Co to jest krwawienie przełomowe?
Krwawienie śródcykliczne to każde krwawienie lub plamienie, które może wystąpić między normalnymi miesiączkami lub w czasie ciąży. Ważne jest, aby z miesiąca na miesiąc zwracać uwagę na wszelkie zmiany w normalnych wzorcach krwawień. Na przykład kobiety, które palą, ryzykują przełomowe krwawienie.
Oto więcej informacji o tym, jak rozpoznać przełomowe krwawienie lub plamienie, co może je powodować i kiedy udać się do lekarza.
Kiedy to się może stać?
Typowy cykl menstruacyjny trwa 28 dni. Niektóre cykle mogą trwać zaledwie 21 dni, podczas gdy inne mogą mieć długość 35 dni lub więcej.
Ogólnie rzecz biorąc, pierwszy dzień zaczyna się wraz z nadejściem miesiączki i trwa około pięciu dni. Następnie hormony w twoim ciele przygotowują się do produkcji komórki jajowej, która może, ale nie musi, zostać zapłodniona podczas owulacji około 14 dnia cyklu.
Zapłodnienie jaja może spowodować ciążę. Jeśli nie, twoje hormony ponownie dostosują się do zrzucenia błony śluzowej macicy i spowoduje kolejny okres trwający około pięć dni. Kobiety tracą zwykle około 2 do 3 łyżek krwi podczas miesiączki. Okresy są zwykle dłuższe i cięższe u nastolatków i kobiet zbliżających się do menopauzy.
Krwawienie śródcykliczne to każde krwawienie, które występuje poza normalnym okresem menstruacyjnym. Może to być pełna utrata krwi, która wystarczy, aby uzasadnić tampon lub podpaskę - lub plamienie.
Więc co to powoduje?
Istnieje wiele różnych przyczyn krwawienia między miesiączkami. Przyczyną może być wszystko, od dostosowania organizmu, przez antykoncepcję hormonalną, po poronienie. Chociaż niektóre przypadki krwawienia mogą ustąpić samoistnie bez leczenia, dobrym pomysłem jest zgłaszanie wszelkich zmian lekarzowi.
1. Przerzuciłaś się na nową tabletkę antykoncepcyjną lub inny hormonalny środek antykoncepcyjny
Krwawienie między cyklami jest prawdopodobne, gdy bierzesz hormonalne pigułki antykoncepcyjne lub używasz innych środków antykoncepcyjnych, takich jak wkładka wewnątrzmaciczna (IUD). Jest to szczególnie prawdopodobne w ciągu pierwszych kilku miesięcy po rozpoczęciu nowego środka antykoncepcyjnego lub jeśli bierzesz odmiany o ciągłym i przedłużonym cyklu, takie jak etynylo-estradiol-lewonorgestrel (Seasonique, Quartette).
Lekarze nie wiedzą, co dokładnie powoduje krwawienie przełomowe podczas przyjmowania tradycyjnych tabletek antykoncepcyjnych. Niektórzy uważają, że to sposób, w jaki organizm dostosowuje się do hormonów.
Niezależnie od tego, może wystąpić więcej krwawienia śródcyklicznego, jeśli:
- przegapić pigułki przez cały cykl
- zacznij przyjmować nowe leki lub suplementy podczas przyjmowania pigułki
- wystąpią uporczywe wymioty lub biegunka, które mogą wpływać na wchłanianie hormonów przez organizm
Dzięki przedłużonym lub ciągłym pigułkom antykoncepcyjnym bierzesz aktywne tabletki przez cały miesiąc, aby skutecznie pominąć okres. Tę metodę stosuje się w trybie przedłużonego użytkowania przez dwa do trzech miesięcy lub w trybie ciągłego użytkowania przez cały rok. Najczęstszym skutkiem ubocznym stosowania tabletek antykoncepcyjnych w ten sposób jest krwawienie śródcykliczne w ciągu pierwszych kilku miesięcy. Możesz nawet zauważyć, że krew, którą widzisz, jest ciemnobrązowa, co może oznaczać, że to stara krew.
Dzięki wkładkom domacicznym możesz doświadczyć zmian w przepływie menstruacyjnym, dopóki organizm nie dostosuje się do napływu nowych hormonów. Z miedzianą wkładką domaciczną nie ma nowych hormonów, ale nadal możesz doświadczyć zmian w menstruacji. Krwawienie między miesiączkami jest również częstym efektem ubocznym obu rodzajów wkładek. Ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli krwawienie jest szczególnie ciężkie lub jeśli zauważysz plamienie lub krwawienie po stosunku.
Chociaż krwawienie śródcykliczne może być normalne i samoistnie ustępować z czasem, należy skontaktować się z lekarzem, jeśli występują również:
- ból brzucha
- ból w klatce piersiowej
- obfite krwawienie
- wzrok lub zmiany widzenia
- silny ból nóg
2. Masz chorobę przenoszoną drogą płciową lub inny stan zapalny
Czasami infekcje przenoszone drogą płciową (STI) - takie jak chlamydia i rzeżączka - mogą powodować krwawienie przełomowe. Choroby przenoszone drogą płciową to infekcje przenoszone z jednego partnera na drugiego poprzez seks bez zabezpieczenia.
Krwawienie przełomowe może również wynikać z innych stanów zapalnych, takich jak:
- zapalenie szyjki macicy
- zapalenie błony śluzowej macicy
- zapalenie pochwy
- choroba zapalna miednicy mniejszej (PID)
Wraz z krwawieniem śródcyklicznym mogą wystąpić:
- ból lub pieczenie miednicy
- mętny mocz
- nieprawidłowe upławy z pochwy
- okropny odór
Wiele infekcji można leczyć antybiotykami, więc jeśli występują objawy, skontaktuj się z lekarzem. Nieleczone infekcje mogą prowadzić do bezpłodności i innych poważnych problemów zdrowotnych.
3. Masz wrażliwą szyjkę macicy
Każde krwawienie, którego się nie spodziewasz, może Cię niepokoić, szczególnie jeśli wystąpi w czasie ciąży. Czasami jednak może wystąpić plamienie lub krwawienie między cyklami lub w czasie ciąży, jeśli szyjka macicy zostanie podrażniona lub zraniona. Twoja szyjka macicy znajduje się u podstawy macicy, więc każde krwawienie z wrażliwej szyjki macicy spowodowane podrażnieniem lub urazem spowodowałoby krwawą wydzielinę.
W czasie ciąży szyjka macicy staje się miękka i może krwawić po badaniu pochwy lub po seksie. Może również krwawić, jeśli masz tak zwaną niewydolność szyjki macicy, stan, w którym szyjka macicy otwiera się zbyt wcześnie przed terminem porodu.
4. Masz krwiaka podskórnego w czasie ciąży
Krwawienie lub plamienie podczas ciąży może, ale nie musi, sygnalizować problem. Jeden stan, który może powodować krwawienie podczas ciąży, nazywa się krwiakiem lub krwotokiem podskórnym.
W tym stanie błony kosmówkowe oddzielają się od worka, między łożyskiem a macicą. Może to spowodować zakrzepy i krwawienie. Krwiaki mogą być duże lub małe iw rezultacie powodować znaczne lub bardzo małe krwawienie.
Chociaż większość krwiaków nie jest szkodliwa, powinieneś skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy. Wykonają badanie USG, aby zobaczyć, jak duży jest krwiak i doradzą, co dalej.
5. Masz poronienie lub ciążę pozamaciczną
Większość kobiet, które doświadczają krwawienia podczas ciąży, rodzi zdrowe dzieci. Mimo to krwawienie podczas ciąży może czasami być oznaką poronienia lub ciąży pozamacicznej.
Poronienie występuje, gdy płód umiera w macicy przed upływem 20 tygodni. Ciąża pozamaciczna występuje, gdy implantacja następuje w jajowodzie zamiast w macicy.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek inne objawy poronienia:
- obfite krwawienie
- zawroty głowy
- ból lub skurcze brzucha, zwłaszcza jeśli są ciężkie
Jeśli masz poronienie, możesz krwawić przez dwa tygodnie lub dłużej. Jeśli macica nie opróżnia się całkowicie, lekarz może zasugerować rozszerzenie i łyżeczkowanie (D&C) lub inną procedurę medyczną w celu usunięcia pozostałej tkanki. Ciąża pozamaciczna zwykle wymaga operacji.
6. Masz mięśniaki lub masy włókniste
Jeśli w macicy rozwiną się włókniaki, może to prowadzić do krwawienia śródcyklicznego. Te wzrosty mogą być spowodowane przez wszystko, od genetyki po hormony. Na przykład, jeśli twoja matka lub siostra ma mięśniaki, możesz być bardziej narażony na ich rozwój. Czarne kobiety mają również większe ryzyko rozwoju mięśniaków.
Wraz z krwawieniem śródcyklicznym mogą wystąpić:
- obfite krwawienie podczas miesiączki
- okresy trwające dłużej niż tydzień
- ból lub ucisk w miednicy
- częste oddawanie moczu
- kłopoty z opróżnianiem pęcherza
- zaparcie
- ból pleców lub ból nóg
Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, skontaktuj się z lekarzem.
Czy jest to krwawienie przełomowe czy krwawienie z implantacji?
Trudno powiedzieć, czy krwawienie, którego doświadczasz między cyklami, jest krwawieniem przełomowym, czy krwawieniem z implantacji. Krwawienie z implantu to każde krwawienie lub plamienie, które występuje od 10 do 14 dni po poczęciu. Niektóre kobiety tego doświadczają, a inne nie.
Oba mogą wystąpić między normalnymi cyklami miesiączkowymi. Oba mogą być na tyle lekkie, że nie wymagają tamponu ani podpaski. To powiedziawszy, krwawienie przełomowe może wystąpić w dowolnym momencie, a krwawienie z implantacji występuje tylko na kilka dni przed brakiem miesiączki.
Najlepszym sposobem na stwierdzenie, czy masz krwawienie z implantacji, jest wykonanie domowego testu ciążowego lub wizyta u lekarza w celu wykonania badania krwi.
Wskazówki dotyczące zarządzania
Możesz lub nie być w stanie zapobiec krwawieniu między miesiączkami. Wszystko zależy od tego, co powoduje krwawienie.
To, czy powinieneś nosić tampon lub podpaskę, zależy od przyczyny krwawienia. Na przykład, jeśli uważasz, że krwawienie jest wynikiem hormonalnej antykoncepcji, prawdopodobnie możesz nosić tampon. Jeśli twoje krwawienie może być wynikiem zbliżającego się poronienia, lepiej użyć elektrod.
Najlepiej skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek, jak radzić sobie z krwawieniem. Jeśli zdarza się to często, umów się na wizytę u lekarza. Twój lekarz może pomóc zidentyfikować przyczynę krwawienia i leczyć objawy.
Kiedy iść do lekarza
Krwawienie z przebicia niekoniecznie jest powodem do niepokoju. Na przykład może wystąpić krwawienie poza normalną miesiączką z powodu stosowanej antykoncepcji lub podrażnienia szyjki macicy. W takich przypadkach krwawienie prawdopodobnie ustąpi samoistnie bez leczenia.
Jeśli podejrzewasz, że masz chorobę przenoszoną drogą płciową, mięśniaki lub inny problem medyczny, zwróć uwagę na wszelkie inne objawy, których doświadczasz, i skontaktuj się z lekarzem. Ogólnie rzecz biorąc, należy zgłosić się do lekarza, jeśli krwawienie jest ciężkie lub towarzyszy mu ból lub inne poważne objawy.
Szczególną uwagę powinny zwrócić również kobiety, które osiągnęły menopauzę. Jeśli nie miałeś miesiączki od 12 miesięcy i zaczniesz zauważać nieprawidłowe krwawienie, ważne jest, aby poinformować o tym lekarza. Krwawienie po menopauzie może być objawem wszystkiego, od infekcji po niedoczynność tarczycy.
