Co to jest resekcja jelita cienkiego?
Twoje jelita cienkie są bardzo ważne dla utrzymania dobrego zdrowia układu pokarmowego. Nazywane również jelitem cienkim, wchłaniają składniki odżywcze i płyny, które jesz lub pijesz. Dostarczają również produkty przemiany materii do jelita grubego.
Problemy z funkcjonowaniem mogą zagrażać zdrowiu. Jeśli masz niedrożność jelit lub inne choroby jelit, możesz potrzebować operacji usunięcia uszkodzonego odcinka jelita cienkiego. Ta operacja nazywa się resekcją jelita cienkiego.
Dlaczego potrzebuję resekcji jelita cienkiego?
Różnorodne warunki mogą spowodować uszkodzenie jelita cienkiego. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić usunięcie części jelita cienkiego. W innych przypadkach część jelita cienkiego może zostać usunięta w celu potwierdzenia lub wykluczenia choroby, gdy wymagana jest „diagnoza tkanki”.
Warunki, które mogą wymagać operacji, obejmują:
- krwawienie, infekcja lub ciężkie wrzody w jelicie cienkim
- blokada w jelitach, wrodzona (obecna przy urodzeniu) lub z tkanki bliznowatej
- guzy niezłośliwe
- polipy przedrakowe
- rak
- urazy jelita cienkiego
- Uchyłek Meckela (torebka jelita obecna przy urodzeniu)
Choroby, które powodują zapalenie jelit, mogą również wymagać operacji. Takie warunki obejmują:
- choroba Crohna
- regionalne zapalenie jelita krętego
- regionalne zapalenie jelit
Jakie jest ryzyko resekcji jelita cienkiego?
Każda operacja wiąże się z potencjalnym ryzykiem, w tym:
- zakrzepy krwi w nogach
- trudności w oddychaniu
- zapalenie płuc
- reakcje na znieczulenie
- krwawienie
- infekcja
- zawał serca
- udar mózgu
- uszkodzenia otaczających konstrukcji
Twój lekarz i zespół opiekuńczy będą ciężko pracować, aby zapobiec tym problemom.
Zagrożenia specyficzne dla operacji jelita cienkiego obejmują:
- częsta biegunka
- krwawienie w brzuchu
- gromadzenie się ropy w jamie brzusznej, znane również jako ropień wewnątrzbrzuszny (który może wymagać drenażu)
- jelito przeciskające się przez nacięcie do brzucha (przepuklina pooperacyjna)
- tkanka bliznowata, która tworzy blokadę jelit wymagającą więcej operacji
- zespół krótkiego jelita (problemy z wchłanianiem witamin i składników odżywczych)
- przeciekanie w miejscu ponownego połączenia jelita cienkiego (zespolenie)
- problemy ze stomią
- pęknięcie nacięcia (rozejście)
- zakażenie nacięcia
Jak przygotować się do resekcji jelita cienkiego?
Przed zabiegiem będziesz mieć pełny egzamin fizyczny. Twój lekarz zapewni skuteczne leczenie wszelkich innych schorzeń, takich jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca. Jeśli palisz, powinieneś spróbować rzucić palenie na kilka tygodni przed operacją.
Poinformuj lekarza, jeśli bierzesz jakieś leki i witaminy. Pamiętaj, aby wspomnieć o lekach rozrzedzających krew. Mogą one powodować komplikacje i nadmierne krwawienie podczas operacji. Przykłady leków rozrzedzających krew obejmują:
- warfaryna (kumadyna)
- klopidogrel (Plavix)
- aspiryna (bufor)
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- naproksen (Aleve)
- witamina E.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli niedawno byłeś hospitalizowany, źle się czujesz lub masz gorączkę tuż przed operacją. Może być konieczne opóźnienie procedury, aby chronić swoje zdrowie.
W tygodniach poprzedzających operację przestrzegaj dobrej diety bogatej w błonnik i pij dużo wody. Tuż przed operacją może być konieczne przestrzeganie diety płynnej składającej się z klarownych płynów (bulion, klarowny sok, woda). Możesz również potrzebować środka przeczyszczającego, aby oczyścić jelita.
Nie jeść ani nie pić przed operacją (od północy w nocy poprzedzającej). Jedzenie może powodować komplikacje związane ze znieczuleniem. Może to wydłużyć Twój pobyt w szpitalu.
Jak wykonuje się resekcję jelita cienkiego?
Do zabiegu konieczne jest znieczulenie ogólne. Podczas operacji będziesz spać i będziesz bezbolesny. W zależności od powodu zabiegu zabieg może trwać od jednej do ośmiu godzin.
Istnieją dwa główne rodzaje resekcji jelita cienkiego: operacja otwarta lub operacja laparoskopowa.
Operacja otwarta
Operacja otwarta wymaga od chirurga wykonania nacięcia w jamie brzusznej. Lokalizacja i długość nacięcia zależą od wielu czynników, takich jak konkretna lokalizacja problemu i budowa ciała.
Twój chirurg znajduje dotkniętą chorobą część jelita cienkiego, zaciska ją i usuwa.
Chirurgia laparoskopowa
Chirurgia laparoskopowa lub zrobotyzowana wykorzystuje od trzech do pięciu znacznie mniejszych nacięć. Twój chirurg najpierw pompuje gaz do brzucha, aby go nadmuchać. Dzięki temu łatwiej jest zobaczyć.
Następnie używają miniaturowych świateł, kamer i małych narzędzi, aby znaleźć chore miejsce, zacisnąć i usunąć. Czasami robot pomaga w tego typu operacji.
Zakończenie operacji
W obu rodzajach operacji chirurg zajmuje się otwartymi końcami jelita. Jeśli zostało wystarczająco dużo zdrowego jelita cienkiego, dwa obcięte końce można zszyć lub zszyć razem. Nazywa się to zespoleniem. To najczęstsza operacja.
Czasami jelita nie można ponownie podłączyć. W takim przypadku chirurg wykonuje w brzuchu specjalny otwór zwany stomią.
Mocują koniec jelita najbliżej żołądka do ściany brzucha. Twoje jelito wydostanie się przez stomię do szczelnego woreczka lub worka drenażowego. Proces ten nazywany jest ileostomią.
Ileostomia może być tymczasowa, aby umożliwić całkowite wygojenie jelita w głąb systemu, lub może być trwała.
Powrót do zdrowia po operacji
Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez pięć do siedmiu dni po operacji. Podczas pobytu będziesz miał cewnik w pęcherzu. Cewnik odprowadzi mocz do worka.
Będziesz mieć również zgłębnik nosowo-żołądkowy. Ta rurka przemieszcza się z nosa do żołądka. W razie potrzeby może wysuszyć zawartość żołądka. Może również dostarczać jedzenie bezpośrednio do żołądka.
Możesz pić klarowne płyny dwa do siedmiu dni po operacji.
Jeśli chirurg usunął dużą część jelita lub był to pilny zabieg chirurgiczny, może być konieczne pozostanie w szpitalu dłużej niż tydzień.
Prawdopodobnie będziesz potrzebować odżywiania się przez jakiś czas, jeśli twój chirurg usunął dużą część jelita cienkiego.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Większość ludzi wraca do zdrowia po tej operacji. Nawet jeśli masz ileostomię i musisz nosić worek drenażowy, możesz powrócić do większości swoich normalnych czynności.
Możesz mieć biegunkę, jeśli usunięto dużą część jelita. Możesz również mieć problemy z wchłanianiem wystarczającej ilości składników odżywczych z pożywienia.
Choroby zapalne, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub rak jelita cienkiego, prawdopodobnie będą wymagały dalszego leczenia przed tą operacją.
