Co to jest choroba Coatsa?
Choroba Coatsa jest rzadkim schorzeniem oka obejmującym nieprawidłowy rozwój naczyń krwionośnych siatkówki. Znajdująca się w tylnej części oka siatkówka wysyła obrazy światła do mózgu i jest niezbędna dla wzroku.
U osób z chorobą Coatsa naczynia włosowate siatkówki otwierają się i wyciekają płyn do tylnej części oka. W miarę gromadzenia się płynu siatkówka zaczyna puchnąć. Może to spowodować częściowe lub całkowite odwarstwienie siatkówki, co prowadzi do pogorszenia widzenia lub ślepoty chorego oka.
W większości przypadków choroba dotyczy tylko jednego oka. Zwykle jest diagnozowany w dzieciństwie. Dokładna przyczyna nie jest znana, ale wczesna interwencja może pomóc uratować wzrok.
Jakie są oznaki i objawy?
Oznaki i objawy zwykle pojawiają się w dzieciństwie. Na początku mogą być łagodne, ale u niektórych osób od razu pojawiają się poważne objawy. Oznaki i objawy obejmują:
- efekt żółtego oka (podobny do efektu czerwonych oczu), który można zobaczyć podczas fotografowania z lampą błyskową
- zez lub skrzyżowane oczy
- leukocoria, biała masa za soczewką oka
- utrata percepcji głębi
- pogorszenie widzenia
Późniejsze objawy mogą obejmować:
- czerwonawe przebarwienie tęczówki
- zapalenie błony naczyniowej oka lub zapalenie oka
- odwarstwienie siatkówki
- jaskra
- zaćma
- zanik gałki ocznej
Objawy występują zwykle tylko w jednym oku, chociaż mogą wpływać na oba.
Etapy choroby Coatsa
Choroba Coatsa to postępująca choroba, która dzieli się na pięć etapów.
Scena 1
We wczesnym stadium choroby Coatsa lekarz może stwierdzić, że masz nieprawidłowe naczynia krwionośne, ale jeszcze nie zaczęły one przeciekać.
Etap 2
Z naczyń krwionośnych zaczęły wyciekać płyny do siatkówki. Jeśli wyciek jest niewielki, nadal możesz mieć normalne widzenie. W przypadku większego wycieku możesz już doświadczać poważnej utraty wzroku. Ryzyko odwarstwienia siatkówki rośnie wraz z gromadzeniem się płynów.
Etap 3
Twoja siatkówka jest częściowo lub całkowicie odłączona.
Etap 4
Masz podwyższone ciśnienie w oku, zwane jaskrą.
Etap 5
W zaawansowanej chorobie Coatsa całkowicie straciłeś wzrok w dotkniętym chorobą oku. Możesz również rozwinąć zaćmę (zmętnienie soczewki) lub phthisis bulbi (atrofię gałki ocznej).
Kto choruje na Coatsa?
Każdy może zarazić się chorobą Coatsa, ale jest to dość rzadkie. Ma go mniej niż 200 000 ludzi w Stanach Zjednoczonych. Wpływa na mężczyzn bardziej niż na kobiety w stosunku 3 do 1.
Średni wiek w chwili rozpoznania wynosi od 8 do 16 lat. Wśród dzieci z chorobą Coatsa około dwie trzecie miało objawy w wieku 10 lat. Około jedna trzecia osób z chorobą Coatsa ma 30 lat lub więcej, kiedy objawy się pojawiają.
Wygląda na to, że nie jest dziedziczona ani nie ma żadnego związku z rasą lub pochodzeniem etnicznym. Bezpośrednia przyczyna choroby Coatsa nie została ustalona.
Jak się to rozpoznaje?
Jeśli Ty (lub Twoje dziecko) masz objawy choroby Coatsa, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Wczesna interwencja może uratować twoją wizję. Ponadto objawy mogą naśladować objawy innych schorzeń, takich jak siatkówczak, który może zagrażać życiu.
Diagnozę stawia się po dokładnym badaniu okulistycznym, wraz z przeglądem objawów i historii zdrowia. Testy diagnostyczne mogą obejmować testy obrazowe, takie jak:
- angiografia fluoresceinowa siatkówki
- echografia
- tomografia komputerowa
Jak to jest traktowane?
Choroba Coatsa postępuje. Przy wczesnym leczeniu możliwe jest przywrócenie części wzroku. Niektóre opcje leczenia to:
Chirurgia laserowa (fotokoagulacja)
Ta procedura wykorzystuje laser do obkurczania lub niszczenia naczyń krwionośnych. Twój lekarz może wykonać tę operację w placówce ambulatoryjnej lub w biurze.
Kriochirurgia
Testy obrazowe pomagają w kierowaniu aplikatorem przypominającym igłę (kriosondą), który wytwarza ekstremalne zimno. Służy do tworzenia blizny wokół nieprawidłowych naczyń krwionośnych, co pomaga zatrzymać dalsze wycieki. Oto, jak się przygotować i czego się spodziewać podczas rekonwalescencji.
Zastrzyki do ciała szklistego
W znieczuleniu miejscowym lekarz może wstrzyknąć kortykosteroidy do oka, aby pomóc kontrolować stan zapalny. Zastrzyki z czynnikiem wzrostu śródbłonka naczyniowego (anty-VEGF) mogą zmniejszyć wzrost nowych naczyń krwionośnych i złagodzić obrzęk. Zastrzyki można wykonywać w gabinecie lekarskim.
Witrektomia
Jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu żelu szklistego i poprawieniu dostępu do siatkówki. Dowiedz się więcej o procedurze, co należy zrobić podczas odzyskiwania.
Wyboczenie twardówki
Ta procedura przywraca siatkówkę i jest zwykle wykonywana na szpitalnej sali operacyjnej.
Jakiekolwiek leczenie masz, będziesz potrzebować dokładnego monitorowania.
W końcowym stadium choroby Coatsa zanik gałki ocznej może skutkować chirurgicznym usunięciem chorego oka. Ta procedura nazywa się wyłuszczeniem.
Perspektywy i potencjalne komplikacje
Nie ma lekarstwa na chorobę Coatsa, ale wczesne leczenie może zwiększyć szanse na zachowanie wzroku.
Większość ludzi dobrze reaguje na leczenie. Ale około 25 procent ludzi doświadcza ciągłego postępu, który prowadzi do usunięcia oka.
Perspektywa jest inna dla każdego, w zależności od etapu diagnozy, szybkości progresji i odpowiedzi na leczenie.
Twój lekarz może ocenić Twój stan i dać wyobrażenie o tym, czego możesz się spodziewać.
