Intro
Twój pęcherzyk żółciowy może być stosunkowo małym narządem, ale może powodować duże problemy podczas ciąży. Zmiany w czasie ciąży mogą wpływać na działanie pęcherzyka żółciowego. Jeśli dotyczy to Twojego pęcherzyka żółciowego (nie każdej kobiety w ciąży), może to powodować objawy i komplikacje, które mogą mieć wpływ na zdrowie Twojego dziecka.
Znajomość objawów może pomóc w uzyskaniu pomocy medycznej, zanim stan się pogorszy.
Jak działa woreczek żółciowy?
Woreczek żółciowy to mały organ, który z grubsza przypomina gruszkę. Znajduje się tuż pod twoją wątrobą. Woreczek żółciowy to organ magazynujący. Przechowuje dodatkową żółć wytwarzaną przez wątrobę, która pomaga organizmowi trawić tłuszcze. Kiedy dana osoba je wysokotłuszczowy posiłek, pęcherzyk żółciowy uwalnia żółć do jelita cienkiego.
Niestety, ten proces nie jest płynny. Dodatkowe substancje mogą tworzyć twarde kamienie w woreczku żółciowym. Dzięki temu żółć nie opuszcza pęcherzyka żółciowego tak łatwo i może powodować problemy.
Obecność kamieni żółciowych w woreczku żółciowym nie tylko zapobiega przemieszczaniu się żółci, ale może również powodować stan zapalny. Jest to znane jako zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jeśli powoduje silny ból, może to być nagły wypadek medyczny.
Twój woreczek żółciowy ma być pomocnym organem magazynującym. Jeśli to ci nie pomaga i powoduje więcej problemów niż korzyści, lekarz może go usunąć. Nie potrzebujesz swojego woreczka żółciowego do życia. Twoje ciało dostosuje się do zmian trawiennych, które pojawiają się po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Jak ciąża może wpływać na funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego?
Kobiety częściej niż mężczyźni mają kamienie żółciowe. Kobiety w ciąży są szczególnie narażone na ryzyko, ponieważ ich ciała wytwarzają więcej estrogenu.
Dodatek estrogenu w organizmie może prowadzić do zwiększenia ilości cholesterolu w żółci, jednocześnie zmniejszając skurcze pęcherzyka żółciowego. Lekarze nazywają spowolnienie skurczów pęcherzyka żółciowego podczas ciąży cholestazą ciąży. Oznacza to, że żółć nie ucieka z woreczka żółciowego tak łatwo.
Cholestaza ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań ciąży.
Przykłady tych komplikacji obejmują:
- oddawanie smółki (stolca) przed urodzeniem, co może wpływać na oddychanie dziecka
- przedwczesny poród
- poronienie
Objawy problemów z woreczkiem żółciowym podczas ciąży
Cholestaza ciąży może powodować bardzo specyficzne objawy. Obejmują one:
- intensywne swędzenie (najczęstszy objaw)
- żółtaczka, gdy skóra i oczy osoby przybierają żółty odcień, ponieważ we krwi jest zbyt dużo bilirubiny (produkt odpadowy rozpadu czerwonych krwinek)
- mocz ciemniejszy niż zwykle
Cholestaza ciąży może być czasami trudna do rozpoznania dla kobiety w ciąży. Dzieje się tak, ponieważ jej rosnący brzuch może powodować swędzenie skóry podczas rozciągania. Ale swędzenie związane z woreczkiem żółciowym jest spowodowane tym, że kwasy żółciowe gromadzące się we krwi mogą prowadzić do intensywnego swędzenia.
Kamienie żółciowe mogą powodować następujące objawy. Ataki te często występują po posiłku o dużej zawartości tłuszczu i trwają około godziny:
- żółtawy wygląd
- nudności
- ból w górnej prawej lub środkowej części żołądka, gdzie znajduje się woreczek żółciowy (może być skurczowy, bolesny, tępy i / lub ostry)
Jeśli ból nie ustąpi w ciągu kilku godzin, może to oznaczać, że z woreczkiem żółciowym dzieje się coś poważniejszego.
Rozmowa z lekarzem o objawach
Niektóre kobiety w ciąży mogą rozwinąć kamienie żółciowe, nawet o nich nie wiedząc. Znane jako „ciche kamienie żółciowe”, nie wpływają one na funkcje woreczka żółciowego. Ale kamienie żółciowe, które blokują kanały, w których liście żółci są, mogą powodować tak zwany „atak woreczka żółciowego”. Czasami objawy te ustępują po godzinie lub dwóch. Czasami upierają się.
Jeśli wystąpią następujące objawy, które nie ustępują po jednej do dwóch godzin, skontaktuj się z lekarzem i poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach:
- dreszcze i / lub niska gorączka
- ciemno zabarwiony mocz
- żółtawy wygląd
- Jasne taborety
- nudności i wymioty
- ból brzucha trwający dłużej niż pięć godzin
Są to objawy wskazujące, że kamica żółciowa doprowadziła do stanu zapalnego i infekcji.
Jeśli doświadczasz czegoś, co Twoim zdaniem mogło być atakiem pęcherzyka żółciowego, ale objawy ustąpiły, nadal ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w zwykłych godzinach pracy.
Lekarz może chcieć zobaczyć się z Tobą, aby upewnić się, że z dzieckiem wszystko jest w porządku. Niestety, jeśli miałeś jeden atak pęcherzyka żółciowego, szanse na kolejny są zwiększone.
Zabiegi na problemy z woreczkiem żółciowym podczas ciąży
Cholestaza zabiegów ciążowych
Lekarz może przepisać lek o nazwie kwas ursodeoksycholowy (INN, BAN, AAN) lub ursodiol (Actigall, Urso) kobietom z silnym świądem związanym z cholestazą ciążową.
W domu możesz moczyć się w letniej wodzie (bardzo gorąca woda może być szkodliwa dla dziecka), aby zmniejszyć swędzenie skóry. Swędzenie może również zmniejszyć stosowanie zimnych okładów.
Zwróć uwagę, że niektóre zabiegi, które możesz normalnie stosować na swędzenie skóry, takie jak krem przeciwhistaminowy lub hydrokortyzon, nie pomogą w swędzeniu skóry związanym z woreczkiem żółciowym. Mogą również zaszkodzić Twojemu dziecku. W czasie ciąży najlepiej ich unikać.
Istnieje większe ryzyko powikłań ciąży z cholestazą ciąży, więc lekarz może wywołać poród w 37 tygodniu, jeśli dziecko wydaje się być zdrowe.
Leczenie kamieni żółciowych
Jeśli kobieta doświadcza kamieni żółciowych, które nie powodują ekstremalnych objawów i dyskomfortu, lekarz zazwyczaj zaleca uważne czekanie. Ale kamienie żółciowe, które uniemożliwiają całkowite opróżnienie pęcherza lub powodują infekcję w organizmie, mogą wymagać operacji. Wykonywanie operacji w czasie ciąży nie jest preferowanym leczeniem, ale możliwe jest, że kobieta może bezpiecznie usunąć woreczek żółciowy podczas ciąży.
Usunięcie pęcherzyka żółciowego jest drugą co do częstości operacją niezwiązaną z macicą podczas ciąży. Najczęstszym jest usuwanie wyrostka robaczkowego.
Następne kroki
Jeśli wystąpi cholestaza ciążowa, istnieje duże prawdopodobieństwo, że będziesz mieć tę chorobę, jeśli ponownie zajdziesz w ciążę. Gdziekolwiek od połowy do dwóch trzecich kobiet, które wcześniej miały cholestazę w ciąży, będzie miało ją ponownie.
Spożywanie zdrowej, niskotłuszczowej diety podczas ciąży może zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów pęcherzyka żółciowego. Może to pomóc w zachowaniu zdrowia Ciebie i Twojego dziecka. Ale zawsze poinformuj lekarza, jeśli masz objawy związane z woreczkiem żółciowym. Pozwala to lekarzowi na przygotowanie najlepszego planu dla Ciebie i Twojego dziecka.
