Matki z wirusem
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najczęstszą przewlekłą chorobą przenoszoną przez krew w Stanach Zjednoczonych. Dotyka około 3,5 miliona Amerykanów. Według raportu opublikowanego w Annals of Internal Medicine, matki chore na WZW typu C przenoszą wirusa na 4000 noworodków każdego roku. Jeśli jesteś przyszłą matką, która została narażona na wirus zapalenia wątroby typu C, możesz mieć pytania dotyczące zdrowia swojego i dziecka.
Czynniki ryzyka i objawy
Głównym czynnikiem ryzyka zapalenia wątroby typu C jest wstrzykiwanie leków dożylnych, obecnie lub w przeszłości. Zagrożeni są także pracownicy służby zdrowia, którzy utknęli w igłach i partnerzy seksualni osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Istnieje niewielkie ryzyko zapalenia wątroby od igieł do tatuażu i zakażonego atramentu. Wirus zapalenia wątroby typu C infekuje wątrobę. Ta infekcja wątroby może prowadzić do nudności i żółtaczki, która objawia się zażółceniem skóry i oczu. Możesz jednak nie mieć żadnych objawów. A jeśli masz szczęście, organizm może samodzielnie usunąć wirusa, chociaż nie jest to powszechne.
Ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko
Jeśli masz wirusowe zapalenie wątroby typu C, masz 3-5% szans na przeniesienie infekcji na swoje dziecko, według badań opublikowanych w World Journal of Gastroenterology. To samo badanie wykazało, że ryzyko wzrasta do prawie 20 procent, jeśli również masz nieleczonego wirusa HIV. Dobra wiadomość jest taka, że wirusowe zapalenie wątroby typu C nie ma negatywnego wpływu na przebieg ciąży ani na wagę urodzeniową dziecka.
Cesarskie cięcie a poród naturalny
Możesz się zastanawiać, czy poród naturalny zwiększa ryzyko przeniesienia wirusa z matki na dziecko. Na podstawie badań wydaje się, że tak nie jest. Naukowcy z Oregon Health and Science University przeanalizowali 18 badań przeprowadzonych w latach 1947–2012 na temat związku metody dostarczania z przenoszeniem wirusa. Nie mogli znaleźć wyraźnego związku między metodą dostarczania a ryzykiem przeniesienia wirusa. Naukowcy nie opowiadali się za cesarskim cięciem, aby uniknąć przeniesienia choroby. Jednak naukowcy zwracają uwagę, że badania zostały zakłócone przez małe rozmiary prób i wady metodologii. Obecnie kobietom w ciąży z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie zaleca się rutynowego wykonywania cesarskiego cięcia, chyba że występują inne czynniki ryzyka, takie jak współzakażenie wirusem HIV.
Karmienie piersią
Jeśli jesteś matką z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, możesz karmić piersią swoje dziecko, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Badacze nie wierzą, że wirus może być przenoszony przez mleko matki. W niektórych badaniach nie stwierdzono wyższych wskaźników zapalenia wątroby typu C u niemowląt karmionych piersią niż u niemowląt karmionych mieszanką. Porozmawiaj z lekarzem o swoich planach karmienia piersią. Jeśli jesteś zarażona wirusem HIV i wirusem zapalenia wątroby typu C, możesz to wziąć pod uwagę przy karmieniu piersią.
Pęknięcia lub krwawienie sutków
Według CDC nie ma pewności, że karmienie piersią z pękniętymi lub krwawiącymi brodawkami może przenosić wirusa zapalenia wątroby typu C. Jednak wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone przez kontakt z zakażoną krwią, dlatego CDC odradza karmienie piersią, jeśli masz popękane lub krwawiące sutki. Organizacja sugeruje, że matki powinny wyrzucać mleko z piersi, dopóki sutki nie zostaną całkowicie wyleczone.
Czy powinieneś przejść test?
Jeśli uważasz, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu C, możesz skonsultować się z lekarzem w sprawie wykonania kombinacji badań krwi. Test zapalenia wątroby typu C nie jest rutynowy dla kobiet w ciąży. Test jest zwykle przeznaczony tylko dla osób należących do jednej z kategorii ryzyka. Nawet jeśli użyłeś narkotyków dożylnie tylko raz, jesteś zagrożony i powinieneś poddać się testowi na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Możesz również rozważyć wykonanie testu, jeśli masz tatuaż. Jeśli wynik testu będzie pozytywny, dziecko będzie również musiało zostać przebadane po urodzeniu.
Testowanie Twojego dziecka
Pomiędzy urodzeniem a 18 miesiącem życia Twoje dziecko będzie miało przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C uzyskane z Twojego organizmu. Oznacza to, że test przeciwciał w celu ustalenia, czy wirus jest obecny, nie będzie wiarygodny. Możesz jednak spróbować testu wirusologicznego, gdy Twoje dziecko ma od 3 do 18 miesięcy. Najbardziej niezawodną metodą ustalenia, czy Twoje dziecko ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, jest poddanie go badaniu po ukończeniu 2 lat za pomocą testu podobnego do tego stosowanego u dorosłych. Dobra wiadomość jest taka, że według Amerykańskiej Fundacji Wątroby Twoje dziecko ma 40 procent szans na samoistne usunięcie wirusa przed ukończeniem 2 roku życia. Niektóre dzieci same usuwają wirusa nawet w wieku 7 lat.
