Co to jest krwawienie przełomowe?
Krwawienie śródcykliczne to każde nieplanowane krwawienie występujące podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych.
Krwawienie przełomowe jest częstym skutkiem ubocznym pigułek antykoncepcyjnych. Jest to szczególnie częste w pierwszych trzech miesiącach stosowania hormonalnej antykoncepcji. Może się to również zdarzyć po zmianie na inny rodzaj antykoncepcji lub pigułkę z inną dawką estrogenu.
Krwawienie śródcykliczne zwykle nie jest powodem do niepokoju, ale czasami może być związane z podstawową chorobą. Lekkie plamienie nie jest tak niepokojące, jak ciężkie lub ciągłe krwawienie z przebicia.
Zwróć uwagę na to, jak bardzo krwawisz, kiedy to się dzieje i jak długo to trwa. Informacje te mogą dostarczyć ważnych wskazówek, które pomogą lekarzowi zdiagnozować przyczynę krwawienia.
Dlaczego tak się dzieje?
Kilka czynników może prowadzić do przełomowego krwawienia podczas przyjmowania pigułki, w tym rodzaj używanej pigułki i inne przyjmowane leki.
Rodzaj stosowanego doustnego środka antykoncepcyjnego
Niektóre rodzaje antykoncepcji powodują większe krwawienie niż inne.
Połączone doustne środki antykoncepcyjne
Tabletki złożone są najczęściej stosowanym rodzajem doustnych środków antykoncepcyjnych. Zawierają syntetyczne formy hormonów progestagen i estrogen.
Te tabletki są dostępne w różnych długościach cykli, które określają częstotliwość miesiączki. Cykle wahają się od 28 dni do miesięcy, w zależności od wybranego typu.
Od 30 do 50 procent osób stosujących złożone środki antykoncepcyjne doświadcza krwawienia przełomowego w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy stosowania. W trzecim miesiącu spada do 10 do 30 procent. Niższe dawki estrogenu są związane z większą liczbą epizodów krwawienia.
Tabletki zawierające tylko progestagen
Tabletki zawierające tylko progestagen, zwane również minipigułkami, zawierają progestagen, ale nie zawierają estrogenu. Najczęściej są przepisywane osobom, które nie mogą przyjmować estrogenu ze względów zdrowotnych, takich jak historia zakrzepicy żył głębokich (DVT) lub osobom powyżej 35 roku życia, które palą.
Minipill jest ciągły, co oznacza, że składa się tylko z aktywnych tabletek, więc nie ma przerwy. Możesz nie mieć miesiączki podczas przyjmowania tych tabletek, ale niektórzy ludzie to robią.
Krwawienie przebijające to najczęstszy efekt uboczny minipigułki. Schemat nieplanowanych krwawień jest również bardziej nieprzewidywalny w przypadku minipigułki niż w przypadku złożonej tabletki antykoncepcyjnej.
Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli nie będziesz przyjmować pigułki o tej samej porze każdego dnia. Pominięcie pigułki zaledwie o trzy godziny znacznie zwiększa ryzyko krwawienia, a także ryzyko ciąży.
Cykl Twojej pigułki
Bardziej prawdopodobne jest przełomowe krwawienie przy ciągłej kontroli urodzeń. Ciągłe tabletki antykoncepcyjne, takie jak Yaz i Seasonale, zawierają tylko aktywne tabletki, które są przyjmowane nieprzerwanie przez trzy miesiące lub minipigułkę, która jest przyjmowana bez przerwy.
Jak konsekwentnie to przyjmujesz
Pominięta dawka jest częstą przyczyną krwawienia śródcyklicznego podczas przyjmowania pigułki. Pamiętanie o codziennym przyjmowaniu pigułki może zmniejszyć liczbę epizodów krwawienia śródcyklicznego lub im zapobiec. Jeśli używasz minipiletki, ważne jest, aby przyjmować ją codziennie o tej samej porze.
Palenie
Według Kliniki Mayo osoby palące są bardziej narażone na przełomowe krwawienie po zażyciu pigułki niż osoby, które tego nie robią. Palenie również znacznie zwiększa ryzyko innych powikłań związanych z pigułką, takich jak zawał serca i udar.
Rozpoczęcie nowego leku lub suplementu
Rozpoczęcie nowego leku lub suplementu może kolidować z kontrolą urodzeń i powodować krwawienie śródcykliczne.
Przed rozpoczęciem przyjmowania nowego leku lub suplementu należy zawsze porozmawiać z lekarzem. Jest to szczególnie ważne, jeśli bierzesz pigułki.
Wymioty lub biegunka
Utrzymujące się wymioty lub biegunka mogą uniemożliwić organizmowi wchłanianie hormonów zawartych w pigułce antykoncepcyjnej. Może to spowodować plamienie lub spowodować nieskuteczność pigułki.
Objawy te są bardziej prawdopodobne u osób z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak zespół jelita drażliwego (IBS) lub nieswoiste zapalenie jelit (IBD).
Jak długo to trwa?
Krwawienie przełomowe po zażyciu pigułki zwykle ustępuje w ciągu trzech do sześciu miesięcy od rozpoczęcia przyjmowania pigułki. Epizody krwawienia mogą trwać dłużej, jeśli zażywasz tabletki antykoncepcyjne w sposób ciągły lub często zapominasz o ich zażyciu.
Czy to może oznaczać, że jesteś w ciąży?
Przełomowe krwawienie po zażyciu pigułki nie oznacza, że antykoncepcja jest nieskuteczna. Ciąża jest mało prawdopodobna, jeśli konsekwentnie zażywasz pigułkę zgodnie z zaleceniami. W przypadku pominięcia dawki lub wystąpienia objawów ciąży lekarz może wykonać test ciążowy, aby to wykluczyć.
Kiedy iść do lekarza
Przełomowe krwawienie podczas stosowania pigułki jest częste, ale czasami może być oznaką choroby podstawowej.
Pigułki antykoncepcyjne mogą powodować rzadkie, ale poważne skutki uboczne, takie jak skrzepy krwi i udar. Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi:
- znaczne krwawienie
- nagły, silny ból brzucha
- silny lub nagły ból głowy
- ból w klatce piersiowej, pachwinie lub nodze - szczególnie w łydce
- ból, osłabienie lub drętwienie ręki lub nogi
- nagła duszność
- nagła niewyraźna mowa
Czy możesz zatrzymać krwawienie przełomowe na pigułce?
Najlepszym sposobem zatrzymania krwawienia przełomowego podczas przyjmowania pigułki jest przyjmowanie tabletki o tej samej porze każdego dnia. U większości ludzi krwawienie międzymiesiączkowe ustaje po trzech miesiącach przyjmowania tabletki zgodnie z zaleceniami.
Jeśli nadal występują nieplanowane krwawienia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o innych sposobach powstrzymania plamienia na pigułce. Twój lekarz może przepisać niskodawkową pigułkę lub uzupełniający estrogen.
Najważniejsze
Krwawienie przełomowe po zażyciu pigułki jest częste, szczególnie w pierwszych kilku miesiącach jej stosowania. Jest to trochę niedogodne, ale nie jest to znak, że pigułka nie działa i nie powinno to przeszkadzać w dalszym jej przyjmowaniu.
Skonsultuj się z lekarzem, jeśli krwawienie z pochwy utrzymuje się, towarzyszą mu inne objawy lub jeśli pominęłaś tabletkę i podejrzewasz, że możesz być w ciąży.
