Przegląd
Fosforany organiczne to powszechna klasa insektycydów. Jednak duże dawki fosforanów organicznych mogą również szkodzić ludziom i innym zwierzętom. Zatrucie fosforoorganicznymi może wystąpić, gdy jesteś na nie narażony przez zbyt długi czas lub na wysokim poziomie.
Fosforany organiczne są zwykle cieczami bezbarwnymi do brązowych w temperaturze pokojowej. Niektóre mogą być bezzapachowe, podczas gdy inne mają zapach przypominający owoce.
Naukowcy twierdzą, że aż 25 milionów pracowników rolnych w krajach rozwijających się ma co najmniej jeden epizod zatrucia organofosforanami rocznie. Występuje częściej w miejscach, w których jest ograniczony dostęp do środków ochrony owadobójczej, takich jak skafandry i aparaty oddechowe.
Stosowanie fosforoorganicznych związków organicznych przez terrorystów jest rzadkie, ale zdarzało się. Sarin, trucizna fosforoorganiczna, została celowo dwukrotnie użyta w atakach terrorystycznych w Japonii.
Jakie są objawy zatrucia fosforoorganicznymi?
Zatrucie fosforoorganicznymi może być krótko- lub długotrwałe. Może to być spowodowane dużymi lub małymi dawkami. Im dłuższa ekspozycja i większa dawka, tym bardziej toksyczne skutki. Objawy mogą wystąpić w ciągu kilku minut lub godzin po ekspozycji.
Łagodne narażenie na fosforoorganiczne może spowodować:
- zwężone, spiczaste źrenice
- osłabione, niewyraźne widzenie
- piekące oczy
- Katar
- łzawiące oczy
- nadmiar śliny
- szkliste oczy
- bół głowy
- nudności
- słabe mięśnie
- drżenie mięśni
- podniecenie
Umiarkowane oznaki narażenia na fosforoorganiczne obejmują:
- bardzo zwężeni źrenice
- zawroty głowy
- dezorientacja
- kaszel i świszczący oddech
- kichanie
- trudności w oddychaniu
- ślinienie się lub nadmierna flegma
- drżenie i drżenie mięśni
- słabe mięśnie
- zmęczenie
- silne wymioty i biegunka
- mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie
Nagłe objawy zatrucia fosforoorganicznymi obejmują:
- bardzo zwężeni źrenice
- dezorientacja
- podniecenie
- drgawki
- nadmierne wydzieliny ciała, w tym pot, ślina, śluz i łzy
- nieregularne tętno
- zawalić się
- depresja lub zatrzymanie oddechu
- śpiączka
Jakie są powikłania zatrucia fosforoorganicznymi?
Zatrucie fosforoorganicznymi może powodować kilka poważnych powikłań. Obejmują one:
- zaburzenia metaboliczne, takie jak hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi) i cukromocz (nadmiar cukru w moczu)
- cukrzycowa kwasica ketonowa, w której krew wytwarza nadmiar kwasów we krwi
- zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki
- rak
- problemy neurologiczne, takie jak osłabienie i drżenie mięśni, słaba koncentracja, słaba pamięć i zespół stresu pourazowego
- problemy z płodnością
- paraliż
Komplikacje pogarszają się, im dłużej i intensywniej jesteś narażony na działanie organofosforanów.
Co powoduje zatrucie fosforoorganiczne?
Osoby najbardziej narażone na niezamierzone zatrucie fosforoorganicznymi to osoby mieszkające lub pracujące na farmach lub w ich pobliżu. Możesz również zatruć się fosforoorganicznymi, spożywając skażoną żywność lub wodę. Najczęstsze niezamierzone drogi narażenia to oddychanie i kontakt ze skórą.
Ludzie, którzy celowo wystawiają się na działanie organofosforanów, mają tendencję do ich wdychania i połykania. Te skoncentrowane, wysokie dawki są często śmiertelne.
Jak rozpoznaje się zatrucie fosforoorganicznymi?
Jeśli podejrzewasz, że zostałeś narażony na jakiś rodzaj szkodliwej substancji chemicznej, lekarz podejmie działania, aby określić, który z nich wpływa na Ciebie. Istnieją subtelne różnice między działaniem różnych rodzajów trucizn. Zatrucie fosforoorganiczne odróżnia się od innych rodzajów zatruć bardzo szybkim początkiem objawów.
Jeśli masz objawy zatrucia fosforoorganicznymi, lekarz spróbuje określić, jak ciężko byłeś narażony. Zrobią to poprzez badania krwi i moczu.
Jak leczy się zatrucie fosforoorganicznymi?
Pierwszym celem leczenia nagłych przypadków jest stabilizacja. Pracownicy pomocy doraźnej:
- odkaż swoje ciało, aby zapobiec dalszemu narażeniu
- ustabilizuj swój oddech
- używaj płynów dożylnych, aby wypłukać organizm z toksyn
W przypadkach innych niż nagłe pracownicy służby zdrowia nadal będą stosować terapię wspomagającą. Będą zwracać szczególną uwagę na twój oddech. Ekspozycja na fosforany organiczne osłabia czynność oddechową.
Lekarze mogą podawać lek zwany atropiną, aby ustabilizować oddychanie. Mogą również podawać pralidoksym, który może pomóc złagodzić problemy nerwowo-mięśniowe. W ciężkich przypadkach lekarze często przepisują benzodiazepiny, aby zapobiec napadom lub je zatrzymać.
Jeśli byłeś narażony na działanie organofosforanów w małych dawkach i nie musisz być hospitalizowany, możesz podać sobie małą dawkę atropiny za pomocą komercyjnie przygotowanego zastrzyku:
| Wiek i waga | Dawka |
| dorośli i dzieci o wadze powyżej 90 funtów (41 kilogramów) | 2 miligramy (mg) |
| dzieci o wadze od 42 do 90 funtów (19 do 41 kilogramów) | 1 mg |
| dzieci o wadze poniżej 42 funtów (19 kilogramów) | 0,5 mg |
Osobom narażonym na ataki chemiczne związków fosforoorganicznych zaleca się wstrzyknięcie 10 mg diazepamu.
Jakie są perspektywy zatrucia fosforoorganicznymi?
Zatrucie fosforoorganicznymi jest poważnym schorzeniem, niezależnie od tego, jak mała jest dawka. Najbardziej niepokojące są długie ekspozycje o dużej intensywności. Jeśli uważasz, że zostałeś narażony na działanie związków fosforoorganicznych, natychmiast udaj się do lekarza. Poszukaj natychmiastowego leczenia, jeśli masz poważne objawy zatrucia.
Zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast poszukaj pomocy medycznej, jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, próbował popełnić samobójstwo przy użyciu fosforanów organicznych lub w inny sposób. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, myśli o samobójstwie, zadzwoń do National Suicide Prevention Lifeline pod numer 1-800-273-8255. Jeśli możesz bezpiecznie uniemożliwić osobie podjęcie próby samobójczej, zrób to i od razu zabierz ją do szpitala.
