Przegląd
Ból przebijający to nagłe i krótkotrwałe zaostrzenie bólu spowodowanego stanem przewlekłym, takim jak zapalenie stawów lub rak. Nawet jeśli radziłeś sobie z bólem za pomocą leków, podczas tego zaostrzenia ból staje się na tyle silny, że „przebija się” przez przyjmowany lek przeciwbólowy.
Czasami ból przebijający ma oczywistą przyczynę. Na przykład, jeśli masz artretyzm w nadgarstkach i grasz w tenisa, możesz uśmierzyć ból, wymachując rakietą. W innych przypadkach ataki bólu przebijającego są nieprzewidywalne i pojawiają się bez ostrzeżenia. Ludzie, którzy mają raka, czasami odczuwają okresy bólu podczas przyjmowania opioidowych leków przeciwbólowych.
Około 86 procent Amerykanów, którzy żyją z przewlekłymi dolegliwościami bólowymi, ma epizody bólu przebijającego. Te odcinki pojawiają się nagle i trwają zwykle około 30 minut. Ból może występować tylko sporadycznie lub nawet cztery razy dziennie.
Ból przebijający można opanować, zmieniając leki, unikając czynników wyzwalających i próbując alternatywnych technik łagodzenia bólu.
Przyczyny i wyzwalacze
Ból przebijający dotyka ludzi z przewlekłymi stanami bólowymi. Występuje często u osób z rakiem, ale może również wystąpić u osób z:
- artretyzm
- fibromialgia
- ból pleców
- stwardnienie rozsiane
Epizody bólu przebijającego często rozpoczynają się nieoczekiwanie. Ból może wywołać coś tak pozornie nieszkodliwego jak kaszel lub kichanie.
Inne możliwe przyczyny bólu przebijającego obejmują:
- naprężenie
- choroba
- spacery i inne formy ćwiczeń
Czasami możesz odczuwać ból przebijający, jeśli staniesz się tolerancyjny na przyjmowane leki przeciwbólowe. Tolerancja oznacza, że musisz przyjmować coraz większą dawkę leku, aby uzyskać taką samą ulgę w bólu. Możesz również odczuwać ból przebijający, jeśli działanie leku przeciwbólowego zacznie ustępować, zanim nadejdzie pora przyjęcia następnej dawki.
Czasami przebijający ból nie ma żadnego oczywistego powodu.
Leki i dawkowanie
Zanim będziesz mógł leczyć ból przebijający, musisz upewnić się, że Twój przewlekły ból jest dobrze kontrolowany. Umiarkowany ból można leczyć nie narkotycznymi lekami na receptę, takimi jak niesteroidowe leki przeciwzapalne lub paracetamol. Bardziej nasilony ból przewlekły jest leczony opioidem o przedłużonym uwalnianiu, który utrzymuje się przez 8 do 12 godzin.
Skontaktuj się z lekarzem lub specjalistą od bólu, jeśli długotrwale przyjmowane leki nie kontrolują odpowiednio bólu. Może być konieczne zwiększenie dawki, dodanie innego leku przeciwbólowego lub włączenie innych metod leczenia.
Aby pomóc lekarzowi lepiej zrozumieć ból, którego doświadczasz, zapisuj swoje epizody bólu przebijającego w dzienniku bólu. Zapisz, kiedy zaczyna się ból, jak długo trwa i co go wyzwala.
Aby leczyć epizody bólu przebijającego, możesz zażyć „lek ratunkowy”. Oznacza to lek przeciwbólowy, który działa szybko i działa przez krótki czas. Zwykle ból przebijający jest leczony krótko działającym opioidem, który stanowi 5 do 20 procent dawki, którą zwykle przyjmujesz w celu opanowania bólu przewlekłego. Zażyjesz ten lek przeciwbólowy, gdy zaczną się objawy.
Jednym z powszechnie stosowanych szybko działających opioidów w leczeniu bólu przebijającego jest narkotyczny cytrynian fentanylu. Jest jak „lizak”, który wchłania się przez wyściółkę policzka. Fentanyl występuje również w tabletkach, które rozpuszczają się pod językiem, w postaci plastra i aerozolu do nosa.
Lekarz powinien dostosować leki przeciwbólowe i dawkę do Ciebie. Ponieważ ból może ewoluować z biegiem czasu, należy okresowo zgłaszać się do lekarza, aby sprawdzić, czy konieczne jest dostosowanie schematu leczenia przeciwbólowego.
Zapobieganie płomieniom
Jednym ze skutecznych sposobów zapobiegania bólowi przebijającemu jest unikanie wszystkiego, o czym wiesz, że go wyzwala.
Jeśli masz zapalenie stawów i pisanie na klawiaturze nasila ból nadgarstka, użyj ergonomicznej klawiatury lub oprogramowania do rozpoznawania głosu albo załóż opaskę na nadgarstek. Jeśli kaszel powoduje nasilenie bólu, weź lek przeciwkaszlowy. Jeśli aktywność uśmierza ból, może być konieczne przeplatanie okresów ćwiczeń z odpoczynkiem.
Możesz również wypróbować te alternatywne techniki uśmierzania bólu, aby zarówno zapobiegać, jak i radzić sobie z bólem przebijającym:
- akupunktura
- terapia masażem
- techniki relaksacyjne, takie jak głębokie oddychanie i medytacja
- tai chi
- joga
- ciepło i zimno
Jeśli masz raka, ból przebijający może być oznaką postępu choroby. Możesz potrzebować operacji, radioterapii, chemioterapii lub innych metod leczenia, aby zmniejszyć guz i złagodzić ból.
Komplikacje
Ból przebijający może powodować wiele niepokoju i niepokoju. Może zakłócać rutynę i negatywnie wpływać na jakość życia.
Powikłania bólu przebijającego obejmują:
- zmniejszona mobilność, która może prowadzić do słabych mięśni, sztywności stawów, odleżyn, zaparć, zapalenia płuc i zakrzepów krwi
- Depresja i niepokój
- samotność
- częstsze wizyty lekarskie i szpitalne
Perspektywy
Ból przebijający może być trudny do opanowania, zwłaszcza jeśli masz raka w późnym stadium. Możesz go jednak leczyć, tak jak leczysz przewlekły ból.
Skontaktuj się z lekarzem, który może dostosować rodzaj lub dawkę leku przeciwbólowego. Mogą również zalecić inne sposoby radzenia sobie z nawrotami bólu.
