Przegląd
Krwawienie wewnętrzne to krwawienie, które występuje w twoim ciele. Uraz, który uszkadza zewnętrzną część ciała, jest dobrze widoczny. Cięcie lub rozdarcie skóry zwykle krwawi. Możesz zobaczyć, co jest bolesne i łatwo określić, co to spowodowało.
Krwawienie wewnętrzne nie jest tak łatwe do wykrycia ani zdiagnozowania. Wewnętrzne krwawienie jest często wynikiem urazu lub urazu. Mniej oczywiste przyczyny mogą również powodować krwawienie wewnętrzne. Należą do nich zapalenie żołądka, uszkodzenie narządów lub zaburzenie krzepnięcia.
W niektórych przypadkach krwawienie może być oznaką stanu zagrażającego życiu. Jeśli u Ciebie lub kogoś, kogo znasz, nagle wystąpią następujące objawy, natychmiast zgłoś się do lekarza. Mogą to być objawy krwawienia wewnętrznego:
- zawroty głowy
- poważne osłabienie
- omdlenie
- niskie ciśnienie krwi
- ostre problemy ze wzrokiem
- drętwienie
- osłabienie jednej strony ciała
- silny ból głowy
- silny ból brzucha
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- nudności
- wymioty
- biegunka
Możesz zauważyć krwawe lub ciemne wymioty lub stolec. Czasami, jeśli krwawienie występuje za narządami wewnętrznymi w jamie brzusznej, możesz mieć siniaki wokół pępka lub po bokach brzucha.
Inne przypadki krwawienia wewnętrznego mogą być mniej nasilone, ale nadal ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, gdy tylko zauważysz objawy.
Oznaki i objawy krwawienia wewnętrznego
Krwawienie wewnętrzne jest objawem urazu, stanu lub choroby. Nie będziesz mieć krwawienia wewnętrznego bez przyczyny.
Rozpoznanie objawów krwawienia wewnętrznego może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi zrozumieć, co to jest krwawienie, dlaczego krwawienie i jakie warunki mogą przyczyniać się do problemu.
Krwawienie wewnętrzne w twojej głowie
Może to spowodować:
- osłabienie, zwykle po jednej stronie ciała
- drętwienie, zwykle po jednej stronie ciała
- mrowienie, szczególnie dłoni i stóp
- silny, nagły ból głowy
- trudności w połykaniu lub żuciu
- zmiana widzenia lub słuchu
- utrata równowagi, koordynacji i skupienia wzroku
- trudności w mówieniu lub rozumieniu mowy
- trudności w pisaniu
- zmiany w ogólnej czujności, w tym wzrost senności, letargu lub otępienia
- utrata przytomności
Krwawienie wewnętrzne w klatce piersiowej lub brzuchu
Może to spowodować:
- ból brzucha
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- zawroty głowy, zwłaszcza podczas stania
- siniaki wokół pępka lub po bokach brzucha
- nudności
- wymioty
- krew w moczu
- czarny, smolisty stołek
- krwawienie z innego obszaru, w tym uszu, nosa, ust lub odbytu
Wewnętrzne krwawienie do mięśni lub stawów
Może to spowodować:
- ból w stawie
- obrzęk stawu
- zmniejszony zakres ruchu
Inne objawy
W niektórych przypadkach krwawienia wewnętrznego może wystąpić szok.
Jest to szczególnie ważne, jeśli krwawienie wewnętrzne występuje w miejscach, w których może nastąpić utrata znacznej ilości krwi, takich jak klatka piersiowa, brzuch lub udo. Szok występuje, gdy nie ma wystarczającej ilości krwi, aby zaopatrzyć całe ciało.
Objawy szoku obejmują:
- szybkie tętno
- niskie ciśnienie krwi
- spocona skóra
- zmiany w ogólnej czujności, w tym wzrost senności, letargu lub otępienia
- ogólna słabość
Obecność innych podstawowych schorzeń może pomóc lekarzom zidentyfikować, czy gdzieś tracisz krew.
Na przykład anemia jest często związana z powolnym i przewlekłym krwawieniem wewnętrznym. Może powodować zmęczenie, osłabienie i duszność.
Niektóre osoby z krwawieniem wewnętrznym będą również miały niskie ciśnienie krwi z powodu ciągłej utraty krwi. Jest to znane jako niedociśnienie ortostatyczne. Typowe objawy to zawroty głowy lub uczucie oszołomienia podczas wstawania.
Przyczyny krwawienia wewnętrznego
Czasami określenie, co powoduje krwawienie wewnętrzne, może być proste. Jeśli brałeś udział w wypadku lub niedawno doznałeś urazu, prawdopodobnie wynikiem tego zdarzenia jest krwawienie.
Rozpoznanie przyczyny może być również łatwiejsze, jeśli masz stan, który może prowadzić do krwawienia wewnętrznego, na przykład zapalenie żołądka.
Jednak nie każdy przypadek krwawienia wewnętrznego jest tak wyraźny. Znalezienie źródła krwawienia wewnętrznego może zająć trochę czasu i wymagać dokładnego badania fizykalnego.
Ogólne przyczyny
Mogą to być:
- Uszkodzenie naczynia krwionośnego. W wyniku urazu mogą wystąpić drobne łzy.
- Czynniki krzepnięcia. Twoje ciało wytwarza białka, aby zatrzymać krwawienie w przypadku skaleczenia lub kontuzji. Jeśli twoje ciało nie wytwarza wystarczającej ilości czynników krzepnięcia, możesz swobodnie krwawić.
- Niektóre leki. Niektóre leki, takie jak leki rozrzedzające krew, mogą zapobiegać krzepnięciu i prowadzić do silnego krwawienia w przypadku kontuzji lub wypadku. Niektóre leki dostępne bez recepty, w tym aspiryna, mogą uszkodzić wyściółkę żołądka.
- Przewlekłe wysokie ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi osłabia ściany naczyń krwionośnych. Słabe ściany mogą tworzyć tętniaki, które mogą pękać i krwawić.
- Dziedziczne zaburzenia krzepnięcia. Hemofilia to choroba genetyczna, która uniemożliwia prawidłowe krzepnięcie krwi. Niewielkie obrażenia mogą mocno krwawić, jeśli nie są odpowiednio leczone.
- Przyczyny żołądkowo-jelitowe (GI). Krwawienie w brzuchu lub żołądku może być spowodowane jedną z kilku chorób przewodu pokarmowego. Należą do nich polipy okrężnicy, zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie żołądka, zapalenie przełyku i wrzody trawienne.
- Endometrioza. Endometrioza to stan, w którym tkanka macicy rośnie poza macicą. Macica zrzuci swoją wyściółkę i spowoduje krwawienie w innym miejscu, takim jak miednica. Diagnozę przeprowadza się za pomocą biopsji, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i USG.
- Czynniki stylu życia. Alkohol, palenie i nielegalne narkotyki mogą podrażniać błonę śluzową żołądka.
Poważniejsze przyczyny
Mogą to być:
- Trauma. Doświadczenia, w tym wypadki samochodowe, upadki i upuszczenie na siebie ciężkiego przedmiotu, mogą uszkodzić narządy, naczynia krwionośne i kości. Może wystąpić krwawienie wewnętrzne bez skaleczenia skóry.
- Tętniaki. Słabe ściany naczyń krwionośnych mogą wybrzuszać się i tworzyć kieszenie krwi. Wiele tętniaków nie powoduje żadnych objawów, ale pęknięty tętniak może zagrażać życiu.
- Złamane kości. Nie należy się martwić większością złamanych kości, ale złamanie większych kości ciała, takich jak kość udowa, może spowodować znaczne krwawienie wewnętrzne.
- Ciąża pozamaciczna. Ciąża poza macicą może powodować krwawienie wewnętrzne, gdy płód rośnie. Stan może zagrażać życiu.
- Chirurgia. Zanim chirurg zakończy operację, upewnia się, że krwawienie ustało. Jeśli coś przeoczy, krwawienie może trwać nawet po zamknięciu nacięcia. W niektórych przypadkach to krwawienie może być ciężkie.
Bez względu na przyczynę ważne jest, aby uzyskać pomoc medyczną. Niewielkie krwawienie wewnętrzne może szybko stać się poważniejsze, jeśli przyczyna nie zostanie zidentyfikowana i szybko leczona.
Diagnozowanie krwawienia wewnętrznego
Rozpoznanie krwawienia wewnętrznego zwykle wymaga badań lekarskich, badania fizykalnego i dokładnego przeglądu historii choroby. Twój lekarz może użyć testów laboratoryjnych i narzędzi do obrazowania, aby zarówno zidentyfikować przyczynę wewnętrznego krwawienia, jak i zmierzyć jego nasilenie.
W przypadku urazów wystarczy badanie obrazowe. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje obraz twoich kości. Tomografia komputerowa to zaawansowane zdjęcie rentgenowskie, które pozwala zobaczyć kości, tkanki i naczynia krwionośne. Angiografia to badanie obrazowe, które umożliwia dokładne zbadanie poszczególnych naczyń krwionośnych.
Jeśli przyczyna krwawienia nie jest łatwa do ustalenia, lekarz może zlecić kilka badań lekarskich, aby ustalić, co krwawi i dlaczego.
Możliwości leczenia
Pierwszym celem leczenia jest znalezienie źródła krwawienia i jego zatrzymanie. Niektóre krwawienia mogą być niewielkie i mogą ustąpić samoistnie. Inne przypadki są cięższe i mogą wymagać bardziej dogłębnych działań, w tym operacji.
Kiedy lekarz zaleci leczenie krwawienia wewnętrznego, prawdopodobnie rozważy:
- powagę przyczyny
- narząd lub naczynie krwionośne, które zostało uszkodzone
- ogólny stan zdrowia
W łagodnych przypadkach krwawienia wewnętrznego leczenie zazwyczaj obejmuje odpoczynek i kontrolę objawów.
Odpoczynek daje organizmowi czas na wyleczenie, podczas gdy ponownie wchłania krew, a stan zapalny zmniejsza się. Po zidentyfikowaniu i wyleczeniu przyczyny może być konieczne zastosowanie kilku dodatkowych technik leczenia powolnych krwawień.
Jednak niektóre przyczyny krwawienia wewnętrznego wymagają intensywniejszego leczenia. Może być konieczna operacja, aby zatrzymać krwawienie i oczyścić zgromadzoną krew. Rodzaj operacji, której potrzebujesz, zależy od ciężkości krwawienia, miejsca krwawienia i ogólnego stanu zdrowia.
Po ustaniu krwawienia leczenie skupi się na naprawie wszelkich uszkodzeń i ustabilizowaniu organizmu.
Komplikacje
W zależności od ciężkości, nieleczone krwawienie wewnętrzne może prowadzić do niewydolności narządów, śpiączki, a w niektórych przypadkach do śmierci. Nawet podczas leczenia ciężkie krwawienie wewnętrzne może prowadzić do śmierci.
Bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie i leczenie krwawienia wewnętrznego, aby uniknąć jakichkolwiek komplikacji.
Perspektywy
Ważne jest, aby znaleźć i leczyć przyczynę i czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do krwawienia wewnętrznego. Bez szybkiego leczenia możesz odczuć trwałe efekty.
Na przykład krwawienie do mózgu może spowodować udar lub długotrwałe uszkodzenie mózgu. Aby na nowo nauczyć się pewnych zachowań i czynności, możesz potrzebować terapii fizycznej, zajęciowej i logopedycznej. Te terapie mogą również pomóc w zapobieganiu przyszłym łzom lub uszkodzeniom naczyń krwionośnych.
Jeśli krwawienie wewnętrzne zostanie wykryte, zdiagnozowane i odpowiednio leczone, perspektywa jest pozytywna. Wiele osób może w pełni wyzdrowieć. Konieczne może być dodatkowe leczenie, aby zapobiec przyszłemu krwawieniu, ale pozostanie niewiele trwałych efektów.
