Co to jest syndrom pustego siodła?
Zespół pustego siodła jest rzadkim zaburzeniem związanym z częścią czaszki zwaną siodłem tureckim. Siodło tureckie to wgłębienie w kości klinowej u podstawy czaszki, które utrzymuje przysadkę mózgową.
Jeśli masz zespół pustego tureckiego siodła, Twoja turecka siodełko nie jest w rzeczywistości pusta. W rzeczywistości oznacza to, że siodełko tureckie jest częściowo lub całkowicie wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF). Osoby z zespołem pustego siodła mają również mniejsze przysadki mózgowe. W niektórych przypadkach przysadka mózgowa nie pojawia się nawet w badaniach obrazowych.
Kiedy zespół pustego siodła jest spowodowany stanem podstawowym, nazywa się to wtórnym zespołem pustego siodła. Kiedy nie ma znanej przyczyny, nazywa się to pierwotnym zespołem pustego siodła.
Jakie są objawy?
Zespół pustego siodła zwykle nie daje żadnych objawów. Jeśli jednak masz wtórny zespół pustego siodła, możesz mieć objawy związane ze stanem, który go powoduje.
Wiele osób z zespołem pustego siodła ma również chroniczne bóle głowy. Lekarze nie są pewni, czy jest to związane z zespołem pustego tureckiego tureckiego siodła, czy z wysokim ciśnieniem krwi, które ma również wiele osób z zespołem pustego siodła.
W rzadkich przypadkach zespół pustego siodła wiąże się z narastaniem ciśnienia w czaszce, co może prowadzić do:
- wyciek płynu rdzeniowego z nosa
- obrzęk nerwu wzrokowego wewnątrz oka
- Problemy ze wzrokiem
Jakie są przyczyny?
Pierwotny zespół pustego siodła
Dokładna przyczyna pierwotnego zespołu pustego siodła nie jest jasna. Może to być związane z wadą wrodzoną przepony tureckiej, błony pokrywającej siodełko tureckie. Niektórzy ludzie rodzą się z małą łzą w przeponie tureckiej, co może powodować wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego do siodła tureckiego. Lekarze nie są pewni, czy jest to bezpośrednia przyczyna zespołu pustego siodła, czy po prostu czynnik ryzyka.
Według National Organization for Rare Disorders, zespół pustego siodła dotyka około cztery razy więcej kobiet niż mężczyzn. Większość kobiet z zespołem pustego siodła ma tendencję do bycia w średnim wieku, otyłości i wysokiego ciśnienia krwi. Jednak większość przypadków zespołu pustego siodła pozostaje nierozpoznanych z powodu braku objawów, więc trudno powiedzieć, czy płeć, otyłość, wiek lub ciśnienie krwi są prawdziwymi czynnikami ryzyka.
Wtórny zespół pustego siodła
Wiele rzeczy może powodować wtórny syndrom pustego siodła, w tym:
- uraz głowy
- infekcja
- guzy przysadki
- radioterapia lub operacja w okolicy przysadki mózgowej
- stany związane z mózgiem lub przysadką mózgową, takie jak zespół Sheehana, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, neurosarkoidoza lub zapalenie przysadki
Jak się to rozpoznaje?
Zespół pustego siodła jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ zwykle nie powoduje żadnych objawów. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że możesz go mieć, zacznie od fizycznego badania i przeglądu twojej historii medycznej. Prawdopodobnie zamówią również skany CT lub skany MRI.
Te skany pomogą lekarzowi określić, czy masz częściowy lub całkowity zespół pustego siodła. Zespół częściowo pustego siodła oznacza, że Twoje siodło jest wypełnione w mniej niż połowie płynu mózgowo-rdzeniowego, a przysadka mózgowa ma grubość od 3 do 7 milimetrów (mm). Całkowity zespół pustego siodła oznacza, że ponad połowa twojego tureckiego siodła jest wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym, a twoja przysadka mózgowa ma grubość 2 mm lub mniej.
Jak to jest traktowane?
Zespół pustego siodła zwykle nie wymaga leczenia, chyba że powoduje objawy. W zależności od objawów możesz potrzebować:
- operacja zapobiegająca wyciekaniu płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa
- leki, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin), na ból głowy
Jeśli masz wtórny zespół pustego tureckiego siodła z powodu choroby podstawowej, lekarz skupi się na leczeniu tego stanu lub radzeniu sobie z jego objawami.
Jaka jest perspektywa
Sam syndrom pustego siodła zwykle nie ma żadnych objawów ani negatywnego wpływu na ogólny stan zdrowia. Jeśli masz wtórny zespół pustego siodła, pracuj z lekarzem, aby zdiagnozować i leczyć przyczynę.
