Dwie potężne opcje bólu
Tramadol i hydrokodon / acetaminofen (Vicodin) są silnymi lekami przeciwbólowymi, które można przepisać, gdy leki dostępne bez recepty nie zapewniają wystarczającej ulgi. Często są przepisywane do krótkotrwałego stosowania po zabiegach medycznych lub urazach.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak działają, jak się porównują i dlaczego należy zachować ostrożność.
Tramadol i hydrokodon / acetaminofen (Vicodin): porównanie side-by-side
Tramadol ma dwa różne działania w organizmie. Jest to opioidowy lek przeciwbólowy, co oznacza, że przyłącza się do receptorów w mózgu i zmienia postrzeganie bólu. Działa również jak lek przeciwdepresyjny, przedłużając działanie noradrenaliny i serotoniny w mózgu.
Tramadol jest dostępny pod kilkoma markami, w tym ConZip i Ultram. Kolejny lek, Ultracet, to połączenie tramadolu i acetaminofenu.
Vicodin to markowy lek zawierający hydrokodon i acetaminofen. Hydrokodon jest opioidowym lekiem przeciwbólowym. Acetaminofen jest środkiem przeciwbólowym (przeciwbólowym) i przeciwgorączkowym (obniżającym gorączkę). Istnieje również wiele rodzajów hydrokodonu i acetaminofenu.
Ze względu na możliwość przedawkowania i niewłaściwego użycia, w 2014 roku wszystkie produkty zawierające hydrokodon zostały przeniesione do nowej kategorii przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Teraz wymagają pisemnej recepty, którą należy uzyskać od lekarza i zabrać do apteki.
Tramadol jest również uważany za substancję kontrolowaną. Recepty można kierować do aptek, ale wiele systemów opieki zdrowotnej przyjmuje obecnie bardziej rygorystyczne wytyczne dotyczące przepisywania tego leku.
Oba te leki mogą wpływać na twoją jazdę, ponieważ powodują senność. Nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn podczas ich przyjmowania, dopóki nie wiesz, jak na nie reagujesz.
Jak oni pracują
Środki przeciwbólowe zmieniają sposób, w jaki mózg postrzega ból. Opioidowe leki przeciwbólowe, zwane inaczej narkotykami, to silne leki. Tramadol działa również przeciwdepresyjnie, przedłużając działanie neuroprzekaźników związanych z nastrojem. Oba te leki są bardzo skuteczne w leczeniu bólu, ale mogą również silnie uzależniać.
Dla kogo oni są
Tramadol i hydrokodon / acetaminofen są lekami przeciwbólowymi na receptę. Każdy z tych leków może być przepisany po operacji lub urazie. Są również przydatne w leczeniu bólu związanego z rakiem i innymi chorobami przewlekłymi, takimi jak zapalenie stawów. Hydrokodon / acetaminofen również mogą pomóc obniżyć gorączkę.
Jak są dostarczane
Tramadol jest dostępny w różnych formach, w tym:
- tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, o mocy 50 miligramów (mg)
- tabletki i kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, dostępne w mocach 100 mg, 150 mg, 200 mg i 300 mg
Hydrokodon / acetaminofen jest również dostępny w wielu formach i mocach. Niektórzy z nich są:
Tablety
Wszystkie tabletki hydrokodonu / acetaminofenu zawierają teraz ograniczone ilości acetaminofenu. Zbyt dużo acetaminofenu może prowadzić do uszkodzenia wątroby.
Dostępne moce wahają się od 2,5 mg do 10 mg hydrokodonu i 300 mg do 325 mg acetaminofenu.
Rozwiązania doustne
Zostały one również przeformułowane w celu zmniejszenia ilości paracetamolu w nich. Obecnie dostępne moce wahają się od 7,5 mg hydrokodonu / 325 mg acetaminofenu na 15 mililitrów (ml) do 10 mg hydrokodonu / 325 mg na 15 ml.
Jak je zabrać
Na podstawie charakteru i nasilenia bólu oraz innych czynników, lekarz zadecyduje o początkowej dawce. Mogą zacząć od najniższej możliwej dawki, aby zminimalizować skutki uboczne. Następnie dawkę można dostosować w razie potrzeby.
Nie przyjmuj dodatkowego acetaminofenu z lekami zawierającymi hydrokodon / acetaminofen. Nadmiar acetaminofenu może zwiększyć ryzyko dla wątroby i przyniesie niewielką dodatkową ulgę w bólu.
Być może będziesz musiał zażywać lek kilka razy dziennie w regularnych odstępach czasu. Leki działają lepiej, jeśli zostaną podjęte, zanim ból stanie się nie do zniesienia.
Jeśli bierzesz kapsułkę o przedłużonym uwalnianiu, uważaj, aby jej nie żuć, nie rozłupać ani nie rozpuścić. Zwykle kapsułkę o przedłużonym uwalnianiu przyjmuje się raz dziennie.
Częste działania niepożądane
Typowe skutki uboczne tramadolu obejmują:
- zaczerwienienie
- zawroty głowy
- przekrwienie
- ból gardła
- senność
- bół głowy
- swędzący
- zaparcie
- utrata apetytu
- nudności i wymioty
- słabość
Większość z tych działań niepożądanych ustąpi w ciągu kilku dni.
Bardziej poważne skutki uboczne tramadolu mogą obejmować:
- drgawki
- problemy z nastrojem (istnieje zwiększone ryzyko samobójstwa u osób z depresją przyjmujących tramadol)
- reakcja nadwrażliwości, w tym obrzęk języka lub gardła, trudności w oddychaniu i wysypka skórna
W przypadku wystąpienia tych objawów natychmiast wezwij pomoc medyczną lub zadzwoń pod numer 911.
Typowe skutki uboczne hydrokodonu / acetaminofenu mogą obejmować:
- zawroty głowy
- senność
- swędzący
- zaparcie
- utrata apetytu
- nudności i wymioty
Większość z tych skutków ubocznych z czasem ustąpi.
Poważne skutki uboczne hydrokodonu / acetaminofenu mogą obejmować:
- splątanie lub problemy z nastrojem
- niskie ciśnienie krwi
- niewydolność oddechowa
- niedrożność żołądka
- reakcja nadwrażliwości, która może obejmować obrzęk języka lub gardła, trudności w oddychaniu i wysypkę skórną
W przypadku wystąpienia tych objawów natychmiast wezwij pomoc medyczną lub zadzwoń pod numer 911.
Hydrocodone jest dostarczany z czarną skrzynką ostrzegającą o możliwości niewłaściwego użycia tego leku. FDA wymaga ostrzeżenia o czarnej skrzynce dla leków z powiązanym poważnym lub zagrażającym życiu ryzykiem.
Skutki uboczne obu leków są bardziej prawdopodobne lub mogą być bardziej intensywne, jeśli jesteś starszy, masz chorobę nerek lub wątroby, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc lub inną przewlekłą chorobę.
Przestrogi, poważne skutki uboczne, interakcje
Następujące działania niepożądane są możliwe zarówno w przypadku tramadolu, jak i hydrokodonu / acetaminofenu. Jeśli wystąpi obrzęk języka lub gardła, może to oznaczać reakcję alergiczną na lek. Opioidy należy stosować ostrożnie, jeśli masz:
- niewydolność nerek
- zaburzenie wątroby
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- demencja lub inne zaburzenia mózgu
Opioidy mogą utrudniać oddawanie moczu, zwłaszcza mężczyznom z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH).
Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią. Te leki mogą być szkodliwe dla rozwijającego się dziecka i mogą przenikać do mleka matki.
Mogą wystąpić zmiany nastroju, dezorientacja lub halucynacje. Inne poważne komplikacje obejmują drgawki, szybkie bicie serca i płytki oddech. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast poszukaj pomocy medycznej. Przedawkowanie opioidów może spowolnić oddech i ostatecznie doprowadzić do śpiączki lub śmierci.
Dokładne monitorowanie jest zalecane, jeśli pacjent ma chorobę układu krążenia lub hipowolemię (zmniejszenie objętości krwi).
Ostrzeżenie o czarnej skrzynce
Hydrokodon / acetaminofen ma czarną skrzynkę ostrzegającą o niebezpieczeństwach acetaminofenu, szczególnie w dużych dawkach. Acetaminofen jest związany z ostrą niewydolnością wątroby. Należy poinformować lekarza o chorobie wątroby.
Podczas przyjmowania hydrokodonu / acetaminofenu należy sprawdzić etykiety innych leków, które mogą również zawierać acetaminofen. Acetaminofen jest również powiązany z rzadkimi, ale potencjalnie śmiertelnymi reakcjami skórnymi. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli na skórze wystąpią pęcherze lub wysypka.
Tolerancja i zależność
Jeśli zażywasz którykolwiek z tych leków przez długi czas, możesz rozwinąć na nie tolerancję. Oznacza to, że będziesz potrzebować wyższej dawki, aby osiągnąć taką samą ulgę w bólu. Leki te należy przyjmować bardzo ostrożnie, ponieważ mogą one uzależniać.
Jeśli uzależnisz się od opioidów, po przerwaniu leczenia mogą wystąpić objawy odstawienia. Twój lekarz może pomóc ci powoli odstawić lek, co może pomóc w zapobieganiu odstawieniu. Bardziej prawdopodobne jest, że staniesz się zależny, jeśli masz wcześniejszą historię nadużywania substancji.
Interakcje
Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich lekach i suplementach, których używasz. Niektórzy mogą mieć niebezpieczne interakcje.
Tramadol ma kilka interakcji lekowych. Przed rozpoczęciem przyjmowania tramadolu należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach.
Leki te nie powinny być przyjmowane z tramadolem:
- alkohol
- azelastyna (Astepro)
- buprenorfina
- butorfanol
- karbamazepina (Tegretol)
- eluksadolina (Viberzi)
- nalbuphine (Nubain)
- orfenadryna
- talidomid (talomid)
To niektóre z leków, które wchodzą w interakcje z tramadolem, ale nadal możesz je przyjmować razem. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zażywasz którykolwiek z tych leków:
- antybiotyki, w tym erytromycyna (EES), klarytromycyna (Biaxin) i leki pokrewne
- leki antycholinergiczne (leki przeciwhistaminowe, leki na skurcze moczu i inne leki)
- digoksyna (lanoxin)
- inne opioidy
- Inhibitory MAO
- chinidyna
- Ziele dziurawca
- niektóre leki przeciwdepresyjne
- niektóre leki przeciwgrzybicze
- niektóre leki na HIV
- środki zwiotczające mięśnie
- tabletki nasenne
- tryptany (stosowane w leczeniu migrenowych bólów głowy)
- leki lękowe i psychiatryczne
- warfaryna (kumadyna)
Hydrokodon / acetaminofen ma kilka interakcji lekowych. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach.
Leki te nie powinny być przyjmowane z hydrokodonem / acetaminofenem:
- alkohol
- azelastyna
- buprenorfina
- butorfanol
- koniwaptan (Vaprisol)
- eluksadolina
- idelalisib (Zydelig)
- orfenadryna
- talidomid
Są to niektóre z leków, które wchodzą w interakcję z hydrokodonem / acetaminofenem, ale nadal możesz je przyjmować razem. Przed zastosowaniem hydrokodonu / acetaminofenu należy porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków:
- leki przeciwdepresyjne
- leki przeciwhistaminowe
- Środki działające depresyjnie na OUN
- Stymulanty OUN
- siarczan magnezu
- inne opioidy
- leki na napady padaczkowe
- tabletki nasenne i uspokajające
- hydroksymaślan sodu
- warfaryna
Nie pij alkoholu podczas przyjmowania opioidów. Inne leki powodujące senność, w tym preparaty na kaszel lub przeziębienie, mogą zawierać składniki, które oddziałują z opioidami lub zwiększają ryzyko sedacji. Poinformuj lekarza i farmaceutę o wszystkich aktualnie przyjmowanych lekach.
Który jest najlepszy?
Oba te leki są dostępne wyłącznie na receptę, więc lekarz zaleci jeden na podstawie objawów i ogólnego stanu zdrowia. Jeśli odczuwasz ból z gorączką, bardziej prawdopodobnym wyborem jest hydrokodon / acetaminofen.
Ważne jest, aby poinformować lekarza o podstawowych schorzeniach i innych stosowanych lekach.
