Co to jest zaawansowany rak prostaty?
Rak prostaty to rak, który zaczyna się w gruczole krokowym. Zaawansowany rak prostaty występuje, gdy rozprzestrzenił się lub dał przerzuty z prostaty do innych obszarów ciała.
Rak rozprzestrzenia się, gdy komórki odrywają się od pierwotnego guza i atakują pobliską tkankę. Nazywa się to zlokalizowanymi przerzutami. Rak może rozprzestrzeniać się bezpośrednio do pobliskich tkanek lub poprzez układ limfatyczny do odległych części ciała. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to „chorobą przerzutową” lub „rakiem prostaty z przerzutami” do określonej części ciała lub układu narządów.
Nowe guzy mogą rosnąć w każdym narządzie, ale rak prostaty najprawdopodobniej rozprzestrzeni się na:
- nadnercze
- kości
- wątroba
- płuca
Rak prostaty w stadium 4 występuje, gdy rak gruczołu krokowego rozprzestrzenił się do odległych narządów lub tkanek w momencie rozpoznania. W większości przypadków lekarze diagnozują raka prostaty na wcześniejszym etapie. Na ogół jest to wolno rozwijający się nowotwór, ale po leczeniu może się rozprzestrzeniać lub powrócić lub nawrócić.
Jakie są objawy?
Kiedy rak jest ograniczony do prostaty, wielu mężczyzn nie ma żadnych objawów. Inni mają problemy z oddawaniem moczu lub zauważają krew w moczu.
Rak z przerzutami może powodować uogólnione objawy, takie jak:
- słabość
- zmęczenie
- utrata masy ciała
Inne objawy zaawansowanego raka prostaty zależą od tego, gdzie się rozprzestrzenił i jak duże są guzy:
- Rak, który dał przerzuty do kości, może prowadzić do bólu kości i złamań.
- Rak, który rozprzestrzenił się do wątroby, może powodować obrzęk brzucha lub zażółcenie skóry i oczu, znane jako żółtaczka.
- Guzy w płucach mogą powodować duszność lub ból w klatce piersiowej.
- W mózgu rak może powodować bóle głowy, zawroty głowy i drgawki.
Kto jest zagrożony zaawansowanym rakiem prostaty?
Dokładna przyczyna raka prostaty nie jest jasna. Ryzyko zachorowania na tego konkretnego raka wzrasta po osiągnięciu wieku 50 lat.
Niektóre grupy są bardziej narażone na rozwój agresywnych postaci raka prostaty, w tym Afroamerykanie i mężczyźni, którzy są nosicielami pewnych dziedzicznych mutacji genetycznych, takich jak BRCA1, BRCA2 i HOXB13.
Większość mężczyzn z rakiem prostaty nie zawsze ma historię choroby w rodzinie. Ale posiadanie ojca lub brata z rakiem prostaty ponad dwukrotnie zwiększa ryzyko.
Jak diagnozuje się zaawansowanego raka prostaty?
Jeśli wcześniej zdiagnozowano u Ciebie raka prostaty, pamiętaj, aby poinformować lekarza o nowych objawach, nawet po zakończeniu leczenia.
Aby ustalić, czy rak prostaty powrócił lub rozprzestrzenił się, lekarz prawdopodobnie zleci kilka badań obrazowych, które mogą obejmować:
- Rentgenowskie
- Tomografia komputerowa
- Skany MRI
- Skany PET
- skany kości
Prawdopodobnie nie będziesz potrzebować wszystkich tych testów. Twój lekarz wybierze testy na podstawie twoich objawów i badania fizykalnego.
Jeśli którykolwiek z obrazów ujawnia nieprawidłowości, niekoniecznie oznacza to, że masz raka. Konieczne mogą być dodatkowe testy. Jeśli znajdą masę, twój lekarz prawdopodobnie zleci biopsję.
W przypadku biopsji lekarz użyje igły do pobrania próbek z podejrzanego obszaru. Następnie patolog przeanalizuje usunięte komórki pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy są rakowe. Patolog może również określić, czy masz agresywną postać raka prostaty.
Jakie jest leczenie zaawansowanego raka prostaty?
Bez względu na to, gdzie rozprzestrzenia się rak prostaty, nadal jest traktowany jak rak prostaty. Trudniej jest leczyć, gdy osiągnie zaawansowany etap.
Leczenie zaawansowanego raka prostaty obejmuje terapie celowane i ogólnoustrojowe. Większość mężczyzn potrzebuje kombinacji zabiegów i od czasu do czasu może być konieczne ich dostosowanie.
Terapia hormonalna
Terapia hormonalna hamuje hormony męskie, które pomagają w rozwoju komórek raka prostaty. Twój lekarz może zalecić dowolną z następujących terapii hormonalnych:
- Orchiektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu jąder, w których wytwarzane są hormony.
- Agoniści hormonu uwalniającego hormon luteinizujący to leki obniżające produkcję testosteronu w jądrach. Możesz otrzymywać te leki przez wstrzyknięcie lub przez implantację pod skórę.
- Antagoniści LHRH to leki, które szybko obniżają poziom testosteronu. Możesz otrzymywać te leki przez comiesięczne wstrzyknięcia pod skórę.
- Inhibitory CYP17 i antyandrogeny są dostępne w postaci tabletek, które można przyjmować codziennie.
Skutki uboczne leków hormonalnych obejmują reakcje w miejscu wstrzyknięcia, dysfunkcje seksualne i anemię.
Promieniowanie
W przypadku promieniowania z wiązki zewnętrznej, wiązki promieniowania celują w gruczoł krokowy lub inny obszar ciała. Może pomóc złagodzić objawy, gdy rak prostaty rozprzestrzenił się na kości. Zmęczenie jest częstym efektem ubocznym.
W przypadku promieniowania wewnętrznego lekarz wszczepi do prostaty małe radioaktywne nasiona. Nasiona emitują stałą niską lub chwilowo wysoką dawkę promieniowania. Potencjalne skutki uboczne obejmują dysfunkcje seksualne, problemy z oddawaniem moczu i problemy z jelitami.
Chemoterapia
Chemioterapia zabija komórki rakowe w całym organizmie. Może zmniejszyć istniejące guzy i spowolnić lub uniemożliwić wzrost nowych guzów. Efekty uboczne obejmują nudności, utratę apetytu i utratę wagi.
Immunoterapia
Sipuleucel-T (Provenge) to szczepionka stosowana przez lekarzy w leczeniu zaawansowanego raka prostaty, zwłaszcza jeśli nie reaguje na terapię hormonalną.
Szczepionkę wytwarza się z własnych białych krwinek. Otrzymujesz go dożylnie w trzech dawkach w odstępie dwóch tygodni. Skutki uboczne mogą obejmować:
- nudności
- ból głowy
- ból pleców
- ból stawu
Operacja
Chociaż pewną opcją może być operacja usunięcia guzów, lekarz rzadziej zaleci ją w przypadku raka prostaty, który rozprzestrzenił się na wiele obszarów.
Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli niektóre z tych metod leczenia wpływają na jakość życia. Możesz również zapytać o badania kliniczne raka prostaty. Te próby obejmują nowsze metody leczenia, które nie są jeszcze używane.
Oprócz leczenia raka, lekarz może zaoferować rozwiązania dla określonych objawów, takich jak ból, zmęczenie i problemy z układem moczowym.
Jaka jest perspektywa?
Nie ma lekarstwa na raka prostaty w stadium 4. Twój zespół medyczny będzie z Tobą współpracował, aby jak najdłużej kontrolować raka, zachowując jednocześnie dobrą jakość życia.
Twoja prognoza będzie zależeć od tego, jak szybko rak się rozprzestrzenia i jak dobrze zareagujesz na terapie.
Dzięki leczeniu możesz żyć przez wiele lat z przerzutowym rakiem prostaty.
Co możesz zrobić
Ważne jest, aby dowiedzieć się wszystkiego o zaawansowanym raku prostaty, aby móc podejmować świadome decyzje. Otwarcie rozmawiaj z lekarzami i innymi osobami z zespołu opieki zdrowotnej. Wyraź swoje obawy i nie krępuj się bronić siebie i swojej jakości życia. Uzyskaj kolejną opinię lekarską, jeśli uważasz, że jest to konieczne.
Niektóre terapie uzupełniające mogą okazać się pomocne w radzeniu sobie z zaawansowanym rakiem. Na przykład:
- tai chi, joga lub inna terapia ruchowa
- terapia muzyczna
- medytacja, ćwiczenia oddechowe lub inne techniki relaksacyjne
- masaż
Różnorodne usługi mogą pomóc Ci we wszystkim, od zakwaterowania podczas leczenia po pomoc w domu. Komunikowanie się z grupami online lub osobiście to dobry sposób na dzielenie się informacjami i wzajemne wsparcie.
Przeczytaj więcej: Najlepsze blogi roku dotyczące raka prostaty »
Aby uzyskać więcej informacji na temat usług wsparcia, skontaktuj się z National Cancer Information Centre przez telefon lub czat na żywo. Ktoś jest dostępny 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, aby odpowiedzieć na Twoje pytania.
