Przegląd
Zespół niebieskiego dziecka to stan, z którym niektóre dzieci rodzą się lub rozwijają się we wczesnym okresie życia. Charakteryzuje się ogólnym kolorem skóry z niebieskim lub fioletowym odcieniem, zwanym sinicą.
Ten niebieskawy wygląd jest najbardziej widoczny na cienkiej skórze, na przykład na ustach, płatkach uszu i paznokciach. Zespół niebieskiego dziecka, choć nie jest powszechny, może wystąpić z powodu kilku wrodzonych (tj. Obecnych przy urodzeniu) wad serca lub czynników środowiskowych lub genetycznych.
Co powoduje zespół niebieskiego dziecka?
Dziecko nabiera niebieskawego odcienia z powodu słabo natlenionej krwi. Zwykle krew jest pompowana z serca do płuc, gdzie otrzymuje tlen. Krew krąży z powrotem przez serce, a następnie w całym ciele.
Kiedy występuje problem z sercem, płucami lub krwią, krew może nie być odpowiednio natleniona. To powoduje, że skóra nabiera niebieskiego koloru. Brak natlenienia może wystąpić z kilku powodów.
Tetralogia Fallota (TOF)
Choć rzadka wrodzona wada serca, TOF jest główną przyczyną zespołu niebieskiego dziecka. W rzeczywistości jest to kombinacja czterech wad serca, które mogą zmniejszyć przepływ krwi do płuc i umożliwić przepływ ubogiej w tlen krwi do organizmu.
TOF obejmuje stany takie jak posiadanie dziury w ścianie, która oddziela lewą i prawą komorę serca oraz mięsień blokujący przepływ krwi z prawej komory do tętnicy płucnej lub płucnej.
Methemoglobinemia
Stan ten wynika z zatrucia azotanami. Może się to zdarzyć u niemowląt karmionych mieszanką dla niemowląt zmieszaną ze studnią wodą lub domową karmą dla niemowląt przygotowaną z pokarmów bogatych w azotany, takich jak szpinak lub buraki.
Stan ten występuje najczęściej u niemowląt poniżej 6 miesiąca życia. Kiedy są młode, dzieci mają bardziej wrażliwe i słabo rozwinięte przewody żołądkowo-jelitowe, które są bardziej skłonne do przekształcania azotanów w azotyny. Ponieważ azotyn krąży w organizmie, wytwarza methemoglobinę. Chociaż methemoglobina jest bogata w tlen, nie uwalnia tego tlenu do krwiobiegu. Dzięki temu dzieci z chorobą mają niebieskawy odcień.
Rzadko też methemoglobinemia może być wrodzona.
Inne wrodzone wady serca
Genetyka powoduje większość wrodzonych wad serca. Na przykład dzieci urodzone z zespołem Downa często mają problemy z sercem.
Problemy ze zdrowiem matki, takie jak podstawowa i źle kontrolowana cukrzyca typu 2, mogą również powodować wady serca u dziecka.
Niektóre wady serca są również spowodowane bez wyraźnego powodu. Tylko kilka wrodzonych wad serca powoduje sinicę.
Jakie są objawy?
Oprócz niebieskawego koloru skóry, inne objawy zespołu niebieskiego dziecka obejmują:
- drażliwość
- letarg
- problemy z karmieniem
- niezdolność do przybrania na wadze
- problemy rozwojowe
- szybkie bicie serca lub oddychanie
- maczugowate (lub zaokrąglone) palce u nóg
Jak się to rozpoznaje?
Oprócz zebrania dokładnej historii medycznej i wykonania badania fizykalnego, pediatra Twojego dziecka prawdopodobnie wykona szereg testów. Testy te pomogą określić przyczynę zespołu niebieskiego dziecka. Testy mogą obejmować:
- badania krwi
- prześwietlenie klatki piersiowej w celu zbadania płuc i rozmiaru serca
- elektrokardiogram (EKG), aby sprawdzić aktywność elektryczną serca
- echokardiogram, aby zobaczyć anatomię serca
- cewnikowanie serca w celu wizualizacji tętnic serca
- test nasycenia tlenem w celu określenia ilości tlenu we krwi
Jak to jest traktowane?
Leczenie zależy od przyczyny zespołu niebieskiego dziecka. Jeśli stan jest spowodowany wrodzoną wadą serca, Twoje dziecko najprawdopodobniej w pewnym momencie będzie wymagało operacji.
Można również zalecić leki. Te zalecenia są oparte na stopniu wady. Niemowlęta z methemoglobinemią mogą odwrócić ten stan, przyjmując lek zwany błękitem metylenowym, który może dostarczać tlen do krwi. Ten lek wymaga recepty i jest zwykle dostarczany przez igłę wprowadzoną do żyły.
Jak mogę zapobiec syndromowi niebieskiego dziecka?
Niektórym przypadkom zespołu niebieskiego dziecka nie można zapobiec. Innych jednak można uniknąć. Kroki do podjęcia obejmują:
- Nie używaj dobrze wody. Nie przygotuj mieszanki dla niemowląt z dobrą wodą ani nie podawaj dzieciom dobrej wody do picia, dopóki nie osiągną wieku ponad 12 miesięcy. Wrząca woda nie usunie azotanów. Poziom azotanów w wodzie nie powinien przekraczać 10 mg / l. Twój lokalny wydział zdrowia może udzielić ci więcej informacji o tym, gdzie można przetestować wodę.
- Ogranicz pokarmy bogate w azotany. Pokarmy bogate w azotany to brokuły, szpinak, buraki i marchew. Ogranicz ilość karmienia dziecka przed ukończeniem 7 miesiąca życia. Jeśli samodzielnie przygotowujesz jedzenie dla niemowląt i musisz używać tych warzyw, używaj raczej mrożonych niż świeżych.
- Podczas ciąży unikaj narkotyków, palenia, alkoholu i niektórych leków. Unikanie ich pomoże zapobiegać wrodzonym wadom serca. Jeśli masz cukrzycę, upewnij się, że jest dobrze kontrolowana i że jesteś pod opieką lekarza.
Jakie są perspektywy dla dzieci z tym schorzeniem?
Zespół niebieskiego dziecka jest rzadkim zaburzeniem, które ma wiele przyczyn. Twój lekarz może zalecić wszystko, od braku natychmiastowego leczenia do operacji. Operacja może być bardzo ryzykowna, gdy jest wykonywana na noworodku.
Po zidentyfikowaniu przyczyny i skutecznym leczeniu większość dzieci z zespołem niebieskiego dziecka może prowadzić normalne życie z niewielkimi konsekwencjami zdrowotnymi.
