Co się dzieje, gdy aspirujesz?
Aspiracja oznacza, że wdychasz obce przedmioty do dróg oddechowych. Zwykle jest to pokarm, ślina lub zawartość żołądka podczas połykania, wymiotów lub zgagi. Jest to częste u osób starszych, niemowląt i osób, które mają problemy z połykaniem lub kontrolowaniem języka.
Przez większość czasu aspiracja nie powoduje objawów. Podczas próby usunięcia substancji z płuc może wystąpić nagły kaszel. Niektórzy ludzie mogą sapać, mieć problemy z oddychaniem lub mieć ochrypły głos po jedzeniu, piciu, wymiotach lub zgadze. Możesz mieć chroniczną aspirację, jeśli zdarza się to często.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co zwiększa ryzyko aspiracji, powikłań, leczenia i nie tylko.
Co powoduje aspirację?
Niektórzy ludzie nazywają to jedzeniem, które „idzie w złą stronę”. Może się to zdarzyć z powodu zmniejszonej kontroli języka lub słabego odruchu połykania. Przeciętny człowiek może zwykle wykrztusić obcy przedmiot, zanim dostanie się do płuc.
Osoby, które doświadczają aspiracji, mają zwykle problemy z połykaniem z powodu:
| Przyczyna | Wynik |
| zmniejszona kontrola języka | Może to nie wywołać odruchu połykania. Ma tendencję do powodowania aspiracji cieczy. |
| nieprawidłowy odruch połykania | Bez odruchu połykania pokarm może się przetoczyć i wpaść do dróg oddechowych. |
| zaburzenia neurologiczne | Niektóre stany neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona, powodują zmniejszoną kontrolę języka. |
| zaburzenia przełyku | Te stany wpływają na gardło i zdolność połykania. Obejmują one chorobę refluksową przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD), dysfagię i raka gardła. |
| operacja gardła | Osoby, które przeszły operację lub stan, który wpływa na ich krtań, mogą mieć problemy z połykaniem. Jeśli krtań nie zamyka się szczelnie, pokarm lub płyny mogą dostać się do tchawicy. |
| problemy stomatologiczne | Może to zakłócać odruch żucia lub połykania. |
Aspiracja podczas operacji
Podczas znieczulenia zawartość żołądka może przedostać się do ust i dostać się do tchawicy i płuc. Zespoły chirurgów są przygotowane na te chwile, ale jest to dobre przypomnienie, aby zwracać uwagę na zalecenia lekarza, aby pościć przed operacją. Ślinienie się po operacji jest zwykle oznaką aspiracji.
Ciche a jawne objawy aspiracji
Objawy aspiracji zwykle pojawiają się po jedzeniu, piciu, wymiotach lub epizodzie zgagi. Mogą być ciche lub jawne.
Cicha aspiracja zwykle nie daje żadnych objawów, a ludzie nie są świadomi, że płyny lub zawartość żołądka dostały się do ich płuc. Aspiracja jawna zwykle powoduje nagłe, zauważalne objawy, takie jak kaszel, świszczący oddech lub zachrypnięty głos.
Cicha aspiracja występuje zwykle u osób z zaburzeniami zmysłów. W takich przypadkach ślinienie się lub zmiany w dźwięku ich oddechu i mówienia mogą wskazywać na trudności w połykaniu.
Umów się na wizytę u lekarza, jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza tych objawów po jedzeniu, piciu, wymiotach lub epizodzie zgagi, zwłaszcza jeśli:
- mieć stan neurologiczny
- niedawno przeszedł operację gardła
- ma raka gardła
- ma problemy z przeżuwaniem lub połykaniem
Jakie są komplikacje związane z aspiracją?
Aspiracja zwiększa ryzyko zachłystowego zapalenia płuc. Jest to stan, w którym zapalenie płuc rozwija się po wdychaniu bakterii (poprzez jedzenie, picie, ślinę lub wymioty) do płuc. Zbyt dużo płynu w płucach może również spowodować obrzęk płuc, który obciąża płuca.
W większości przypadków nie będziesz wiedział, że rozwinęło się zapalenie płuc lub obrzęk płuc, dopóki nie wystąpią inne objawy, takie jak trudności w oddychaniu, kaszel ze śluzem i inne.
Co zwiększa twoje ryzyko aspiracji?
Osoby z problemami zdrowotnymi, które wpływają na połykanie, są bardziej narażone na aspirację. Te warunki zdrowotne obejmują:
- upośledzona świadomość
- choroba płuc
- napad
- udar mózgu
- problemy stomatologiczne
- demencja
- zaburzenia połykania
- upośledzony stan psychiczny
- niektóre choroby neurologiczne
- radioterapia głowy i szyi
- zgaga
- GERD
Aspiracja u osób starszych
Starsi dorośli są również bardziej narażeni na stan znany jako dysfagia, który jest trudnością w połykaniu. Występuje często u pacjentów po udarze i dorosłych z demencją, chorobą Parkinsona, GERD, stwardnieniem rozsianym lub innymi chorobami nerwowo-mięśniowymi.
Starsze osoby dorosłe, które potrzebują zgłębnika do karmienia, są również bardziej zagrożone.
Aspiracja u dzieci
Objawy
Objawy aspiracji mogą wyglądać inaczej u dzieci i niemowląt. Mogą wyglądać jak:
- czerwona twarz lub grymas twarzy
- powtarzające się infekcje płuc
- lekka gorączka po karmieniu
- słabe ssanie
Czynniki ryzyka
Stany zwiększające ryzyko aspiracji u dzieci i niemowląt obejmują:
- rozszczep podniebienia
- opóźniony wzrost z powodu przedwczesnego porodu
- Zespół Downa
- porażenie mózgowe lub choroby nerwowo-mięśniowe, takie jak rdzeniowy zanik mięśni
Dzieci z aspiracją mają zwiększone ryzyko odwodnienia, niedożywienia, utraty wagi i innych chorób.
Leczenie i perspektywy
Aspiracja u dzieci może z czasem ulec poprawie, w zależności od przyczyny. Leczenie przyczyny często poprawia aspirację. Możesz również zminimalizować ryzyko swojego dziecka poprzez:
- upewniając się, że mają prawidłową postawę podczas karmienia
- płyny zagęszczające zgodnie z zaleceniami logopedy lub lekarza
- ćwiczenie z nimi ćwiczeń połykania
- zmiana rodzaju jedzenia, aby łatwiej było go połknąć
- unikanie podania butelki leżącemu dziecku
W ciężkich i ryzykownych przypadkach dziecko może potrzebować sondy do karmienia, aby zapewnić sobie wystarczające odżywienie do czasu poprawy jego stanu. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma problemy z aspiracją. Ważne jest, aby sprawdzić, czy aspiracja nie przekształciła się w komplikację.
Czego będzie szukał twój lekarz?
Twój lekarz zapyta, czy wystąpiły u Ciebie jakiekolwiek objawy aspiracji, zwłaszcza po jedzeniu. Jeśli nie ma żadnych objawów, mogą wykonać zmodyfikowany test połykania baru, który obejmie przełyk.
Twój lekarz poprosi Cię o połknięcie płynu, który pojawi się na zdjęciu rentgenowskim, aby pomóc mu ustalić, czy masz jakiekolwiek podstawowe zaburzenia połykania.
Inne testy
Twój lekarz może również zapytać o inne potencjalne objawy, takie jak gorączka lub ból w klatce piersiowej, w celu wyszukania objawów zapalenia płuc lub obrzęku płuc. Sprawdzą również, czy nie ma problemów z połykaniem lub podstawowymi schorzeniami, takimi jak GERD.
Jeśli podejrzewają, że aspiracja rozwinęła się w inne komplikacje, zlecą testy, aby sprawdzić, czy w płucach jest pokarm lub płyn. Obejmują one:
- Rentgen klatki piersiowej
- kultura plwociny
- bronchoskopia
- tomografia komputerowa (CT) okolicy klatki piersiowej
Leczenie aspiracji
Leczenie aspiracji zależy od przyczyny. Ciężkie przypadki mogą wymagać operacji. Może to być spowodowane zamknięciem klapy, aby żywność nie wpadała do dróg oddechowych. Jeśli ktoś aspiruje nieprzytomny, odwróć go na jedną stronę. Pomaga to płynom opuszczać organizm i płuca.
Wskazówki dotyczące zapobiegania aspiracji
Wskazówki dotyczące zapobiegania
- Odpocznij przed rozpoczęciem posiłków.
- Weź małe kęsy lub pokrój jedzenie na mniejsze kawałki.
- Połknąć całkowicie przed wypiciem.
- Podczas jedzenia siedzieć prosto pod kątem 90 stopni.
- Wybierz rodzaje żywności, które są łatwiejsze do żucia i połykania.
- Ćwicz techniki żucia i połykania, jeśli są dostępne.
- Odwiedzaj regularnie swojego dentystę.
- Unikaj stosowania leków uspokajających lub leków, które wysuszają twoją ślinę przed jedzeniem.
Perspektywy
Każdy może aspirować. Osoby ze zdrowymi płucami mają tendencję do kaszlu treści, które wdychali. Osoby z chorobą podstawową są bardziej narażone na ryzyko, że aspiracja przekształci się w coś poważniejszego.
Perspektywa aspiracji zależy od przyczyny. Dla wielu osób terapia połykania może pomóc w zapobieganiu aspiracji. Sesja z terapeutą trwa zwykle godzinę. Twój lekarz zaleci, ile sesji potrzebujesz.
