Przegląd
Możesz odczuwać ból stawów krzyżowo-biodrowych (SI) jako ostry, kłujący ból, który promieniuje z bioder i miednicy, aż do dolnej części pleców i ud do ud. Czasami może wydawać się drętwienie lub mrowienie lub jakbyś miał za chwilę zapiąć nogi.
Staw SI jest winny 15 do 30 procent osób z przewlekłym bólem krzyża.
Około 80 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych będzie doświadczać bólu krzyża w ciągu swojego życia. Ból krzyża jest główną przyczyną opuszczonych dni roboczych i najczęstszą przyczyną niepełnosprawności związanej z pracą.
Jakie masz stawy krzyżowo-biodrowe?
Twoje stawy SI znajdują się na styku kości krzyżowej i biodrowej. Kość krzyżowa to kość w kształcie trójkąta w dolnej części kręgosłupa, tuż nad kością ogonową lub kością ogonową. Kość biodrowa, jedna z trzech kości tworzących kości biodrowe, jest najwyższym punktem miednicy.
Stawy SI wspierają ciężar ciała, rozkładając go na miednicę. Działa jak amortyzator i zmniejsza nacisk na kręgosłup.
Kości stawów SI są postrzępione. Te postrzępione krawędzie pomagają im pozostać w jednej linii. Przestrzenie między kościami stawów SI wypełnione są płynem, który zapewnia smarowanie. Przestrzenie te są również wypełnione wolnymi zakończeniami nerwowymi, które wysyłają sygnały bólu do mózgu. Kiedy kości w stawie SI nie są wyrównane, może to być bolesne.
Wszystkie kości w stawach SI są połączone mięśniami i bardzo mocnymi więzadłami, które dodają stabilności i pozwalają na ograniczony ruch. Choć minimalny, ten ruch jest konieczny, abyś zachowała pozycję wyprostowaną, a kobiety mogły rodzić.
Co powoduje ból stawów SI?
Zapalenie jednego lub obu stawów MS nazywane jest dysfunkcją stawu krzyżowo-biodrowego lub zapaleniem krzyżowo-biodrowym. Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych może być spowodowane dysfunkcją stawów MS. Jest to ogólny termin obejmujący szereg warunków, w tym poniższe.
Zapalenie kości i stawów
Lata obciążeń stawu SI mogą ostatecznie zniszczyć chrząstkę i doprowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów, związana ze starzeniem się, może wpływać na staw SI, kręgosłup i inne stawy w całym ciele.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) to rodzaj zapalenia stawów, które atakuje kręgi i stawy kręgosłupa. Oprócz powodowania bólu, ciężkie przypadki AS mogą powodować wzrost nowej kości, która łączy stawy w kręgosłupie.
Chociaż AS wpływa głównie na stawy MS, może również powodować zapalenie innych stawów, a rzadziej narządów i oczu. AS to choroba przewlekła. Może powodować sporadyczne epizody łagodnego bólu lub bardziej nasilonego bólu ciągłego. Choroba ta jest najczęściej diagnozowana u młodych mężczyzn.
Dna
Dna moczanowa lub dnawe zapalenie stawów może wystąpić, jeśli twoje ciało ma wysoki poziom kwasu moczowego. Choroba ta charakteryzuje się bólem stawów, który może być ciężki. Chociaż dna prawie zawsze najpierw dotyka dużego palca, może to dotyczyć wszystkich stawów, w tym stawu SI.
Zranienie
Stawy SI mogą ulec uszkodzeniu w wyniku urazów, takich jak urazy wynikające z upadków i wypadków samochodowych.
Ciąża
Relaksyna, hormon uwalniany podczas ciąży, uelastycznia stawy MS. Umożliwia to poszerzenie miednicy, aby dostosować się do narodzin dziecka. Sprawia również, że stawy są mniej stabilne. W połączeniu z przyrostem masy ciała i wagą dziecka często prowadzi to do bólu stawów MS. Kobiety, które tego doświadczają, są bardziej podatne na zapalenie stawów w stawach MS, ryzyko, które wzrasta z każdą ciążą.
Wzory chodzenia
Nieprawidłowe chodzenie może powodować dysfunkcję stawów MS. Możesz chodzić nienormalnie z powodu takich problemów, jak jedna noga krótsza od drugiej lub faworyzowanie jednej nogi z powodu bólu. Usunięcie tych problemów może złagodzić ból stawów SI.
Niektóre kobiety mogą chodzić nienormalnie podczas ciąży. Po porodzie i wznowieniu normalnego chodzenia ból stawów MS może ustąpić.
Objawy bólu stawów SI
Każda osoba inaczej doświadcza objawów zaburzeń stawów MS. Typowe objawy to:
- ból w dolnej części pleców
- ból pośladków, bioder i miednicy
- ból w pachwinie
- ból ograniczony tylko do jednego ze stawów MS
- zwiększony ból podczas wstawania z pozycji siedzącej
- sztywność lub pieczenie w miednicy
- drętwienie
- słabość
- ból promieniujący w dół do ud i ud i ud
- uczucie, że nogi mogą się zapiąć i nie podtrzymywać ciała
Diagnozowanie problemów ze stawami MS
Problemy ze stawami MS mogą być trudne do zdiagnozowania. Stawy znajdują się głęboko w ciele, co utrudnia lekarzowi zbadanie lub sprawdzenie ich ruchu. Często uszkodzenie stawów nie pojawia się w badaniach obrazowych, takich jak prześwietlenie, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Objawy są bardzo podobne do stanów takich jak rwa kulszowa, wybrzuszenie dysków i zapalenie stawów biodrowych.
Twój lekarz może podjąć następujące kroki w celu zdiagnozowania problemów ze stawami:
- Badanie, podczas którego proszą Cię o poruszanie się i rozciąganie w określony sposób. Może im to pomóc w zlokalizowaniu źródła bólu.
- Wstrzyknięcie znieczulającego leku, takiego jak lidokaina, do stawu SI. Jeśli ból ustąpi po krótkim czasie, oznacza to, że najprawdopodobniej masz problem ze stawem MS.
- Testy obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.
Jak leczyć ból stawów SI
Terapia, ćwiczenia i samoopieka
Fizjoterapia, ćwiczenia o niskim wpływie, takie jak joga i masaż, mogą pomóc ustabilizować i wzmocnić stawy MS oraz złagodzić ból.
Inną wskazówką jest użycie zimnych okładów, aby złagodzić ból. Kiedy ból jest łatwiejszy do opanowania, nałóż ciepło za pomocą poduszki grzewczej lub folii termicznej lub zanurz w ciepłej kąpieli.
Możesz również nosić pas krzyżowo-biodrowy, aby wspierać staw SI, co może pomóc złagodzić ból.
Leki i terapie niechirurgiczne
Jeśli bólu stawów SI nie można opanować za pomocą fizykoterapii, ćwiczeń i samoopieki lub jeśli jest to spowodowane przewlekłym stanem, takim jak ZA, lekarz może zalecić leki i terapie niechirurgiczne. Mogą to być:
- leki przeciwzapalne, w tym niesteroidowe, przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen
- środki zwiotczające mięśnie
- doustne steroidy, wyłącznie do krótkotrwałego stosowania
- inhibitory czynnika martwicy nowotworu (inhibitory TNF) stosowane w leczeniu AS
- wstrzyknięcia kortykosteroidów do stawu
- ablacja częstotliwością radiową, która wykorzystuje energię do dezaktywacji nerwów, które powodują ból
Operacja
Chirurgia jest uważana za ostateczność. Podczas operacji zespolenia stawu krzyżowo-biodrowego małe płytki i śruby utrzymują razem kości w stawie biodrowym, aby kości zrastały się lub rosły razem. Twój lekarz może zasugerować tę operację, jeśli ból jest przewlekły, a połączenie fizjoterapii, leków lub minimalnie inwazyjnych interwencji nie było skuteczne.
Perspektywy
Ból stawów SI może być krótkotrwały, szczególnie gdy jest spowodowany ciążą, urazem lub przeciążeniem. Inne stany, w tym AS i choroba zwyrodnieniowa stawów, są przewlekłe. Ale w większości przypadków ból można znacznie złagodzić podczas leczenia.
Zapobieganie bólom stawów SI
Niektórym przyczynom bólu stawów SI nie można zapobiec. Ale możesz spowolnić postęp tych schorzeń, ćwicząc i dokonując wyborów dotyczących zdrowego stylu życia.
