Co to jest mięsotomia?
Meatotomia to operacja polegająca na poszerzeniu ujścia przewodu pokarmowego. Kanał to otwór na końcu penisa, w którym mocz opuszcza ciało.
Mięsotomia jest często wykonywana, ponieważ przewód jest zbyt wąski. To stan znany jako zwężenie mięsa lub zwężenie cewki moczowej. Dzieje się tak z około 20 procentami obrzezanych mężczyzn. Można to również zrobić, jeśli przewężenie obejmuje cienką lub błoniastą skórę.
Ta procedura jest najczęściej wykonywana na młodych, obrzezanych mężczyznach.
Jaka jest różnica między Meatotomią a Meatoplastyką?
Plastyka mięsa polega na otwarciu żołędzi - czubka penisa dziecka - poprzez nacięcie i zszycie brzegów otwartego obszaru za pomocą szwów. Pomaga to poszerzyć obszar wokół przewodu pokarmowego, aby ułatwić oddawanie moczu. Może to również skutkować znacznie większym otworem na wydostawanie się moczu.
Meatotomia to po prostu procedura polegająca na zwiększeniu otworu ujścia przewodu pokarmowego. Szwy nie mogą być używane podczas mięsotomii, a otaczające tkanki nie mogą być w ogóle modyfikowane.
Kto jest dobrym kandydatem do mięsotomii?
Meatotomia jest powszechną metodą leczenia mężczyzn, których przewód pokarmowy jest zbyt wąski, co utrudnia kierowanie strumienia moczu podczas siku, a nawet powoduje ból podczas oddawania moczu. Mięsotomia to bezpieczna, stosunkowo bezbolesna procedura, dlatego można ją wykonać nawet wtedy, gdy dziecko ma już 3 miesiące.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko ma jeden lub więcej z następujących objawów zwężenia przewodu pokarmowego lub innych stanów, które mogą powodować zwężenie przewodu:
- trudności w kierowaniu strumienia moczu podczas oddawania moczu
- ich strumień moczu płynie w górę zamiast w dół lub rozpyla
- ból podczas oddawania moczu (dysuria)
- konieczność częstego siusiania
- czują, że ich pęcherz jest nadal pełny po oddaniu moczu
Jak się robi mięsotomię?
Meatotomia jest zabiegiem ambulatoryjnym. Oznacza to, że można to zrobić w ciągu jednego dnia bez konieczności przyjmowania dziecka do szpitala. Twój lekarz porozmawia z Tobą o tym, które znieczulenie jest najlepsze dla Twojego dziecka, ponieważ dostępnych jest kilka opcji:
- Znieczulenie miejscowe. Lekarz nakłada maść znieczulającą, taką jak lidokaina (EMLA), na czubek prącia, aby znieczulić obszar przed zabiegiem. Twoje dziecko będzie czuwać podczas zabiegu.
- Znieczulenie miejscowe. Twój lekarz wstrzykuje znieczulenie w głowę prącia, co powoduje drętwienie. Twoje dziecko będzie czuwać podczas zabiegu.
- Znieczulenie podpajęczynówkowe. Twój lekarz wstrzykuje znieczulenie w plecy dziecka, aby znieczulić je od pasa w dół do zabiegu. Twoje dziecko będzie czuwać podczas zabiegu.
- Ogólne znieczulenie. Twoje dziecko będzie spać podczas całego zabiegu, a potem się obudzi.
Aby wykonać mięsotomię, po znieczuleniu dziecka lekarz lub chirurg wykonuje następujące czynności:
- Sterylizuje czubek penisa roztworem jodu.
- Owija penisa w sterylną serwetę.
- Miażdży tkanki po jednej stronie przewodu, aby ułatwić cięcie.
- Wykonuje cięcie w kształcie litery V na dole penisa z przewodu pokarmowego.
- Zszywa tkanki z powrotem, tak aby ujście wyglądało jak szczelina, a tkanki goją się prawidłowo, zapobiegając dalszym problemom.
- Wprowadza sondę do przewodu, aby upewnić się, że nie ma innych wąskich obszarów.
- W niektórych przypadkach wprowadza cewnik do przewodu pokarmowego, aby pomóc w oddawaniu moczu.
Twoje dziecko będzie gotowe do powrotu do domu z ambulatorium wkrótce po ustąpieniu znieczulenia. Co najwyżej możesz poczekać kilka godzin na badanie pooperacyjne i powrót do zdrowia.
W przypadku poważnych zabiegów dziecko może potrzebować wyzdrowienia w szpitalu do 3 dni.
Jak wygląda rekonwalescencja po mięsotomii?
Twoje dziecko wyzdrowieje po mięsotomii w ciągu kilku dni. Wszelkie użyte szwy wypadną w ciągu kilku dni i nie będą musiały być usuwane przez lekarza.
Aby zadbać o swoje dziecko po mięsotomii:
- Podaj dziecku niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak ibuprofen (Advil, Motrin) na ból. Najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie leki są bezpieczne dla Twojego dziecka.
- Nakładaj maść z antybiotykiem, taką jak Neosporin lub Bacitracin, na czubek penisa dwa razy dziennie przez co najmniej dwa tygodnie.
- Przygotuj ciepłą kąpiel, w której dziecko usiądzie, aby złagodzić ból 24 godziny po zakończeniu zabiegu.
- Nie używaj chusteczek do zmiany pieluchy dziecka. Zamiast tego użyj ciepłej, wilgotnej szmatki.
- Nie pozwól swojemu dziecku wykonywać żadnej forsownej aktywności fizycznej przez co najmniej tydzień.
- Jeśli zostaniesz poinstruowany, włóż rozszerzacz nasmarowany do przewodu pokarmowego dwa razy dziennie przez sześć tygodni, aby zapobiec jego zwężeniu.
Czy jest jakieś ryzyko związane z tą procedurą?
Meatotomia jest uważana za bezpieczną procedurę. Twoje dziecko może mieć niektóre z następujących objawów przez kilka tygodni później:
- pieczenie lub kłucie, gdy sikają
- małe ilości krwi w pieluchach lub bieliźnie
- opryskiwanie moczem, gdy sikają, aż szwy wypadną
Zabierz swoje dziecko natychmiast do lekarza, jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów:
- wysoka gorączka (powyżej 101 ° F lub 38,3 ° C)
- dużo krwawienia wokół przewodu
- dużo zaczerwienienia, podrażnienia lub obrzęku wokół przewodu
Możliwe powikłania po mięsotomii obejmują:
- opryskiwanie podczas sikania
- zakażenie przewodu pokarmowego lub miejsca operacji
- blizny na końcówce penisa
- zakrzepy
Jak skuteczna jest ta procedura?
Mięsotomia jest skutecznym sposobem leczenia, jeśli Twoje dziecko ma wąski lub zablokowany przewód, który uniemożliwia mu normalne sikanie. Większość dzieci poddanych tej procedurze ma doskonałe perspektywy i rzadko wymaga dodatkowego leczenia powikłań lub dodatkowych zabiegów kontrolnych.
