Jeśli stosujesz podstawową insulinoterapię, Twoje podejście do leczenia będzie się różnić od innych osób z cukrzycą typu 2. Nawet jeśli przyjmujesz tego rodzaju insulinę przez długi czas, dobrze jest przypomnieć sobie, jak terapia insuliną podstawową działa w Twoim organizmie. Oto przewodnik, który pomoże Ci zadać lekarzowi właściwe pytania podczas następnej wizyty.
Co to jest insulina podstawowa?
American Diabetes Association definiuje insulinę podstawową jako „insulinę podstawową”. Działa normalizująco na poziom cukru we krwi w okresach snu i postu, np. Między posiłkami.
Insulina długo działająca naśladuje działanie insuliny podstawowej. Ciało wchłania tę insulinę powoli, więc efekt może utrzymywać się do 24 godzin, w zależności od rodzaju stosowanej insuliny.
Jakie rodzaje insuliny naśladują insulinę podstawową?
Jak być może już wiesz, istnieją dwa rodzaje insuliny podstawowej: o pośrednim czasie działania i długo działające. Obie pomagają w utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi podczas postu.
Działający pośrednio
Insulina o pośrednim czasie działania (NPH), taka jak Novolin i Humulin, zaczyna działać dwie godziny po jej zastosowaniu. Szczyt insuliny występuje od sześciu do ośmiu godzin po wstrzyknięciu, ale efekty mogą utrzymywać się przez 8 do 12 godzin. Ten rodzaj insuliny przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie, w zależności od zalecenia twojego endokrynologa.
Długo działające
Długodziałająca insulina podstawowa, taka jak Detemir i Glargine, działa dwie godziny po podaniu. Ta insulina może pozostawać we krwi do 24 godzin. Zwykle przyjmuje się go przed snem. Zaletą insuliny długo działającej jest to, że nie osiąga ona szczytu, więc prawdopodobieństwo niskiego poziomu cukru we krwi jest mniejsze.
Dobrym pytaniem uzupełniającym, które należy zadać lekarzowi, byłoby: „Jaki rodzaj insuliny podstawowej jest dobry dla mojego stanu i dlaczego?”
Ile insuliny podstawowej jest dla mnie dobre?
Terapia insuliną podstawową pomaga organizmowi naśladować jego normalny wzorzec insuliny w ciągu 24-godzinnego cyklu.
Twój endokrynolog może zalecić dawkę w zależności od poziomu cukru we krwi w ciągu dnia. Jeśli poziom cukru we krwi jest wysoki na czczo i przed posiłkami, endokrynolog zwiększy dawkę insuliny podstawowej. Oznaczałoby to również, że podstawowa dawka insuliny nie jest uniwersalnym planem leczenia.
Czynniki wpływające na dawkowanie
Twój endokrynolog rozważa inne czynniki, które mogą mieć wpływ na dawkowanie insuliny podstawowej. Twój poziom aktywności, stres, zmiany hormonalne i ogólny stan zdrowia wpływają na poziom cukru we krwi.
Na przykład stres może zwiększyć uwalnianie glukozy lub zmniejszyć wrażliwość na insulinę, co oznacza, że organizm potrzebuje więcej insuliny, aby cukier przedostał się z krwi do komórek.
Zmiany hormonalne w organizmie mogą również wpływać na poziom cukru we krwi. Badanie opublikowane w ILAR Journal wykazało, że hormony płciowe, estrogen i progesteron, mogą modulować tolerancję glukozy i wrażliwość na insulinę. Te hormony jajnikowe mogą wpływać na wrażliwość na insulinę w czasie ciąży, w trakcie cyklu miesiączkowego i w okresie menopauzy.
Choroba może również zwiększyć poziom cukru we krwi z powodu infekcji. Choroba może wywołać większy stres fizyczny, który może wpływać na poziom cukru we krwi.
Ponieważ na dawkowanie insuliny bazowej wpływa wiele czynników, ważne jest, aby pamiętać, że gdy endokrynolog zmieni dawkę insuliny podstawowej, wpłynie to również na dawki w bolusie, jeśli stosujesz schemat podstawowy bolus. Jest to szczególnie ważne, jeśli już zażywasz insulinę podstawową.
Badanie poziomu cukru we krwi w ciągu dnia ma kluczowe znaczenie dla sprawdzenia, jak wszelkie zmiany insuliny podstawowej wpływają na poziom cukru we krwi.
Zapytaj swojego lekarza, czy istnieje potrzeba dostosowania dawki w czasie choroby, a także w czasie ciąży lub cyklu miesiączkowego, jeśli dotyczy.
Czy wystąpią skutki uboczne podczas leczenia insuliną podstawową?
Podstawowa terapia insulinowa jest dobra do utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi przez 24 godziny. Ale podobnie jak inne rodzaje insuliny ma skutki uboczne.
Najczęstszym efektem ubocznym terapii insuliną podstawową jest hipoglikemia lub niski poziom cukru we krwi. Może to nastąpić w okresie postu, szczególnie podczas snu. Jednak ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi w przypadku insuliny długo działającej jest na ogół niższe, ponieważ nie osiąga szczytu, ale ma raczej „płaskie” działanie, które działa przez cały dzień i noc.
Objawy niskiego poziomu cukru we krwi obejmują pocenie się, drażliwość, niepokój, zawroty głowy, osłabienie, ból głowy, splątanie i omdlenia. Można temu zapobiec, zmieniając dawkę insuliny podstawowej pod kierunkiem endokrynologa.
Inne możliwe skutki uboczne długo działającej insuliny to obrzęk, przyrost masy ciała i reakcje alergiczne, szczególnie w miejscu wstrzyknięcia. Reakcje alergiczne mogą powodować swędzenie i rozwój wysypek.
Jeśli wystąpi duszność, kołatanie serca, obrzęk twarzy lub gardła, zawroty głowy, pocenie się i dezorientacja, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Reakcje te mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, a nawet mogą być śmiertelne.
Na wynos
Wiedza o działaniu insuliny podstawowej jest ważna przed zastosowaniem jej w leczeniu cukrzycy. Zadawanie właściwych pytań endokrynologowi jest kluczowe, abyś mógł zrozumieć, o co chodzi w tym leczeniu.
Teraz, gdy masz więcej wiedzy, możesz zadawać odpowiednie pytania podczas następnej wizyty u lekarza.
