważ tak wiele kobiet nie wykazuje objawów, infekcje często nie są leczone. Jeśli tak się stanie, infekcja może rozprzestrzenić się z szyjki macicy do górnych dróg rodnych i zainfekować macicę. Infekcja może również rozprzestrzenić się na jajowody, znane jako zapalenie jajowodu lub choroba zapalna miednicy mniejszej (PID).
Kobiety z PID z powodu rzeżączki zwykle mają gorączkę i bóle brzucha i miednicy. Bakterie wywołujące PID mogą uszkadzać jajowody, co może powodować bezpłodność, ciążę pozamaciczną i przewlekły ból miednicy.
Jeśli rzeżączka nie jest leczona, może również rozprzestrzeniać się do krwi i powodować rozsianą infekcję gonokokową (DGI). Ta infekcja zwykle występuje od siedmiu do dziesięciu dni po rozpoczęciu miesiączki.
DGI może powodować gorączkę, dreszcze i inne objawy. Żywe organizmy gonokokowe mogą również atakować stawy i powodować zapalenie stawów kolan, kostek, stóp, nadgarstków i dłoni.
Rzeżączka może również wpływać na skórę i powodować wysypkę na dłoniach, nadgarstkach, łokciach i kostkach. Wysypka zaczyna się od małych, płaskich, czerwonych plam, które przechodzą w pęcherze wypełnione ropą.
W rzadkich przypadkach może wystąpić zapalenie tkanek mózgu lub rdzenia kręgowego, zakażenie zastawek serca lub zapalenie wyściółki wątroby.
Ponadto zakażenie rzeżączką może ułatwić zarażenie się wirusem HIV. Dzieje się tak, ponieważ rzeżączka rozpala twoje tkanki i osłabia twój układ odpornościowy.
Jakie obawy mają kobiety w ciąży?
Większość kobiet w ciąży z rzeżączką nie wykazuje objawów, więc możesz nie wiedzieć, czy jesteś zarażona. Kobiety w ciąży mają właściwie pewien stopień ochrony przed możliwymi problemami. Na przykład tkanki płodu mogą pomóc chronić macicę i jajowody przed infekcją.
Jednak kobiety w ciąży z rzeżączką mogą przenosić infekcję na swoje dzieci podczas porodu drogami natury. Dzieje się tak, ponieważ dziecko wchodzi w kontakt z wydzielinami narządów płciowych matki. Objawy u zakażonych niemowląt pojawiają się zwykle od dwóch do pięciu dni po porodzie.
Zakażone niemowlęta mogą rozwinąć infekcje skóry głowy, infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pochwy. Mogą również rozwinąć poważną infekcję oka.
Infekcja może również dostać się do krwi niemowlęcia, powodując uogólnioną chorobę. Podobnie jak u dorosłych, gdy bakterie rozprzestrzeniają się po całym organizmie, mogą osiedlić się w jednym lub kilku stawach, powodując zapalenie stawów lub zapalenie tkanek mózgu lub rdzenia kręgowego.
Infekcje oka u noworodków rzadko są spowodowane rzeżączką. Jeśli jednak tak się stanie, może to spowodować trwałą ślepotę.
Można jednak zapobiec ślepocie spowodowanej infekcją oka spowodowaną rzeżączką. Noworodkom rutynowo podaje się maść do oczu z erytromycyną, aby zapobiec infekcjom oczu. Najlepszym sposobem zapobiegania infekcji u niemowląt w wieku poniżej 28 dni jest badanie i leczenie matki przed porodem.
Leczenie, zapobieganie i perspektywy
Wczesne rozpoznanie i leczenie rzeżączki jest bardzo ważne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby. Jeśli twój partner lub partnerzy seksualni są zarażeni, powinieneś zostać przebadany i poddany leczeniu.
Uprawianie bezpiecznego seksu i używanie prezerwatywy zmniejszy ryzyko zachorowania na rzeżączkę lub jakąkolwiek chorobę przenoszoną drogą płciową. Możesz poprosić swojego partnera o wykonanie testu i unikanie seksu z osobą, która ma nietypowe objawy.
Przenoszenie rzeżączki na noworodka może spowodować poważne infekcje. Należy pamiętać, że często objawy pojawiają się dopiero po rozwinięciu się problemów. Na szczęście w większości przypadków rzeżączki można wyleczyć antybiotyki.
Regularne badania przesiewowe, gdy dowiesz się, że jesteś w ciąży, mogą zmniejszyć ryzyko powikłań podczas ciąży. Porozmawiaj z lekarzem o badaniach przesiewowych i pamiętaj, aby poinformować ich o wszelkich infekcjach, które masz.
