Przegląd
Mania dysforyczna to starsze określenie choroby afektywnej dwubiegunowej o mieszanych cechach. Niektórzy specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym, którzy leczą osoby za pomocą psychoanalizy, mogą nadal odnosić się do tego schorzenia w tym terminie.
Choroba afektywna dwubiegunowa to choroba psychiczna. Szacuje się, że u około 2,8 procent osób w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano ten stan. Szacuje się, że 40 procent osób z chorobą afektywną dwubiegunową doświadcza mieszanych epizodów.
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową z mieszanymi cechami doświadczają w tym samym czasie epizodów manii, hipomanii i depresji. Może to utrudnić leczenie. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o życiu z tą chorobą.
Objawy
Osoby z manią dysforyczną doświadczają tych samych objawów, co objawy choroby afektywnej dwubiegunowej - depresji, manii lub hipomanii (łagodniejszej formy manii) - tylko w tym samym czasie. Osoby z innymi typami choroby dwubiegunowej doświadczają manii lub depresji oddzielnie, a nie jednocześnie. Doświadczanie zarówno depresji, jak i manii zwiększa ryzyko skrajnych zachowań.
Osoby o mieszanych cechach doświadczają od dwóch do czterech objawów manii oraz co najmniej jednego objawu depresji. Poniżej znajdują się niektóre z typowych objawów depresji i manii:
| Objawy depresji | Objawy manii |
| zwiększone okresy płaczu bez powodu lub długie okresy smutku | przesadna pewność siebie i nastrój |
| niepokój, drażliwość, pobudzenie, złość lub zmartwienie | zwiększona drażliwość i agresywne zachowanie |
| zauważalne zmiany snu i apetytu | może wymagać mniej snu lub nie odczuwać zmęczenia |
| niezdolność do podejmowania decyzji lub ogromne trudności w podejmowaniu decyzji | impulsywny, łatwo się rozprasza i może wykazywać złą ocenę sytuacji |
| poczucie bezwartościowości lub winy | może wykazywać większe poczucie własnej wartości |
| brak energii lub uczucie letargu | angażuje się w lekkomyślne zachowanie |
| izolacja społeczna | mogą wystąpić urojenia i omamy |
| bóle i bóle ciała | |
| myśli o samookaleczeniu, samobójstwie lub śmierci |
Jeśli masz mieszane cechy, możesz wydawać się euforyczny, jednocześnie płacząc. Albo twoje myśli mogą pędzić, gdy czujesz brak energii.
Osoby z manią dysforyczną są bardziej narażone na samobójstwo lub przemoc wobec innych. Jeśli uważasz, że ktoś jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie lub zranienie innej osoby:
- Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
- Pozostań z tą osobą do czasu przybycia pomocy.
- Usuń broń, noże, lekarstwa i inne rzeczy, które mogą spowodować szkody.
- Słuchaj, ale nie osądzaj, nie kłóć się, grozić ani nie krzycz.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, rozważa samobójstwo, poproś o pomoc gorącą linię pomocy w sytuacjach kryzysowych lub zapobiegania samobójstwom. Wypróbuj National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 800-273-8255.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Choroba afektywna dwubiegunowa nie jest w pełni zrozumiała i nie zidentyfikowano żadnej pojedynczej przyczyny. Możliwe przyczyny to:
- genetyka
- nierównowaga chemiczna mózgu
- nierównowaga hormonalna
- czynniki środowiskowe, takie jak stres psychiczny, historia znęcania się lub znaczna strata
Płeć nie wydaje się odgrywać roli w określaniu, kto zostanie zdiagnozowany z chorobą afektywną dwubiegunową. Mężczyźni i kobiety są diagnozowani w podobnej liczbie. Większość ludzi jest diagnozowana w wieku od 15 do 25 lat.
Niektóre czynniki ryzyka obejmują:
- stosowanie używek, takich jak nikotyna lub kofeina, zwiększa ryzyko manii
- rodzinna historia choroby afektywnej dwubiegunowej
- złe nawyki dotyczące snu
- złe nawyki żywieniowe
- bezczynność
Diagnoza
Jeśli masz objawy manii lub depresji, umów się na wizytę u lekarza. Możesz zacząć od rozmowy z lekarzem pierwszego kontaktu lub bezpośrednio ze specjalistą zdrowia psychicznego.
Twój lekarz zada pytania dotyczące twoich objawów. Mogą również pojawić się pytania dotyczące Twojej przeszłości, np. Miejsca, w którym dorastałeś, jakie było Twoje dzieciństwo lub Twoich relacji z innymi ludźmi.
Podczas wizyty lekarz może:
- poprosić o wypełnienie kwestionariusza nastroju
- zapytaj, czy masz myśli samobójcze
- przejrzyj aktualne leki, aby określić, czy mogą powodować objawy
- przejrzyj historię swojego zdrowia, aby określić, czy inne stany mogą powodować objawy
- zlecić badanie krwi w celu wykrycia nadczynności tarczycy, która może powodować objawy podobne do manii
Leczenie
Twój lekarz może zalecić tymczasową hospitalizację, jeśli objawy są ciężkie lub jeśli istnieje ryzyko wyrządzenia krzywdy sobie lub innym. Leki mogą również pomóc zrównoważyć cięższe objawy. Inne zabiegi mogą obejmować:
- psychoterapia indywidualna lub grupowa
- stabilizatory nastroju, takie jak lit
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak walproinian (Depakote, Depakene, Stavzor), karbamazepina (Tegretol) i lamotrygina (Lamictal)
Dodatkowe leki, które można zastosować, obejmują:
- arypiprazol (Abilify)
- asenapina (Saphris)
- haloperidol
- risperidon (Risperdal)
- zyprazydon (Geodon)
Twój lekarz może potrzebować połączenia kilku leków. Być może będziesz musiał wypróbować różne kombinacje, zanim znajdziesz coś, co działa dla Ciebie. Każdy reaguje trochę inaczej na leki, więc Twój plan leczenia może różnić się od planu leczenia członka rodziny lub przyjaciela.
Według badania opublikowanego w 2014 roku, najlepszym sposobem leczenia manii dysforycznej jest łączenie atypowych leków psychotycznych ze stabilizatorami nastroju. Zazwyczaj unika się leków przeciwdepresyjnych jako metody leczenia osób z tym schorzeniem.
Perspektywy
Choroba afektywna dwubiegunowa z objawami mieszanymi jest stanem uleczalnym. Jeśli podejrzewasz, że masz ten stan lub inny stan zdrowia psychicznego, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Choroby psychiczne można leczyć za pomocą leczenia, ale będziesz potrzebować pomocy lekarza.
Poszukiwanie pomocy to ważny pierwszy krok w leczeniu choroby. Należy również pamiętać, że chociaż możesz radzić sobie z objawami, jest to stan trwający całe życie. Sprawdź tutaj niektóre zasoby.
Jak mogę zarządzać swoim stanem?
Rozważ dołączenie do grupy wsparcia. Grupy te tworzą środowiska, w których możesz dzielić się swoimi uczuciami i doświadczeniami z innymi, którzy mają podobne warunki. Jedną z takich grup wsparcia jest Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA). Witryna DBSA zawiera bogactwo informacji, które mogą pomóc w edukacji siebie i osób wokół ciebie.
