Ponieważ wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) jest stanem przewlekłym wymagającym ciągłego leczenia, prawdopodobnie nawiążesz długoterminową relację z gastroenterologiem.
Bez względu na to, gdzie jesteś w swojej podróży do UC, będziesz okresowo spotykać się z lekarzem, aby omówić swoje leczenie i ogólny stan zdrowia. Podczas każdej wizyty ważne jest, aby zadawać lekarzowi pytania i lepiej zrozumieć swój stan.
Ta choroba może wpływać na jakość Twojego życia, ale ulga jest możliwa. Im więcej wiesz o UC, tym łatwiej będzie sobie z tym poradzić. Oto dziewięć najważniejszych pytań do omówienia z gastroenterologiem na temat UC.
1. Co powoduje UC?
Zadanie tego pytania lekarzowi może wydawać się niepotrzebne - zwłaszcza jeśli przeprowadziłeś już własne badania lub od jakiegoś czasu żyjesz z tą chorobą. Ale nadal warto sprawdzić, czy coś konkretnego doprowadziło do Twojej diagnozy. Chociaż dokładna przyczyna WZJJ jest nieznana, niektórzy eksperci uważają, że jest to spowodowane problemem układu odpornościowego. Układ odpornościowy myli dobre bakterie w jelitach jako najeźdźcę i atakuje przewód pokarmowy. Ta odpowiedź powoduje przewlekłe zapalenie i objawy. Inne możliwe przyczyny UC obejmują genetykę i środowisko.
2. Jakie mam możliwości leczenia?
Remisja jest możliwa dzięki leczeniu. Lekarz zaleci leczenie w oparciu o nasilenie objawów.
Osoby z łagodnym UC mogą osiągnąć remisję dzięki lekom przeciwzapalnym znanym jako aminosalicylany.
Umiarkowany do ciężkiego UC może wymagać kortykosteroidu i / lub leku immunosupresyjnego. Leki te zmniejszają stan zapalny poprzez hamowanie układu odpornościowego.
Terapia biologiczna jest zalecana dla osób, które nie reagują na tradycyjną terapię. Terapia ta celuje w białka odpowiedzialne za stan zapalny, aby go zmniejszyć.
Nowszą opcją jest tofacitinib (Xeljanz). Działa w wyjątkowy sposób, zmniejszając stan zapalny u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.
Osoby, u których wystąpią zagrażające życiu komplikacje związane z WZJJ, mogą wymagać operacji usunięcia okrężnicy i odbytnicy. Ta operacja obejmuje również rekonstrukcję, aby umożliwić usunięcie odpadów z organizmu.
3. Czy powinienem zmienić dietę?
UC wpływa na przewód pokarmowy i powoduje dyskomfort w jamie brzusznej, ale jedzenie nie powoduje choroby.
Niektóre pokarmy mogą nasilać zaostrzenia, więc lekarz może zalecić prowadzenie dziennika posiłków i wyeliminowanie wszelkich pokarmów i napojów, które komplikują objawy. Może to obejmować warzywa, które wyzwalają gazy, takie jak brokuły i kalafior, oraz inne produkty bogate w błonnik.
Twój lekarz może również zasugerować spożywanie mniejszych posiłków i żywności o niskiej zawartości pozostałości. Należą do nich biały chleb, biały ryż, rafinowany makaron, gotowane warzywa i chude mięso.
Kofeina i alkohol również mogą pogorszyć objawy.
4. Jak mogę poprawić swój stan?
Wraz z wyeliminowaniem pewnych pokarmów z diety i przyjmowaniem leków zgodnie z zaleceniami, pewne zmiany stylu życia mogą złagodzić objawy.
Palenie może nasilać stan zapalny w całym ciele, dlatego lekarz może zalecić rzucenie palenia.
Ponieważ stres może pogorszyć objawy UC, lekarz może zasugerować kroki w celu zmniejszenia poziomu stresu. Należą do nich techniki relaksacyjne, terapia masażu i aktywność fizyczna.
5. Co się stanie, jeśli objawy powrócą?
Po rozpoczęciu leczenia objawy ustąpią po kilku tygodniach. Nawet po ustąpieniu objawów lekarz może zalecić leczenie podtrzymujące, aby utrzymać remisję choroby. Jeśli objawy powrócą podczas leczenia podtrzymującego, skontaktuj się z lekarzem. Nasilenie UC może zmieniać się z biegiem lat. Jeśli tak się stanie, lekarz może potrzebować dostosować leki lub zalecić inny rodzaj terapii.
6. Jakie są komplikacje UC i jak je rozpoznajesz?
UC jest stanem trwającym całe życie, więc będziesz mieć częste wizyty kontrolne u gastroenterologa. UC może zwiększać ryzyko raka okrężnicy, więc lekarz może zaplanować okresowe kolonoskopie w celu sprawdzenia komórek rakowych i przedrakowych w okrężnicy. Jeśli lekarz wykryje guz lub guz, biopsja może określić, czy guz jest złośliwy, czy łagodny.
Leki immunosupresyjne przyjmowane w leczeniu WZJJ mogą osłabiać układ odpornościowy i zwiększać podatność na infekcje. Jeśli masz oznaki infekcji, lekarz może zlecić pobranie próbki stolca, krwi lub moczu w celu zidentyfikowania infekcji i przepisać antybiotyk, jeśli to konieczne. Wiele osób potrzebuje również prześwietlenia lub tomografii komputerowej. Istnieje również ryzyko krwawienia z jelit, dlatego lekarz może monitorować pacjenta pod kątem niedokrwistości z niedoboru żelaza i innych niedoborów żywieniowych. Multiwitamina może pomóc zrekompensować niedobory.
7. Czy coś, co jest związane z moim UC, zagraża życiu?
Sam UC nie zagraża życiu, ale mogą takie być pewne komplikacje. Dlatego ważne jest, aby przyjmować leki zgodnie z zaleceniami, mając na celu osiągnięcie remisji. Zdrowa dieta, regularne ćwiczenia i utrzymywanie prawidłowej wagi mogą zmniejszyć ryzyko raka okrężnicy.
Toksyczne rozszerzenie okrężnicy to kolejne poważne powikłanie WZJJ. Dzieje się tak, gdy stan zapalny powoduje nadmierne gazowanie. Uwięziony gaz może wywołać powiększenie okrężnicy, przez co nie może już funkcjonować. Pęknięta okrężnica może prowadzić do zakażenia krwi. Objawy toksycznego rozdęcia okrężnicy obejmują ból brzucha, gorączkę i szybkie bicie serca.
8. Czy są jakieś zabiegi medyczne na UC?
Zabieg chirurgiczny jest zalecany w przypadku ciężkiego WZJG, które nie reaguje na terapię, lub w przypadku powikłań zagrażających życiu. Jeśli masz operację, aby skorygować UC, istnieją dwie opcje umożliwiające usunięcie odpadów z organizmu. W przypadku ileostomii chirurg tworzy otwór w ścianie brzucha i kieruje jelito cienkie przez ten otwór. Zewnętrzny worek przymocowany na zewnątrz brzucha zbiera odpady. Woreczek krętniczo-odbytowy może być wykonany chirurgicznie na końcu jelita cienkiego i przymocowany do odbytu, umożliwiając bardziej naturalne usuwanie odpadów.
9. Czy mogę zajść w ciążę z UC?
UC zwykle nie wpływa na płodność, a wiele kobiet, które zajdą w ciążę, ma zdrową ciążę. Jednak zaostrzenie choroby podczas ciąży może zwiększyć ryzyko przedwczesnego porodu. Aby zmniejszyć to ryzyko, lekarz może zalecić osiągnięcie remisji przed zajściem w ciążę. Należy również unikać niektórych leków przed zajściem w ciążę. Niektóre leki immunosupresyjne zwiększają ryzyko wad wrodzonych. Być może będziesz musiał dostosować swoje leki w czasie ciąży.
Na wynos
Życie z UC może wpływać na twoją zdolność do pracy, podróżowania lub ćwiczeń, ale nawiązanie dobrych relacji z lekarzem może pomóc ci żyć pełnią życia. Kluczem jest przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami i spotkanie z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące swojego zdrowia. Edukacja i wiedza, czego można się spodziewać po tej chorobie, mogą pomóc w radzeniu sobie.
