Przegląd
Jeśli kiedykolwiek przesadziłeś z pizzą i piwem, możesz być zaznajomiony z dyskomfortem refluksu kwasu. Zgaga, ból w klatce piersiowej i nudności to cechy charakterystyczne refluksu.
Objawy są niewątpliwe. Ale dla niektórych osób objawy refluksu nie są tak oczywiste. W rzeczywistości milczą.
Refluks krtaniowo-gardłowy (LPR) jest również znany jako cichy refluks. LPR nie powoduje żadnych objawów. Zawartość żołądka może cofać się w górę przełyku, do gardła i krtani, a nawet do przewodów nosowych, i możesz nigdy o tym nie wiedzieć - dopóki poważniejsze objawy nie zaczną pojawiać się w wyniku uszkodzenia spowodowanego przez kwas żołądkowy.
Objawy
Jak sama nazwa wskazuje, cichy refluks powoduje niewiele objawów. Większość osób z cichym refluksem nie odczuwa zgagi. W przeciwieństwie do cichego refluksu, choroba refluksowa przełyku (GERD) powoduje pewne objawy.
Znajomość różnicy między dwoma typami refluksu i ich objawami może pomóc ci zorientować się, jakiego typu doświadczasz.
| Typowe objawy LPR | Typowe objawy GERD |
| gorzki posmak w gardle | zgaga |
| ból gardła lub uczucie pieczenia w gardle | nudności, wymioty lub niedomykalność |
| trudności z połykaniem | trudności z połykaniem |
| chrypka | chrypka po spaniu |
| często odczuwając potrzebę odchrząknięcia | suchy, bolesny kaszel |
| przewlekłe wyciekanie wydzieliny z nosa lub uczucie drenażu z nosa do gardła | zły oddech |
| astma | ból w klatce piersiowej |
Przyczyny
Kiedy jesz, pokarm przemieszcza się z ust, w dół przełyku i do żołądka. Następnie twój układ żołądkowo-jelitowy rozpoczyna proces rozkładania pożywienia, wydobywania składników odżywczych i wytwarzania odpadów.
Czasami kwas żołądkowy może przedostać się z powrotem do przełyku. Ale twoje ciało jest zaprojektowane, aby temu zapobiec. Elastyczne pierścienie (zwieracze) wokół dolnej i górnej części przełyku kurczą się, aby zawartość żołądka nie cofała się do przełyku i gardła. Osoby z refluksem mogą mieć zwieracz, który się nie zamyka.
Czynniki ryzyka
Cichy refluks może wystąpić u osób w każdym wieku i każdej płci. Jednak niektórzy ludzie mogą być bardziej podatni na jego rozwój.
Czynniki ryzyka cichego refluksu obejmują:
- czynniki związane ze stylem życia, takie jak dieta, przejadanie się, palenie tytoniu lub spożywanie alkoholu
- przyczyny fizyczne, takie jak zdeformowany lub nieprawidłowo działający zwieracz przełyku, powolne opróżnianie żołądka lub nadwaga
- ciąża
Dowiedz się więcej: zgaga, refluks żołądkowy i refluks żołądkowy w czasie ciąży »
Dzieci i niemowlęta mogą częściej doświadczać refluksu, ponieważ ich górne i dolne mięśnie zwieracza przełyku nie są wystarczająco silne, aby się zamknąć. Może się to poprawić wraz z wiekiem.
Diagnoza
Jeśli podejrzewasz, że masz jeden lub oba typy refluksu, umów się na wizytę u lekarza. Warto zbadać problem ze zgagą, zwłaszcza jeśli objawy występują częściej niż dwa razy w tygodniu przez kilka tygodni.
Aby postawić diagnozę, lekarz przeprowadzi pełne badanie. Najprawdopodobniej będzie to wymagało podania historii objawów, wypróbowanych metod leczenia i kiedy prawdopodobnie wystąpią objawy.
Twój lekarz pierwszego kontaktu może być w stanie Cię zdiagnozować. Jeśli uznają, że druga opinia przyniesie korzyści, mogą skierować Cię do gastroenterologa. Ten rodzaj lekarza specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu schorzeń przewodu pokarmowego.
Dowiedz się więcej: Kim jest gastroenterolog? »
Ponadto, jeśli masz cichy refluks i blizny lub uszkodzenia, lekarz może skierować Cię do otolaryngologa. Ten rodzaj lekarza jest również znany jako lekarz uszu, nosa i gardła. Mogą leczyć uszkodzenia spowodowane refluksem.
Aby zobaczyć rozmiary uszkodzeń, mogą poprosić o endoskopię. Podczas tego testu zapalona rurka z kamerą jest wysyłana przez usta do gardła i przełyku. Pozwala to lekarzowi zmierzyć szkody i opracować plan leczenia.
Leczenie
Jeśli twój lekarz podejrzewa cichy refluks, może przepisać leki refluksowe. Jeśli lek złagodzi objawy, możesz kontynuować jego przyjmowanie. Lek pomoże również zatrzymać wszelkie szkody, które powoduje cichy refluks. Ale to nie odwróci tego.
Do najczęściej stosowanych leków stosowanych w leczeniu cichego refluksu należą:
- leki zobojętniające sok żołądkowy
- inhibitory pompy protonowej (PPI)
- H2-blokery
Leki te zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego lub zapobiegają wytwarzaniu przez żołądek dużej ilości kwasu żołądkowego.
Oprócz leków lekarz może zalecić kilka zmian w stylu życia. Te zmiany stylu życia mają na celu pomóc zmniejszyć czynniki ryzyka, które zwiększają Twoje szanse na refluks. Te zmiany stylu życia obejmują:
- Przestań jeść i pić co najmniej trzy godziny przed pójściem spać.
- Podnieś głowę wyżej podczas snu.
- Zidentyfikuj i ogranicz lub wyeliminuj żywność wyzwalającą. Zazwyczaj obejmuje to czekoladę, pikantne potrawy, cytrusy, smażone potrawy i potrawy na bazie pomidorów.
- Jeśli palisz, rzuć. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć program rzucania palenia.
Rzadko konieczna jest operacja. Ale twój lekarz może zasugerować wzmocnienie zwieracza przełyku.
Komplikacje
Cienka tkanka wyściełająca przełyk jest wrażliwa, a kwas żołądkowy podrażnia. Może spalić i uszkodzić tkankę wewnątrz przełyku, gardła i krtani. W przypadku dorosłych najczęstsze powikłania cichego refluksu obejmują długotrwałe podrażnienie, blizny w tkankach, wrzody i zwiększone ryzyko niektórych nowotworów.
Jeśli nie jest odpowiednio leczony u dzieci i niemowląt, cichy refluks może powodować:
- problemy z oddychaniem
- częsty kaszel
- świszczący oddech
- chrypka
- trudności z połykaniem
- częste plucie
- zaburzenia oddychania, takie jak bezdech lub przerwy w oddychaniu
W rzadkich przypadkach cichy refluks może również powodować problemy ze wzrostem. Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma LDR lub jeśli u niego zdiagnozowano, ważne jest, aby otrzymało leczenie, aby uniknąć tych powikłań.
Perspektywy
Diagnozowanie i leczenie refluksu jest kluczem do zapobiegania objawom i unikania uszkodzenia przełyku, gardła, płuc i krtani. Diagnoza jest często dość bezbolesna i łatwa.
Leczenie może być jeszcze bardziej bezbolesne. Większość ludzi przyjmuje codziennie leki i wprowadza kilka zmian w stylu życia. Przy tych zmianach stylu życia lekarstwa mogą okazać się niepotrzebne.
Zapobieganie
Te same metody leczenia dotyczące stylu życia, które lekarze przepisują, aby pomóc w powstrzymaniu refluksu, mogą również pomóc w uniknięciu refluksu. Zmiany diety i stylu życia, które mogą pomóc w zapobieganiu cichemu refluksowi, obejmują:
- unikanie pokarmów powodujących refluks i prowadzenie dziennika posiłków w celu zidentyfikowania wyzwalaczy.
- utrata wagi, jeśli masz nadwagę
- rzucanie palenia
- zmniejszenie lub zmniejszenie ilości spożywanego alkoholu.
- zjedzenie ostatniego posiłku lub przekąski minimum trzy godziny przed pójściem spać
- spanie z lekko uniesioną głową
