Co to jest rak prostaty w stadium 2?
Rak prostaty to rak, który zaczyna się w gruczole krokowym. Może rozprzestrzeniać się poza gruczoł krokowy do pobliskich tkanek lub przez układ limfatyczny lub krwionośny.
Stopień zaawansowania raka można określić za pomocą:
- testy obrazowe
- poziomy antygenu specyficznego dla prostaty (PSA)
- Wynik Gleasona (2–10)
Etap opisuje, jak agresywny jest rak i jak daleko się rozprzestrzenił.
Jeśli powiedziano ci, że masz raka prostaty w stadium 2, nadal jest zlokalizowany. Nie rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy, ale jest bardziej prawdopodobne niż stadium 1 do wzrostu i przerzutów.
Jakie są objawy?
Często we wczesnych stadiach raka prostaty nie ma żadnych objawów. Objawy etapu 2 mogą nadal być dość łagodne, ale mogą obejmować:
- kłopoty z oddawaniem moczu
- krew w spermie
- dyskomfort w miednicy
Jak leczy się raka prostaty w stadium 2?
Twój lekarz zaleci leczenie na podstawie kilku czynników, w tym wieku, ogólnego stanu zdrowia i tego, czy masz objawy.
Twój lekarz może rozważyć aktywny nadzór, jeśli masz wolno rozwijającego się raka i nie ma żadnych objawów. Oznacza to, że w rzeczywistości nie będziesz leczyć raka, ale będziesz dokładnie monitorować go ze swoim lekarzem. Może to obejmować wizytę u lekarza co sześć miesięcy, która obejmowałaby cyfrowe badanie doodbytnicze i test PSA. Możesz również potrzebować corocznej biopsji prostaty.
Aktywny nadzór jest możliwy tylko wtedy, gdy możesz zobowiązać się do kontynuacji zgodnie z zaleceniami lekarza. Leczenie zostanie rozważone, jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany.
Leczenie może obejmować kombinację terapii, z których niektóre to:
Radykalna prostatektomia
Radykalna prostatektomia to chirurgiczne usunięcie prostaty. Odbywa się to poprzez nacięcie brzucha. Będziesz mieć znieczulenie ogólne lub zewnątrzoponowe. W tym samym czasie można wykonać biopsję pobliskich węzłów chłonnych.
Będziesz potrzebował cewnika, ale to tylko tymczasowe. Będziesz w szpitalu przez noc lub dwie i będziesz musiał ograniczyć swoje zajęcia na kilka tygodni.
Czasami chirurg może wykonać nacięcie między odbytem a moszną (krocze) zamiast przez brzuch. Ta metoda nie jest tak często używana, ponieważ nie pozwala na dostęp do węzłów chłonnych.
Operację można również wykonać laparoskopowo, co wiąże się z kilkoma małymi nacięciami brzucha i nieco łatwiejszym powrotem do zdrowia.
Potencjalne skutki uboczne operacji prostaty obejmują:
- zła reakcja na znieczulenie
- krwawienie, infekcja lub zakrzepy krwi
- uszkodzenie pobliskich narządów
- niemożność utrzymania moczu
- zaburzenie erekcji
- obrzęk limfatyczny, nagromadzenie płynu spowodowane usunięciem węzłów chłonnych
Radioterapia
Radioterapia służy do niszczenia komórek rakowych. W radioterapii wiązkami zewnętrznymi (EBRT), wiązki promieniowania pochodzą z maszyny znajdującej się poza ciałem. Leczenie zwykle przeprowadza się pięć dni w tygodniu przez kilka tygodni. Rodzaje EBRT obejmują:
- trójwymiarowa radioterapia konformalna (3D-CRT)
- radioterapia z modulacją intensywności (IMRT)
- radioterapia stereotaktyczna ciała (SBRT)
- radioterapia wiązką protonów
Możliwe działania niepożądane obejmują:
- podrażnienie skóry
- problemy z moczem
- problemy z jelitami
- problemy z erekcją
- zmęczenie
- obrzęk limfatyczny
Brachyterapia to radioterapia wewnętrzna, która wymaga znacznie mniej czasu z Twojej strony. Chirurg wprowadza radioaktywne peletki bezpośrednio do prostaty. Stała niska moc dawki (LDR) emituje promieniowanie nawet przez kilka miesięcy. Alternatywnie istnieje tymczasowy współczynnik wysokiej dawki (HDR), który trwa tylko kilka dni.
Potencjalne skutki uboczne obejmują:
- ruch nasion
- problemy z moczem
- problemy z jelitami
- problemy z erekcją
Terapia hormonalna
Terapia hormonalna jest stosowana w celu obniżenia poziomu męskich hormonów lub zablokowania ich zasilania komórek rakowych. To nie jest lekarstwo na raka prostaty, ale robi dobrą robotę zmniejszając guzy i spowalniając wzrost.
Jednym ze sposobów osiągnięcia tego jest chirurgiczna kastracja (orchiektomia), ponieważ większość męskich hormonów jest wytwarzana w jądrach. Zabieg można wykonać ambulatoryjnie.
Innym sposobem na obniżenie poziomu testosteronu jest stosowanie agonistów hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH). Leki te są wstrzykiwane lub wszczepiane pod skórę. Niektórzy antagoniści LHRH to:
- goserelin (Zoladex)
- histrelin (Vantas)
- leuprolid (Eligard, Lupron)
- triptorelina (Trelstar)
Te antyandrogeny są przyjmowane doustnie:
- bikalutamid (Casodex)
- enzalutamid (Xtandi)
- flutamid (Eulexin)
- nilutamid (Nilandron)
Niektóre potencjalne skutki uboczne terapii hormonalnej to:
- utrata popędu płciowego lub zaburzenia erekcji
- kurczenie się jąder i penisa
- uderzenia gorąca
- tkliwość piersi
- osteoporoza, anemia lub podwyższony poziom cholesterolu
- utrata masy mięśniowej lub zwiększenie masy ciała
- zmęczenie lub depresja
Enzalutamid może również powodować biegunkę lub zawroty głowy.
Antyandrogeny mają zwykle mniej skutków ubocznych na tle seksualnym niż agoniści LHRH lub kastracja chirurgiczna. Wiele skutków ubocznych terapii hormonalnej można wyleczyć.
Jakie są potencjalne komplikacje?
Rak prostaty i leczenie mogą prowadzić do problemów z oddawaniem moczu, a także zaburzeń erekcji.
Jeśli rak prostaty w stadium 2 rozprzestrzenia się poza prostatę, może dotrzeć do pobliskich tkanek, układu limfatycznego lub krwiobiegu. Stamtąd może dawać przerzuty do odległych miejsc. Rak prostaty w późniejszym stadium jest trudny do leczenia i może zagrażać życiu.
Jak wygląda regeneracja?
Po zakończeniu głównego leczenia i braku oznak raka, jesteś w stanie remisji. Twój lekarz może nadal pomóc w przypadku krótko- i długoterminowych skutków ubocznych leczenia.
Każdy rak może się powtórzyć. Musisz więc wrócić na rutynowe badania fizyczne i testy PSA zgodnie z zaleceniami lekarza. Wzrost poziomu PSA niekoniecznie oznacza powrót raka. Dodatkowe procedury, takie jak testy obrazowe, mogą pomóc w ustaleniu, czy tak jest. Dowiedz się więcej o tym, dlaczego poziomy PSA mogą być wysokie.
Perspektywy
Rak prostaty jest uleczalny i możliwy do przeżycia. Według American Cancer Society następujące wskaźniki przeżycia dla wszystkich stadiów raka prostaty:
- 5-letnie względne przeżycie: 99 procent
- 10-letni współczynnik przeżycia względnego: 98 procent
- 15-letni współczynnik przeżycia względnego: 96 procent
Większość raka prostaty jest zlokalizowana lub w stadium 1 i 2, gdy zostanie wykryty. Względny 5-letni wskaźnik przeżycia w przypadku zlokalizowanego raka prostaty wynosi prawie 100 procent.
Zasoby wsparcia
Jeśli masz problemy z rakiem prostaty lub skutkami ubocznymi leczenia lub po prostu chcesz nawiązać kontakt z innymi, odwiedź:
- Grupy wsparcia i usługi American Cancer Society
- CancerCare wsparcie raka prostaty
- Grupy wsparcia Fundacji Raka Prostaty
