Twoje prognozy i opcje leczenia raka wątroby zależą od wielu czynników, w tym od tego, jak daleko się rozprzestrzenił.
Dowiedz się, jak rozprzestrzenia się rak wątroby, jakie testy to określają i co oznacza każdy etap.
Jak rozprzestrzenia się rak wątroby?
Komórki naszego ciała mają regulowany system wzrostu i podziału. Powstają nowe komórki, które zastępują starsze komórki, gdy umierają. Sporadyczne uszkodzenie DNA skutkuje nieprawidłową produkcją komórek. Ale nasz układ odpornościowy całkiem nieźle radzi sobie z utrzymywaniem ich pod kontrolą. To system, który dobrze nam służy.
Komórki rakowe nie przestrzegają tych przepisów. Częścią ich nieprawidłowości jest to, że nadal rozmnażają się, mimo że stare komórki nie wymierają.
Ten niekontrolowany wzrost nieprawidłowych komórek jest tym, co tworzy guz. A ponieważ ciągle rozmnażają się, mogą dawać przerzuty (rozprzestrzeniać się) lokalnie i do odległych miejsc.
Rak wątroby, podobnie jak inne rodzaje raka, może rozprzestrzeniać się na trzy sposoby.
- Przez tkankę. Komórki rakowe odrywają się od pierwotnego guza w wątrobie i tworzą nowe guzy w pobliskich tkankach.
- W układzie limfatycznym. Komórki rakowe przedostają się do pobliskich węzłów chłonnych. Gdy komórki rakowe znajdą się w układzie limfatycznym, mogą zostać przetransportowane do innych obszarów ciała.
- Przez układ krążenia. Komórki rakowe dostają się do krwiobiegu, który przenosi je po całym organizmie. Gdziekolwiek po drodze mogą założyć nowe guzy i dalej rosnąć i rozprzestrzeniać się.
Bez względu na to, gdzie powstają przerzutowe guzy, nadal jest to rak wątroby i będzie traktowany jako taki.
Co oznaczają etapy raka wątroby?
Nie ma rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka wątroby. Ponieważ nie zawsze powoduje oznaki lub objawy we wczesnych stadiach, guzy wątroby mogą rosnąć dość duże, zanim zostaną wykryte.
Rak wątroby jest inscenizowany przy użyciu systemu „TNM”:
- T (guz) wskazuje na wielkość guza pierwotnego.
- N (węzły) opisuje zajęcie węzłów chłonnych.
- M (przerzuty) określa, czy i jak daleko rak dał przerzuty.
Gdy te czynniki są znane, lekarz może przypisać rakowi stadium od 1 do 4, przy czym stadium 4 jest najbardziej zaawansowane. Te etapy mogą dać ogólne pojęcie o tym, czego się spodziewać.
Jeśli chodzi o leczenie, lekarze czasami klasyfikują raka wątroby na podstawie tego, czy można go usunąć chirurgicznie:
- Potencjalnie resekcyjny lub przeszczepiany. Rak można całkowicie usunąć chirurgicznie lub jesteś dobrym kandydatem do przeszczepu wątroby.
- Nie można usunąć. Rak nie rozprzestrzenił się poza wątrobę, ale nie można go też całkowicie usunąć. Może to być spowodowane tym, że rak występuje w całej wątrobie lub jest zbyt blisko głównych tętnic, żył lub innych ważnych struktur, takich jak drogi żółciowe.
- Nieoperacyjny z tylko chorobą miejscową. Rak jest mały i nie rozprzestrzenił się, ale nie jesteś dobrym kandydatem do operacji wątroby. Może to być spowodowane tym, że Twoja wątroba nie jest wystarczająco zdrowa lub masz inne problemy zdrowotne, które sprawią, że operacja będzie zbyt ryzykowna.
- Zaawansowane. Rak rozprzestrzenił się poza wątrobę do układu limfatycznego lub innych narządów. To jest nieoperacyjne.
Nawracający rak wątroby to rak, który powrócił po zakończeniu leczenia.
Jaka jest różnica między stadium klinicznym a patologicznym?
Badanie fizykalne, badania obrazowe, badania krwi i biopsja mogą być wykorzystane do określenia stadium raka wątroby. Ten etap nazywany jest etapem klinicznym i jest pomocny w doborze odpowiedniego rodzaju leczenia.
Etap patologiczny jest dokładniejszy niż etap kliniczny. Można to ustalić dopiero po operacji. Podczas zabiegu chirurg może sprawdzić, czy jest więcej nowotworów niż można zobaczyć w badaniach obrazowych. Pobliskie węzły chłonne można również sprawdzić pod kątem komórek rakowych, aby uzyskać pełniejszy obraz. Stan patologiczny może, ale nie musi, różnić się od stadium klinicznego.
Jakie testy mogą wykazać, że rak wątroby się rozprzestrzenia?
Po zdiagnozowaniu raka wątroby lekarz podejmie próbę określenia stopnia zaawansowania, co pozwoli Ci poznać jego stopień zaawansowania.
Na podstawie objawów i wyników badania fizykalnego lekarz wybierze odpowiednie badania obrazowe w celu wykrycia dodatkowych guzów. Oto niektóre z nich:
- tomografia komputerowa (tomografia komputerowa, wcześniej nazywana skanami CAT)
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (skan MRI)
- pozytonowa tomografia emisyjna (skan PET)
- Rentgenowskie
- ultradźwięk
- biopsja guza, która może pomóc określić, jak agresywny jest rak i czy istnieje prawdopodobieństwo, że szybko się rozprzestrzeni
Jeśli zakończyłeś leczenie, testy te mogą posłużyć do sprawdzenia nawrotów.
