Przegląd
Przysadka mózgowa to mały gruczoł zlokalizowany u podstawy mózgu. Jest mniej więcej wielkości grochu. Jest to gruczoł dokrewny. Stan nadczynności przysadki występuje, gdy ten gruczoł zaczyna wytwarzać nadprodukcję hormonów. Przysadka mózgowa wytwarza hormony, które regulują niektóre z głównych funkcji organizmu. Te główne funkcje organizmu obejmują wzrost, ciśnienie krwi, metabolizm i funkcje seksualne.
Nadczynność przysadki może niekorzystnie wpływać na wiele funkcji organizmu. Mogą to być:
- regulacja wzrostu
- dojrzewanie u dzieci
- pigmentacja skóry
- funkcje seksualne
- produkcja mleka kobiecego dla kobiet w okresie laktacji
- Funkcja tarczycy
- reprodukcja
Objawy
Objawy nadczynności przysadki różnią się w zależności od stanu, jaki powoduje. Każdemu schorzeniu i towarzyszącym mu objawom przyjrzymy się indywidualnie.
Objawy zespołu Cushinga mogą obejmować:
- nadmiar tkanki tłuszczowej w górnej części ciała
- niezwykła ilość zarostu u kobiet
- łatwe siniaczenie
- kości łatwo złamane lub kruche
- fioletowe lub różowe rozstępy brzucha
Objawy gigantyzmu lub akromegalii mogą obejmować:
- dłonie i stopy, które rosną
- powiększone lub niezwykle wydatne rysy twarzy
- Tagi skóry
- zapach ciała i nadmierne pocenie się
- słabość
- ochrypły głos
- bóle głowy
- powiększony język
- ból stawów i ograniczenie ruchu
- skrzynia beczkowa
- nieregularne okresy
- zaburzenie erekcji
Objawy mlekotoku lub prolactinoma mogą obejmować:
- delikatne piersi u kobiet
- piersi, które zaczynają wytwarzać mleko u kobiet niebędących w ciąży i rzadko u mężczyzn
- dysfunkcje rozrodcze
- nieregularne miesiączki lub zatrzymanie cyklu miesiączkowego
- bezpłodność
- niski popęd seksualny
- zaburzenie erekcji
- niski poziom energii
Objawy nadczynności tarczycy mogą obejmować:
- niepokój lub nerwowość
- szybkie tętno
- nieregularne bicie serca
- wyczerpanie
- słabe mięśnie
- utrata wagi
Jakie są przyczyny?
Nieprawidłowe funkcjonowanie przysadki mózgowej, takie jak hiperpituitarism, jest najprawdopodobniej spowodowane guzem. Najczęstszym typem guza jest gruczolak i nie jest on rakowy. Guz może powodować nadprodukcję hormonów przez przysadkę mózgową. Guz lub płyn, który wypełnia się wokół, może również naciskać na przysadkę mózgową. To ciśnienie może powodować wytwarzanie zbyt dużej lub zbyt małej ilości hormonów, co powoduje niedoczynność przysadki.
Przyczyna tego typu guzów nie jest znana. Jednak przyczyna guza może być dziedziczna. Niektóre nowotwory dziedziczne są spowodowane stanem znanym jako zespoły wielu nowotworów endokrynologicznych.
Możliwości leczenia
Leczenie nadczynności przysadki będzie się różnić w zależności od konkretnej diagnozy stanu, który powoduje. Jednak leczenie może obejmować jedną lub więcej z następujących czynności:
Lek
Jeśli guz powoduje nadczynność przysadki, można zastosować leki, aby go zmniejszyć. Można to zrobić przed operacją usunięcia guza. W przypadku guza można również zastosować leki, jeśli operacja nie jest dla Ciebie możliwa. W przypadku innych stanów nadczynności przysadki leki mogą pomóc w ich leczeniu lub leczeniu.
Stany, które mogą wymagać leczenia w celu zarządzania lub leczenia, obejmują:
- Prolactinoma. Leki mogą obniżyć poziom prolaktyny.
- Akromegalia lub gigantyzm. Leki mogą obniżać ilość hormonów wzrostu.
Operacja
Operacja polega na usunięciu guza z przysadki mózgowej. Ten rodzaj zabiegu nosi nazwę adenomektomii przezklinowej. Aby usunąć guz, chirurg wykona niewielkie nacięcie w górnej wardze lub nosie. To nacięcie pozwoli chirurgowi dotrzeć do przysadki mózgowej i usunąć guz. Wykonywany przez doświadczonego chirurga ten rodzaj operacji ma ponad 80 procent skuteczności.
Promieniowanie
Promieniowanie to kolejna opcja, jeśli nie możesz poddać się operacji usunięcia guza. Może również pomóc w usunięciu tkanki guza, która mogła zostać pozostawiona po wcześniejszej operacji. Ponadto w przypadku guzów, które nie reagują na leki, można zastosować promieniowanie. Można zastosować dwa rodzaje promieniowania:
- Konwencjonalna radioterapia. Małe dawki podaje się przez okres od czterech do sześciu tygodni. Podczas tego typu radioterapii może dojść do uszkodzenia otaczających tkanek.
- Terapia stereotaktyczna. W stronę guza kierowana jest wiązka promieniowania o dużej dawce. Odbywa się to zwykle podczas jednej sesji. Podczas jednej sesji istnieje mniejsze prawdopodobieństwo uszkodzenia otaczającej tkanki. Może wymagać ciągłej hormonalnej terapii zastępczej.
Jak się to rozpoznaje?
Testy diagnostyczne hiperpituitarism różnią się w zależności od twoich objawów i historii medycznej. Po omówieniu objawów i badaniu fizykalnym lekarz określi, które testy diagnostyczne należy zastosować. Typ testów może obejmować:
- badania krwi
- doustny test tolerancji glukozy
- specjalistyczne badania krwi
- badania obrazowe z rezonansem magnetycznym lub tomografią komputerową w przypadku podejrzenia guza
Twój lekarz może użyć jednego lub kombinacji tych testów, aby postawić właściwą diagnozę.
Powikłania i związane z nimi warunki
Nadczynność przysadki może powodować kilka różnych stanów. Warunki te obejmują:
- Zespół Cushinga
- gigantyzm lub akromegalia
- mlekotok lub prolactinoma
- nadczynność tarczycy
Powikłania nadprzysadki różnią się w zależności od stanu, jaki powoduje. Jednym z możliwych powikłań po operacji usunięcia guza może być ciągła potrzeba przyjmowania leków hormonalnej terapii zastępczej.
Perspektywy
Perspektywy dla osób z nadczynnością przysadki są dobre. Niektóre ze schorzeń, które może powodować, będą wymagały ciągłego przyjmowania leków w celu właściwego leczenia objawów. Jednak można go skutecznie leczyć, stosując odpowiednią opiekę, w razie potrzeby operację i leki zgodnie z zaleceniami. Aby otrzymać odpowiednie leczenie i postępowanie, należy skonsultować się z lekarzem, który ma doświadczenie z nadczynnością przysadki.
