Co to jest orchiektomia?
Orchiektomia to operacja, podczas której usuwa się jedno lub więcej jąder.
Jądra, które są męskimi narządami rozrodczymi, które wytwarzają plemniki, siedzą w worku zwanym moszną. Moszna znajduje się tuż pod penisem.
Istnieją dwa powszechne zabiegi orchiektomii u kobiet transpłciowych: obustronna orchiektomia i prosta orchiektomia. W przypadku obustronnej orchiektomii chirurg usuwa oba jądra. Podczas prostej orchiektomii chirurg mógł usunąć jedno lub oba jądra.
Obustronna orchiektomia jest bardziej powszechnym rodzajem orchiektomii u kobiet transpłciowych.
Orchiektomia vs. scrotektomia
Podczas orchiektomii chirurg usunie jedno lub oba jądra z moszny. Podczas scrotektomii chirurg usunie całą mosznę lub jej część.
Jeśli twoje przejście ostatecznie obejmie plastykę pochwy, do wytworzenia wyściółki pochwy można użyć tkanki moszny. Vaginoplastyka to budowa pochwy za pomocą przeszczepów skóry. W takich przypadkach moszna może nie być zalecana.
Jeśli nie ma dostępnej tkanki moszny do plastyki pochwy, następną opcją budowy tkanki pochwy może być często przeszczep skóry z górnej części uda.
Warto porozmawiać z lekarzem o wszystkich dostępnych opcjach. Otwarcie z nimi rozmawiaj o przyszłych operacjach, które możesz zaplanować. Przed zabiegiem porozmawiaj z lekarzem o zachowaniu płodności i wpływie na funkcjonowanie seksualne.
Kto jest dobrym kandydatem do tej procedury?
Orchiektomia jest stosunkowo niedrogą operacją, z krótkim czasem rekonwalescencji.
Procedura może być pierwszym krokiem, jeśli zmierzasz w kierunku plastyki pochwy. W niektórych przypadkach możesz mieć orchiektomię w tym samym czasie, gdy masz plastykę pochwy. Możesz również zaplanować je jako niezależne procedury.
Inne procedury, które możesz rozważyć, szczególnie jeśli planujesz plastykę pochwy, obejmują:
- Częściowa penektomia. Penektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części penisa. Jest powszechnie stosowany jako opcja leczenia raka prącia.
- Labioplastyka. Labioplastyka to zabieg służący do budowy warg sromowych za pomocą przeszczepów skóry.
Orchiektomia może być również dobrą opcją dla osób, które nie reagują dobrze na hormony feminizujące lub chcą zmniejszyć zagrożenia dla zdrowia i skutki uboczne tych leków. Dzieje się tak, ponieważ po zakończeniu procedury organizm zwykle wytwarza mniej endogennego testosteronu, co może prowadzić do niższych dawek hormonów feminizujących.
Ponadto badania wskazują, że zabiegi orchiektomii mogą chronić metabolicznie kobiety transpłciowe.
Orchiektomia i płodność
Jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dzieci w przyszłości, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przechowywaniu nasienia w banku nasienia przed rozpoczęciem leczenia hormonalnego. W ten sposób zapewnisz sobie ochronę swojej płodności.
Czego mogę się spodziewać przed i w trakcie zabiegu?
Aby przygotować się do zabiegu, lekarz prawdopodobnie będzie wymagał dowodu, że:
- Doświadczasz dysforii płciowej.
- Jesteś w stanie wyrazić zgodę na leczenie i podjąć w pełni świadomą decyzję.
- Nie masz żadnych niezarządzanych problemów ze zdrowiem psychicznym lub medycznymi.
- Osiągnąłeś pełnoletność w kraju, w którym zostanie przeprowadzony zabieg
Zwykle lekarz poprosi Cię o dostarczenie listów przygotowawczych od dwóch różnych specjalistów w dziedzinie zdrowia psychicznego. Prawdopodobnie będziesz również musiał ukończyć roczną (12 kolejnych miesięcy) terapii hormonalnej przed poddaniem się orchiektomii.
Procedura potrwa od 30 do 60 minut. Przed rozpoczęciem operacji lekarz zastosuje znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia okolicy lub znieczulenie ogólne, aby zasnąć, aby nic nie czuć. Następnie chirurg wykona nacięcie na środku moszny. Usuwają jedno lub oba jądra, a następnie zamykają nacięcie, często za pomocą szwów.
Sam zabieg jest zabiegiem ambulatoryjnym. Oznacza to, że jeśli zostałeś wyrzucony rano na zabieg, będziesz mógł wyjść przed końcem dnia.
Jak wygląda regeneracja?
Fizyczne wyzdrowienie po zabiegu potrwa od kilku dni do tygodnia. Twój lekarz prawdopodobnie przepisze leki przeciwbólowe, aby uśmierzyć ból, i antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
W oparciu o twoją reakcję na orchiektomię, twój lekarz może zmniejszyć dawkę estrogenu i odstawić wszelkie przedoperacyjne leki blokujące androgeny.
Czy występują skutki uboczne lub komplikacje?
Mogą wystąpić skutki uboczne i powikłania typowe dla operacji. Mogą to być:
- krwawienie lub infekcja
- uraz otaczających narządów
- blizny
- niezadowolenie z wyników
- uszkodzenie nerwów lub utrata czucia
- bezpłodność
- zmniejszone libido i energia
- osteoporoza
Kobiety transpłciowe, które poddają się orchiektomii, mogą również doświadczyć wielu pozytywnych skutków ubocznych, w tym:
- drastyczny spadek testosteronu, co może pozwolić na zmniejszenie dawki hormonów feminizujących
- zmniejszona dysforia płciowa, gdy zbliżasz się o krok do dopasowania swojego wyglądu fizycznego do tożsamości płciowej
Jaka jest perspektywa?
Orchiektomia jest stosunkowo niedrogą operacją ambulatoryjną, w której chirurg usuwa jedno lub oba jądra.
Operacja może być częścią planu leczenia osoby z rakiem prostaty, ale jest również powszechną procedurą dla kobiety transpłciowej poddawanej operacji potwierdzenia płci.
Jedną z głównych zalet tej operacji jest to, że po jej zakończeniu lekarz może zalecić zmniejszenie dawki hormonów feminizujących.
Orchiektomia jest również często uważana za ważny krok w kierunku plastyki pochwy, w której chirurg konstruuje funkcjonującą pochwę.
Powrót do zdrowia po zabiegu - jeśli jest wykonywany niezależnie od pochwy - może zająć od kilku dni do tygodnia.
